颜志军
- 作品数：5 被引量：25H指数：3
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TNF-α+489基因多态性与慢性阻塞性肺疾病急性加重表型的相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的分析肿瘤坏死因子-α+489(tumor necrosis factor-α+489,TNF-α+489)GA基因型的异质性与患者慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)表型的相关性。方法纳入2014年1月至2015年6月复旦大学附属闵行医院呼吸科收住院的198例AECOPD患者作为AECOPD组,其中男160例,女38例,年龄57-94岁,平均(79.76±8.56)岁。同期纳入195名健康体检者为对照组,其中男159例,女36例,年龄52-89岁,平均(81.26±9.29)岁。采用测序法检测两组外周血中TNF-α+489基因型分布情况,进而比较不同基因型在AECOPD人群中临床表型、急性加重表型及影像学表型方面的差异性。结果两组对象外周血中TNF-α+489可检出GG型、GA型及AA型3种基因型,AECOPD组3种基因型发生率分别为70.71%、23.23%和6.06%,而对照组分别为75.90%、20.00%和4.10%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组中等位基因G/A出现频率比较,AECOPD组中G%为82.32%,A%为17.68%;而健康人群组中G%为85.90%,A%为14.10%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组中AA型和GA型的患者与单纯GG型的患者比较,前者频繁急性加重的比例与后者比较差异有统计学意义。GA/AA型的患者主要临床表现为呼吸困难,而GG型患者主要表现为咳嗽、咳痰,GA/AA型患者的吸烟指数明显高于GG型。影像学方面,GA/AA型的患者支气管壁的厚度增加更明显(0.26±0.13)cm,GG型为(0.21±0.09)cm;支气管壁的厚度与相邻肺动脉的比值相比,GA/AA型的人群为(0.32±0.13),而GG型人群为(0.28±0.12,P=0.019),差异有统计学意义。结论本组患者中TNF-α+489 GA基因型与AECOPD的易感性无关,但与AECOPD的频繁急性加重相关,临床上表现为呼吸困难为主,吸烟指数更高,影像学上表现为支气管壁的厚度增加明显。
- 余苏云高习文颜志军李艳
- 关键词：COPD急性发作基因表型
- 呼出气一氧化氮及血清髓过氧化物酶测定在重症哮喘表型识别中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)测定在重症哮喘表型识别中的应用。方法:选取稳定期支气管哮喘病人40例(重症哮喘20例,非重症哮喘20例)作为研究对象,并选择同期体检的20名健康人员作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清MPO水平,使用FeNO检测仪检测FeNO水平,同时测定血常规(中性粒细胞及嗜酸粒细胞计数)和IgE水平。比较各组FeNO、血清MPO、中性粒细胞、嗜酸粒细胞和IgE水平。结果:对照组、非重症哮喘组、重症哮喘组血清MPO水平差异有统计学意义(P<0.01);重症哮喘组血清MPO水平明显高于对照组和非重症哮喘组(P<0.01)。各组外周血中性粒细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。各组FeNO、IgE水平差异均有统计学意义(P<0.01);重症哮喘组FeNO水平明显高于对照组和非重症哮喘组(P<0.01);非重症哮喘组、重症哮喘组IgE水平高于对照组(P<0.05和P<0.01)。各组嗜酸粒细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症哮喘病人存在血清MPO和FeNO水平的升高,通过检测血清MPO、FeNO水平有助于识别重症支气管哮喘病人表型,对重症哮喘的个体化治疗具有重要指导意义。
- 庄亚琴高习文颜志军张亚娟
- 关键词：重症哮喘呼出气一氧化氮髓过氧化物酶
- 肿瘤坏死因子-α-308基因多态性与慢性阻塞性肺疾病急性加重表型的相关性研究被引量：17
- 2016年
- 目的 分析肿瘤坏死因子-α-308（tumor necrosis factor-α-308,TNF-α-308）GA基因型的异质性与患者慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重表型的相关性.方法 纳入2014年1月至2015年6月复旦大学附属闵行医院呼吸科收住院的198例慢阻肺急性加重患者作为慢阻肺急性加重组,其中男160例,女38例,年龄57～94岁,平均（80±9）岁.同期纳入195名健康体检者为对照组,其中男159名,女36名,年龄52 ～ 89岁,平均（81±9）岁.采用测序法检测两组外周血中TNF-α-308基因型分布情况,进而比较不同基因型在慢阻肺急性加重人群中临床表型、急性加重表型及影像学表型方面的差异性.结果 两组对象外周血中TNF-α-308可检出GG、GA及AA型3种基因型,慢阻肺急性加重组3种基因型发生率分别为87.4％、10.6％和2.0％,而对照组分别为95.4％、4.6％和0,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组中等位基因G/A出现频率比较,慢阻肺急性加重组中G％为92.7％,A％为7.3％;而健康人群组中G％为97.7％,A％为2.3％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.慢阻肺急性加重组中AA和GA型的患者与单纯GG型的患者比较,前者频繁急性加重的比例较后者增多.GA/AA型的患者主要临床表现为呼吸困难,而GG型患者主要表现为咳嗽、咳痰,GA/AA型患者的吸烟指数明显高于GG型.影像学方面,GA/AA型的患者支气管壁的厚度增加更明显（0.27±0.13） mm,GG型为（0.17±0.04） mm;支气管壁的厚度与相邻肺动脉的比值在GA/AA型患者中为0.38±0.14,而GG型为0.28±0.11（P ＜0.05）,差异有统计学意义.结论 本组患者中TNF-α-308 GA基因型与慢阻肺急性加重的易感性相关,且与慢阻肺急性加重的频繁急性加重相关,临床上表现为呼吸困难为主,吸烟指数更高,影像学上表现为支气管壁的厚度增加明显.
- 余苏云高习文颜志军
- 关键词：基因表型
- PD-L1联合CTLA-4检测在胸腔积液患者胸腔积液及外周血单个核细胞中的表达及意义被引量：3
- 2017年
- 目的分析抗程序性死亡配体-1(PD-L1)联合抗细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)检测在胸腔积液患者胸腔积液及外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其临床意义。方法选择2015年6月—2016年6月上海复旦大学附属闵行医院呼吸内科诊治的胸腔积液患者84例作为研究对象,其中结核性胸腔积液28例,恶性胸腔积液27例,非结核非恶性胸腔积液29例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)检测患者胸腔积液、PBMC中PD-L1、CTLA-4的表达,并分析二者联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果与非结核非恶性胸腔积液比较,恶性胸腔积液患者PBMC中PD-L1、CTLA-4 mRNA,胸腔积液中PD-L1、CTLA-4表达含量显著增高,而结核性胸腔积液患者中上述指标则明显降低(P<0.05);胸腔积液、PBMC中PD-L1与CTLA-4的表达均呈显著正相关(r=0.477,0.418,P<0.05);胸腔积液中PD-L1、CTLA-4联合检测敏感度、特异度分别为92.5%、94.7%,均高于胸腔积液脱落细胞及PD-L1、CTLA-4单独检测,亦高于PBMC的敏感度、特异度。结论胸腔积液患者胸腔积液、PBMC中PDL1、CTLA-4的表达与病因有关,可反映局部微环境下的免疫功能状态,联合检测有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。
- 薛珉颜志军高习文庄亚琴彭清丁静怡
- 关键词：胸腔积液外周血单个核细胞
- 区域医疗联合体下肺结节社区早期筛查转诊服务业务流程再造效果评价被引量：1
- 2020年
- 目的:对肺结节社区早期筛查转诊服务进行业务流程再造,为规范和改善肺结节患者诊疗行为、提升肺结节社区早期筛查转诊服务效率提供参考。方法:选取2018年4月—2019年3月于上海市闵行区华漕社区卫生服务中心首诊后转诊的肺结节患者进行问卷调查,符合纳入标准并参与调查的患者共70例,共发放问卷70份,回收有效问卷68份。以接受业务流程再造后肺结节转诊服务的35例患者为流程再造组,以接受转诊建议后自行就诊的33例患者为对照组。结果:两组患者肺结节早期筛查转诊服务总平均得分分别为(51.17±10.18)分、(39.70±8.64)分,差异有统计学意义(P<0.01)。流程再造组的确诊时间、等候时间、确诊前就诊次数、随访次数、复诊频次、就诊费用、重复检查率、就诊延误率和转诊满意度条目的平均得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);两组患者的诊断准确率得分差异无统计学意义(P>0.01)。结论:区域医疗联合体下肺结节社区早期筛查转诊服务业务流程再造工作取得了预期效果,改善了患者的就医感受度和满意度。
- 刘帅沈琦颜志军薛珉谢琳飞
- 关键词：肺结节转诊业务流程再造
