李永顺
- 作品数：8 被引量：44H指数：3
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年不稳定性股骨粗隆间骨折内固定治疗方法选择
- 2023年
- 目的:通过评估股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)两种外科技术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,来选择适宜的内固定方法,以及如何确保该病人得到最好治疗。方法:回顾性分析我院创伤骨科85例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,其中,43例PFNA治疗,42例DHS治疗,分别从术中时长、出血量、切口长度以及术后功能锻炼恢复时长进行详细记录并评估,以确保统计其术后髋关节功能的恢复效果。结果:85例患者中,随访6~16个月(平均11.6个月),无死亡病例。PFNA组与DHS组在手术切口长度、术中时长、出血量、术后功能锻炼恢复时长方面有统计学差异(P 0.05)。结论:本研究发现老年不稳定型股骨粗隆间骨折,髓内PFNA固定较髓外DHS固定具有更好的临床疗效。
- 胡元斌李永顺刘冬
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉动力髋螺钉内固定
- 急性闭合性和开放性跟腱断裂手术疗效分析
- 2020年
- 目的探讨交叉编织缝合结合Kessler缝合手术治疗急性闭合性和开放性跟腱断裂的临床疗效。方法选取医院2013年2月至2017年12月收治的采用交叉编织缝合结合Kessler缝合手术治疗的患者52例分为A组和B组,并进行系统随访,对患者术后进行美国足踝外科学会踝-后足评分系统(AOFAS)评价。结果两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间无显著差异(P>0.05);但切口并发症、末次随访AOFAS评分差异显著(P<0.05)。结论交叉编织缝合结合Kessler缝合手术治疗急性闭合性和开放性跟腱断裂短期疗效良好。
- 胡元斌李永顺周岳来刘冬季明亮王善正
- 关键词：跟腱断裂闭合性开放性
- 有限元分析髓芯减压并同种异体植骨治疗股骨头缺血性坏死的生物力学改变被引量：11
- 2020年
- 目的:分析髓芯减压并同种异体植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的临床应用。方法:选取收治的1例早期股骨头缺血坏死男性患者,入院后术前对患侧股骨头行多层螺旋CT扫描,然后将CT扫描的图片资料导入专业的有限元分析软件,建立股骨头缺血坏死的有限元模型,在有限元模型上模拟进行髓芯钻孔减压术,隧道植入骨块到软骨下骨约0~6 mm处,自体松质骨夯实。双足站立位为股骨头的模拟受力体位,髋关节的负荷条件为:外展肌合力M、髂胫束力T以及髋关节接触力J分别为1060、1721、1621 N,选取90°、120°以及150°的坏死角度,分别计算未处理过的股骨头坏死模型的塌陷值、行单纯髓芯减压以及行髓芯减压加植骨时的塌陷值。结果:股骨头的正常骨质杨氏模量高于坏死骨的杨氏模量,正常骨质的横向变形系数低于坏死骨。行股骨头髓芯钻孔减压术后,股骨头的塌陷值显著增加,而减压隧道植入同种异体骨后,其塌陷值显著减低,但高于正常的股骨头。同时,由于股骨头坏死角度的增加,其塌陷值也明显增加。结论:髓芯钻孔减压并同种异体植骨术能有效增进坏死区的骨质修复,加强减压通道所致股骨头支撑结构的改变,防止股骨头关节面的塌陷。
- 胡元斌周岳来李永顺刘冬
- 关键词：缺血性坏死有限元分析髓芯减压生物力学
- 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效被引量：2
- 2020年
- 目的探讨椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取自2013年1月至2019年1月东南大学附属中大医院江北院区收治的300例腰椎间盘突出患者为研究对象。将其随机分为开窗治疗组(n=138)和椎间孔镜组(n=162)。开窗治疗组患者采用开窗治疗;椎间孔镜组患者采用椎间孔镜治疗。比较两组患者的临床疗效、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果椎间孔镜组治疗有效率为98.8%(160/162),明显高于开窗治疗组的86.9%(120/138),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及术后6个月椎间孔镜组VAS评分低于开窗治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后椎间孔镜组JOA评分高于开窗治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜可以有效提高腰椎间盘突出患者的治疗效果,同时可以有效降低术后疼痛,提高患者的生活质量。
- 张少杰陈杰王志伟余智李永顺韩森东
- 关键词：疼痛视觉模拟评分
- 三种方法治疗老年桡骨远端骨折的比较研究
- 2015年
- 目的对比三种方法治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法：选取本院2014年1月至2015年1月接诊的桡骨远端骨折老年患者150例,将其随机分为A、B、C三组,每组各50例,A组患者采用手法牵引复位石膏外固定,B组患者采用有限内固定加外固定架,C组患者采用掌侧斜T形钢板内固定.对比三种方法的治疗效果.结果：根据Dienst评估标准对腕关节功能进行评价,A组优良率为70%,B组优良率为96%,C组优良率为68%,可见有限内固定加外固定架的治疗效果明显优于其它两种方式,对比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.每组恢复情况较差的患者均有严重的骨质疏松或骨缺损.150例患者中未出现并发症.结论：老年桡骨远端粉碎性骨折采用有限内固定加外固定架治疗方式临床效果显著,优于其他两种方法,值得推广使用.
- 李永顺韩森东
- 关键词：桡骨远端骨折老年患者内固定外固定架
- Kessler缝合法结合带线锚钉手术治疗急性闭合性跟腱断裂临床疗效分析被引量：7
- 2019年
- 目的 探讨Kessler缝合法结合带线锚钉手术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 回顾性分析2014年2月至2017年10月在东南大学附属中大医院采用Kessler缝合法结合带线锚钉手术治疗的21例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料,对术后疼痛、行走能力、步态、小腿关节活动度、踝关节稳定性、关节对线等进行系统随访。结果 本组病例均获得完整随访,随访时间12~18个月,平均15.4个月。末次随访时,美国足踝外科学会踝-后足评分系统(AOFAS)评分由术前(45.5±4.5)分上升至(93.5±6.2)分;末次随访踝关节活动范围:背伸为9.5°~14.5°,跖屈为40.5°~49.3°;末次随访患者满意度为(4.8±0.1)分。所有病例无切口感染及切口周围皮肤坏死、无腓肠神经损伤、无跟腱再次断裂等相关并发症。结论 Kessler缝合法结合带线锚钉手术治疗急性闭合性跟腱断裂短期疗效满意。
- 胡元斌李永顺周岳来季明亮王善正刘冬
- 关键词：跟腱带线锚钉
- 老年股骨粗隆间骨折治疗方式选择策略探究
- 目的:比较不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,探讨最佳的治疗方式。方法:选取本院2015年1月至2016年1月接诊的股骨粗隆间骨折老年患者100例,将其随机分为观察组与对照组组,每组各50例。对照组组患者采用动力髋螺钉...
- 李永顺韩森东
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉人工股骨头置换术老年患者
- 文献传递
- 高压氧综合治疗对脊柱骨折伴脊髓损伤患者神经功能恢复的影响被引量：24
- 2019年
- 脊柱骨折是骨科常见创伤,以胸腰段骨折发生率最高,表现为外伤后脊柱的畸形、疼痛,常并发脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),损伤平面以下运动神经障碍,使患者自主丧失活动能力,严重患者可能会截瘫,丧失运动能力[1].目前对于由物理性创伤造成的脊柱骨折伴脊髓损伤治疗方法较多,但预后效果均欠佳.如何改善脊柱骨折伴脊髓损伤患者的神经功能是目前研究重点之一,早期应用激素、手术治疗均有较好的疗效[2].有研究[3]显示,高压氧(hyerbarico xygenation,HBO)治疗可改善损伤局部供血及供氧,促进神经元再生及功能修复,有助于脊髓损伤患者脊髓功能的恢复.研究[4]发现,脊髓损伤后出现的组织水肿、神经元坏死、血脊髓屏障障碍等继发性损伤均与炎症因子大量生成有关.随着分子生物学的快速发展,对骨折愈合的分子机制也有了进一步的了解,在骨折发生后短期内局部组织释放多种生长因子,直到修复后期,这些生长因子相互协调,共同促进骨折愈合,其中NGF、Neuritin是促进骨折愈合的关键因子[5-6].本研究旨在探讨HBO综合治疗对脊柱骨折伴脊髓损伤患者神经功能及外周血NGF、Neuritin的影响,以期为SCI临床治疗提供依据.
- 胡元斌胡元斌李永顺周岳来
- 关键词：高压氧综合治疗神经功能恢复脊髓损伤脊柱骨折NEURITIN促进骨折愈合
