李彦平
- 作品数：9 被引量：51H指数：4
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人参总皂苷和异氟醚预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用被引量：14
- 2020年
- 目的观察人参总皂苷和异氟醚联合预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用,并从TLR-4/NF-κB信号通路探讨其发生机制。方法选取雄性清洁级SD大鼠50只,分为假手术组、灌注损伤组、异氟醚预处理组、人参总皂苷组和异氟醚+人参总皂苷预处理组,每组各10只。对应手术处理后处死,收集血液测定炎性因子IL-6及TNF-α的含量,收集心脏计算心肌梗死面积,观察心肌组织病理学,检测NF-κB和TLR4蛋白和mRNA的表达特点。结果假手术组心肌细胞呈纤维状排列,心肌缺血再灌注损伤组有明显细胞形态紊乱,与心肌缺血再灌注损伤组相比,其余各组均有一定程度的减轻。与假手术组相比,心肌缺血再灌注损伤组心肌NF-κB、心肌TLR4、血清IL-6和TNF-α明显增加(P<0.05)。与心肌缺血再灌注损伤组相比,异氟醚组、人参总皂苷组和异氟醚+人参总皂苷组心肌梗死面积、IL-6、TNF-α、心肌NF-κB和TLR4表达均明显降低(P<0.05)。此外,异氟醚+人参总皂苷组心肌梗死面积、血清IL-6、血清TNF-α、心肌NF-κB和TLR4表达低于异氟醚组和人参总皂苷组(P<0.05)。结论人参总皂苷和异氟醚联合预处理能有效改善心脏病理学和心肌梗死面积,其作用机理可能是二者联合应用降低了心肌中TLR4和NF-κB蛋白及mRNA表达,进而改善炎症反应有关。
- 赵侠勇李彦平乔晓如宋锦宁田俊斌郑凌
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤人参总皂苷异氟醚TOLL样受体-4核因子-ΚB
- 超声引导下不同入路髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的镇痛效果被引量：1
- 2023年
- 目的观察超声引导下不同入路髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年髋关节置换术(THA)中的镇痛效果。方法选取2021年10月至2022年10月安康市中心医院收治的80例拟行THA的老年患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为A组和B组,每组各40例。A组患者采用超声引导下内侧入路FICB,B组患者采用超声引导下外侧入路FICB。比较两组患者围术期指标[手术时间、术中出血量、复苏室停留时间、术后拔管时间、术后48 h视觉疼痛模拟(VAS)评分、舒芬太尼使用量、第一次下床活动时间、住院时间]、术后阻滞指标(穿刺注药时间、置管时间、导管重新固定例数、置管深度)、手术前后应激反应指标[血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平、C反应蛋白(CRP)]、手术前后疼痛介质指标[血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)及5-羟色胺(5-HT)]以及不良反应发生情况。结果A组患者术后48 h的VAS评分为(2.43±0.45)分,明显低于B组的(3.48±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术时间、术中出血量、复苏室停留时间、术后拔管时间、舒芬太尼使用量、第一次下床活动时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,A组患者的导管重新固定例数占比为5.00%,明显少于B组的25.00%,置管时间为(63.29±8.36)s,明显短于B组的(155.40±9.25)s,置管深度为(11.13±1.27)cm,明显大于B组的(7.09±1.18)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的穿刺注药时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,A组患者的NE、CRP、Cor水平分别为(236.16±16.33)pg/mL、(7.18±0.64)mg/L、(193.62±24.19)pg/mL,明显低于B组的(289.29±27.12)pg/mL、(12.40±1.41)mg/L、(235.39±26.31)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,A组患者的NPY、SP、PGE2、5-HT水平分别为(68.68±7.51)pg/mL、(72.14±8.38)pg/mL、(28.99±5.32)ng/mL、(0.64±0.14)μmol/L,明显低于B组的(81.29±8.45)pg/mL、(95.68±
- 李彦平方圆张旭马玉林石磊
- 关键词：内侧入路外侧入路镇痛效果
- 收肌管阻滞联合IPACK在全膝关节置换术患者中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨收肌管阻滞(ACB)联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法 选择2021年5月至2022年5月安康市中心医院收治的200例拟行全膝关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各100例。对照组行ACB麻醉,观察组行ACB联合IPACK麻醉;两组患者均行术后静脉镇痛。比较两组患者围术期情况,术后6 h、12 h、24 h、48 h的静息时、活动时视觉模拟评分法(VAS)评分、肌力及术前、术后7 d时的膝关节活动度、最大屈曲角度,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果 观察组患者的术后首次补救镇痛时间、下床时间分别为(9.18±1.47) h、(3.53±0.68) d,均优于对照组的(6.23±1.26) h、(4.87±0.55) d,镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量分别为(0.96±0.14)次、(65.82±13.47)μg,明显少于对照组的(2.13±0.56)次、(87.35±15.91)μg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h静息时VAS评分分别为(1.82±0.37)分、(1.91±0.24)分,明显低于对照组的(3.06±0.28)分、(3.17±0.32)分,术后6 h、12 h活动时VAS评分分别为(1.96±0.30)分、(2.05±0.28)分,明显低于对照组的(3.26±0.21)分、(3.41±0.39)分,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后24 h、48 h静息时、活动时的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的肌力比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者的膝关节活动度、最大屈曲角度分别为(91.02±9.69)°、(97.32±11.29)°,明显大于对照组的(86.33±7.17)°、(90.03±10.65)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者不良反应发生率分别为5.00%和8.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACB联合IPACK在全膝关节置换术患者中的应用效果较好,安全性高。
- 石磊付永金李彦平
- 关键词：全膝关节置换术疼痛肌力
- 全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者术后恢复质量的影响比较
- 2015年
- 目的比较全身麻醉（全麻）与腰硬联合麻醉对老年患者术后麻醉恢复质量的影响。方法将2014年1月至2015年1月医院接受手术治疗的老年患者72例随机分成对照组和观察组，各36例。对照组患者接受手术治疗时进行全身麻醉，观察组患者侧给予腰硬联合麻醉。结果观察组患者术后呼吸和定向力恢复时间以及睁眼和拔管时间均明显短于对照组，同时躁动发生情况显著优于对照组（P〈0．05）：在拔管时和拔管后3min两个时间点，观察组心率显著降低，血氧饱合度明显升高（P〈0．05）。结论手术中采用腰硬联合麻醉可有效促进老年患者的麻醉苏醒，同时可稳定麻醉患者恢复期的血流动力学，显著降低躁动的发生率，对患者的麻醉恢复质量影响较小。
- 李彦平
- 关键词：全身麻醉腰硬联合麻醉老年患者麻醉恢复
- 右美托咪定复合全身麻醉在老年低位直肠癌腹腔镜微创直肠全系膜切除术中的应用被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定复合全身麻醉在老年低位直肠癌腹腔镜微创直肠全系膜切除术中的应用效果。方法:选取2015年12月至2017年9月陕西省安康市中心医院收治的老年低位直肠癌患者74例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组37例。对照组采取全身麻醉,研究组采取右美托咪定复合全身麻醉。比较两组麻醉药物用量、不良反应发生率、不同时间段血清应激反应指标皮质醇(Cor)、T细胞亚群指标、NK细胞水平。结果:与对照组比较,研究组麻醉药物用量减少,T1期、T2期血清Cor、CD8+水平降低,血清CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+升高,不良反应发生率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:老年低位直肠癌患者腹腔镜微创直肠全系膜切除术中采取右美托咪定复合全身麻醉,可减少麻醉药物用量,减轻术后机体免疫抑制及应激反应,且安全性好。
- 李彦平龚勇娟
- 关键词：全身麻醉低位直肠癌
- 双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血流动力学和苏醒时间的影响
- 目的：观察双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血流动力学和苏醒时间的影响.
方法：选择拟进行双膝关节置换术的老年患者共40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.对观察组患者实施双侧股神经阻滞麻醉,对观察...
- 李彦平
- 关键词：血流动力学苏醒时间
- 地佐辛不同应用浓度对中期引产妇女的镇痛效果比较被引量：2
- 2020年
- [目的]探讨地佐辛不同应用浓度对中期引产妇女镇痛的效果.[方法]本院接受中期引产术的126例妇女,按照地佐辛的应用浓度不同将对象分为三组,42例采用地佐辛0.3 mg/mL+托烷司琼5 mg进行镇痛的为A组,42例采用地佐辛0.4 mg/mL+托烷司琼5 mg进行镇痛的为B组,42例采用地佐辛0.5 mg/mL+托烷司琼5 mg进行镇痛的妇女为C组.检测并比较三组对象的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及皮质醇(COR)浓度,观察并比较三组患者的镇痛效果和不良反应发生情况.[结果]三组对象镇痛前E,NE,COR的浓度相比较差异均无显著性(P>0.05).三组镇痛后E,NE,COR的浓度显著低于镇痛前,且差异有显著性(P<0.05).其中B组镇痛后的E,NE,COR的浓度显著低于A组和C组(P<0.05),A组和C组E,NE,COR的浓度相比较差异均无显著性(P>0.05).三组对象镇痛前、镇痛后10min的视觉模拟镇痛评分(VAS)相比较差异均无显著性(P>0.05).C组患者镇痛后60 min的VAS评分显著低于A、B组患者,且差异有显著性(P<0.05).C组患者不良反应总发生率为30.95(13/42),显著高于A组的7.14%(3/42)与B组的9.52%(4/42),且差异有显著性(P<0.05),A组与B组的不良反应总发生率相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]地佐辛静脉镇痛能够显著减轻中期引产患者分娩疼痛,其中浓度为0.4 mg/L的地佐辛镇痛效果最为显著,且对患者机体刺激最小,不良反应发生率最低,安全性高,适合临床推广.
- 龚勇娟李彦平
- 关键词：引产镇痛
- 肝部分切除患者术中七氟醚维持麻醉对肝缺血-再灌注损伤的影响被引量：5
- 2019年
- 目的观察肝部分切除患者术中七氟醚维持麻醉对肝缺血-再灌注损伤的影响。方法选择86例行肝部分切除术患者,按随机数字表分为七氟醚组与异氟醚组,各43例。两组均采取连续硬脊膜外阻滞复合全身麻醉,七氟醚组采取七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉,异氟醚组采取异氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉。比较两组不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR),苏醒情况(睁眼时间、拔管时间、听从指令时间、定向力恢复时间、Aldrete评分达9分所用时间),不同时刻的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、α谷胱甘肽S转移酶(α-GST)水平。结果两组T1、T2、T3、T4时刻的MAP及HR均较T0时刻减小(P<0.05);七氟醚组T1、T4时刻的HR均明显高于同时刻异氟醚组(P<0.05)。七氟醚组睁眼时间、拔管时间、听从指令时间、定向力恢复时间均明显短于异氟醚组(P<0.05)。两组T2、T3时刻的血清TNF-α、IL-1、AST、ALT、GLDH、α-GST水平较T0时刻明显升高(P<0.05),至T4时刻开始回落。七氟醚组T2、T3时刻的血清TNF-α、IL-1、AST、ALT、GLDH、α-GST水平均明显低于异氟醚组(P<0.05)。结论肝部分切除患者采取七氟醚维持麻醉的术中血流动力学更稳定,术后苏醒快,且肝缺血-再灌注损伤减轻,效果优于异氟醚。
- 龚勇娟李彦平方圆马玉林
- 关键词：肝切除术七氟醚再灌注损伤
- 盐酸罗哌卡因复合盐酸右美托咪定胸椎旁神经阻滞在肺癌根治切除手术中的应用被引量：11
- 2019年
- 【目的】探讨盐酸罗哌卡因复合盐酸右美托咪定(Dex)胸椎旁神经阻滞(TPVB)在肺癌根治切除手术中的应用.【方法】86例行开胸肺癌根治术患者随机分为对照组(盐酸罗哌卡因组)与观察组(Dex复合盐酸罗哌卡因组).对比两组血流动力学、术后镇痛效果、术后并发症及氧化应激和炎性反应等指标的变化.【结果】两组患者术中和术后不同时间点心率和平均动脉血压比较差异无显著性(P>0.05).两组的脑电双频指数(BIS)均呈现先降低后平稳再升高的趋势,观察组的BIS仅在术后48 h高于对照组(P<0.05).观察组术后1、6、24和48 h的VAS评分均小于对照组(P<0.05).观察组术后48 h内PCA自控给药次数和24 h地佐辛用量均明显小于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组术毕、术后24 h时的丙二醛、皮质醇、C反应蛋白、TNF-α浓度均明显低于对照组(P<0.05).【结论】Dex复合盐酸罗哌卡因行TPVB用于开腹肺癌根治术的患者,可增强镇痛效果,延长其术后镇痛持续时间,减少术后并发症并减轻患者的氧化应激反应和炎症反应,更利于术后恢复.
- 李彦平龚勇娟
