- 瑞芬太尼和丙泊酚静脉泵注用于妇科腹腔镜手术的麻醉被引量：5
- 2007年
- 目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果。方法:选择择期进行妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为R和F两组,每组20例。麻醉快速诱导后,R组以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉,F组以静吸复合维持麻醉,记录并比较两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕苏醒拔管时间。同时记录并比较术中体动反应及心动过缓的发生情况,并观测不良反应如恶心、呕吐及肌僵现象的发生。结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术全麻,术毕苏醒快,苏醒彻底,并发症少。术中可抑制心血管系统,出现心动过缓、血压降低,但可通过控制速率及剂量来控制。结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术麻醉是可行的,且安全有效。
- 徐热郑凌邵勇平
- 关键词：妇科外科手术麻醉二异丙酚
- 七氟醚、地氟醚静吸麻醉诱导气管插管对眼压及血流动力学的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：研究使用相同静脉麻醉药分别吸入七氟醚和地氟醚行麻醉诱导气管插管对眼压及血流动力学的影响。方法：选择年龄6-15岁100例斜视手术患者,随机分为地氟醚组（D组;n=50）和七氟醚组（S组;n=50）。测量麻醉诱导前（B）、诱导后插管前（AI）、插管后1min（T1）、插管后3min（T3）、插管后5min（T5）的眼内压（IOP）和血流动力学参数。结果：IOP组内AI、T1、T3、T5比麻醉诱导前有显著降低,组间比较差异无统计学意义。D组内组间比较差异无统计学意义。S组AI、T1、T3、T5比麻醉诱导前组内显著下降。MAP：T1在S组内升高并低于D组。HR：D组、S组内AI、T1、T3、T5比麻醉诱导前显著增快。D组T1、T3高于S组。结论：组内眼压显著低于麻醉前,组间眼压比较无统计学意义。七氟醚组血流动力学参数稳定,优于地氟醚组。
- 惠勇郑凌蒋玉慧
- 关键词：眼压
- 地佐辛在老年患者无痛ERCP的应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的：通过两组不同麻醉药物在内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）中的比较，研究地佐辛在老年患者无痛ERCP的应用。方法：无痛ERCP的老年患者60例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄60～70岁。随机分为两组：丙泊酚＋舒芬太尼组（A组，n＝30）；丙泊酚＋地佐辛组（B组，n＝30）分别于患者入室后（T0）、诱导后（T1）、进镜（T2）、术中10min（T3）、退镜（T4）、苏醒（T5），观察两组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），比较两组起效时间、苏醒时间、术后镇痛评分、术中不良反应及术后不良反应发生情况。结果：① A 组与B组相比，在 T1时刻MAP明显下降（P＜0．05）；两组间比较患者各时刻 HR 、SpO2无显著性差异（P＞0．05）；②两组患者起效时间、术后镇痛评分无显著性差异；B组术后苏醒时间均较A组快（P＜0．05）③A组患者出现呼吸抑制及低血压现象较B组多（P＜0．05）；A组术后嗜睡现象与B组相比有显著性差异（P＜0．05）．结论：地佐辛应用于无痛ERCP能达到满意的临床效果，对呼吸循环抑制轻微，具有起效快、苏醒快、术中及术后镇痛效果良好的特点，安全性和可控性高。
- 郑凌陈燕张霞婧
- 关键词：胰胆管造影术麻醉
- 右美托咪定麻醉对小儿血流动力学、苏醒期躁动、疼痛程度的影响被引量：17
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定在小儿麻醉中的应用效果。方法选取116例进行全麻手术的患儿作为研究对象,将其分为右美托咪定组与丙泊酚组,各58例。对比2组患儿用药后的血流动力学、术后疼痛程度、躁动量化评分和手术效果。结果2组麻醉时间、拔管时间及苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组的躁动评分、疼痛评分以及躁动发生率均显著低于丙泊酚组(P<0.05);2组恶心、呕吐发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组T1时点的平均动脉压低于丙泊酚组,T1、T3时点的心率低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻手术患儿采用右美托咪定维持麻醉,血流动力学稳定,躁动发生率低,疼痛感较轻。
- 郑凌朱崇军
- 关键词：全身麻醉血流动力学苏醒期躁动疼痛程度
- 人参总皂苷和异氟醚预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用被引量：14
- 2020年
- 目的观察人参总皂苷和异氟醚联合预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用,并从TLR-4/NF-κB信号通路探讨其发生机制。方法选取雄性清洁级SD大鼠50只,分为假手术组、灌注损伤组、异氟醚预处理组、人参总皂苷组和异氟醚+人参总皂苷预处理组,每组各10只。对应手术处理后处死,收集血液测定炎性因子IL-6及TNF-α的含量,收集心脏计算心肌梗死面积,观察心肌组织病理学,检测NF-κB和TLR4蛋白和mRNA的表达特点。结果假手术组心肌细胞呈纤维状排列,心肌缺血再灌注损伤组有明显细胞形态紊乱,与心肌缺血再灌注损伤组相比,其余各组均有一定程度的减轻。与假手术组相比,心肌缺血再灌注损伤组心肌NF-κB、心肌TLR4、血清IL-6和TNF-α明显增加(P<0.05)。与心肌缺血再灌注损伤组相比,异氟醚组、人参总皂苷组和异氟醚+人参总皂苷组心肌梗死面积、IL-6、TNF-α、心肌NF-κB和TLR4表达均明显降低(P<0.05)。此外,异氟醚+人参总皂苷组心肌梗死面积、血清IL-6、血清TNF-α、心肌NF-κB和TLR4表达低于异氟醚组和人参总皂苷组(P<0.05)。结论人参总皂苷和异氟醚联合预处理能有效改善心脏病理学和心肌梗死面积,其作用机理可能是二者联合应用降低了心肌中TLR4和NF-κB蛋白及mRNA表达,进而改善炎症反应有关。
- 赵侠勇李彦平乔晓如宋锦宁田俊斌郑凌
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤人参总皂苷异氟醚TOLL样受体-4核因子-ΚB
- 妊娠期高血压疾病患者无痛分娩中麻醉应用效果比较被引量：17
- 2017年
- 目的探讨低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)+自控硬膜外镇痛泵(PCEA)在妊娠期高血压疾病患者无痛分娩中的应用效果。方法选择陕西省西安市第四医院2016年6月至2017年2月119例妊娠期高血压疾病产妇随机分为3组,先椎管内单纯预注不同浓度的舒芬太尼,A组37例0μg/mL、B组42例0.4μg/mL、C组40例0.6μg/mL,后用舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因行PCEA。比较三组镇痛前、镇痛后10min、20min、30min视觉模拟评分(VAS)评分,第一、二产程的时间及血压变化,产后1h内出血量,剖宫产率,先兆子痫和不良反应发生率及新生儿Apgar评分。结果三组镇痛后各时间点VAS评分比较差异均有统计学意义(F值分别为6.138、10.142、3.341、5.883,均P<0.05),B组镇痛后10min、20minVAS评分与A组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.525、9.418,均P<0.05),镇痛后30min、宫口开全与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组镇痛后10min、20min、30min VAS评分与A组差异有统计学意义(t值分别为5.376、13.650、2.365,均P<0.05),宫口开全与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组与C组镇痛后各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组第一产程收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(F分别为7.119、6.202,均P<0.05),B、C组与A组比较差异均有统计学意义(t值分别为12.989、7.536;13.650、6.281,均P<0.05),B组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);三组第二产程收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(F分别为6.703、5.113,均P<0.05),B、C组与A组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.938、8.627;7.489、7.343,均P<0.05),B组与C组比较差异均无统计学意义(t值分别为0.115、0.042,均P>0.05)。三组第一、二产程时间、产后1h内出血量比较差异均有统计学意义(F值分别为2.572、4.589、2.664,均P<0.05),且剖宫产率比较差异有统计学意义(χ~2=8.438,P<0.05),A组均最高。C组恶心呕
- 可焱郑凌
- 关键词：腰硬联合麻醉自控硬膜外镇痛泵妊娠期高血压疾病
- 深麻醉拔管在心脏病人非心脏手术中的效果观察被引量：2
- 2014年
- 目的:观察深麻醉拔管用于心脏病人非心脏手术拔管期血流动力学变化及拔管期并发症的发生率。方法:择期在丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉下行非心脏手术心脏病人40例随机分为两组,深麻醉拔管组(A组)于手术结束后采取深麻醉拔管,对照组(B组)于手术结束后采取清醒拔管。比较两组患者拔管时血流动力学改变、脉搏氧饱和度变化及拔管期呛咳、躁动及气管痉挛的发生率。结果:B组患者拔管期MAP、HR和SpO2波动较A组更为显著,且拔管期呛咳、躁动及气管痉挛的发生率低于B组。结论:深麻醉拔管用于心脏病人非心脏手术能抑制拔管期的血流动力学波动并减少拔管期并发症发生。
- 郑凌张霞婧邵勇平
- 关键词：麻醉心脏病手术期间外科手术
- 富含血小板的血浆联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎患者的疗效被引量：1
- 2021年
- 目的评价富含血小板的血浆(PRP)联合透明质酸钠(HA)经关节腔注射治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法收集2017年1月至2019年1月在西安交通大学第一附属医院疼痛科和西安市灞桥区中医医院疼痛科门诊KOA患者80例,男39例,女41例,年龄48~70岁,按照随机数字表法分为富含血小板的血浆组(PRP组,n=42)和富含血小板的血浆联合透明质酸钠组(PH组,n=38)。PRP组膝关节内注射自体PRP 4 ml/次,PH组膝关节内注射自体PRP和HA混合物5.5 ml/次,均为1次/周,3周/疗程,共2~3个疗程。于治疗后2个月(T1)、3个月(T2)及6个月(T3)时采用Lysholm膝关节功能评定标准对患者进行膝关节功能评测,并进行临床疗效评价。结果治疗后各时点两组患者Lysholm膝关节总评分均较治疗前提高,PRP组T1、T2、T3时点总评分分别为[(68.3±2.3)、(86.3±3.4)、(84.8±2.5)]分,较T0时总分(55.2±4.6)分提高,差异均有统计学意义(P均<0.05);PH组T1、T2、T3时点总评分分别为[(70.6±3.0)、(89.8±4.1)、(88.0±4.3)]分,与其T0时(56.3±2.2)分提高,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组疼痛、不安定度、闭锁感、肿胀度等8个分项得分也均较治疗前提高(P均<0.05)。T2和T3时两组膝关节功能总评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。各时点分项评分比较,PH组在T3时疼痛评分为(17.6±3.8)分,高于PRP组(13.5±3.2)分(P<0.05);肿胀度评分为(9.6±1.2)分,高于PRP组(8.7±1.9)分(P<0.05),可见PH组在改善疼痛和肿胀方面优于PRP组。PH组临床优效率和总有效率分别为23.7%(9/38例)和97.4%(37/38例),均高于PRP组4.8%(2/42例)和83.3%(35/42例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP和PRP联合HA关节腔注射治疗KOA均可有效减轻关节疼痛和改善关节运动功能,联合组疗效更佳。
- 王超白亚军郑凌王锁良
- 关键词：透明质酸
- 雷莫司琼预防脊髓麻醉期间寒战临床观察
- 2015年
- 目的:研究雷莫司琼在预防脊髓麻醉期间寒战的疗效及脊髓麻醉阻滞区域与寒战的相关性。方法:择期椎管内脊髓麻醉下腹部及下肢手术患者90例,ASA I-II,随机分为对照组(S组)和研究组(R组)各45例。均使用22-G脊髓麻醉针,在L3~4间隙之间进行脊髓麻醉,注入蛛网膜下腔0.5%的布比卡因2~3ml。脊髓麻醉前5min,S组静脉注射2ml 0.9%生理盐水,R组静脉注射0.3mg雷莫司琼。在蛛网膜下腔注射完成后测试椎管内阻滞平面和麻醉后5min、10min、15min、20min、25min、30min、60min和120min对寒战进行评估。监测SP、DP、HR、SpO2。耳膜温度计测量核心体温从麻醉之前开始每5min记录一次。结果:S组寒战发生12例,R组寒战发生4例,两组比较差异有统计学意义;两组脊髓麻醉后分别与麻醉前相比平均核心温度显著降低,两组之间的核心温度差异无统计学意义。结论:雷莫司琼能有效防止脊髓麻醉过程中发生寒战。
- 惠勇郑凌
- 关键词：麻醉体温调节
- 丙泊酚复合依托咪酯辅用表面麻醉在老年高血压患者无痛胃镜检查中的临床观察被引量：4
- 2011年
- 老年高血压患者心肌收缩力减弱,心脏储备功能降低,围术期的应激状态易引起心肌缺血和发生心血管意外[1],行无痛胃镜检查存在较大风险和安全隐患.近年来多采用枸橼酸芬太尼复合丙泊酚的浅麻醉下完成无痛胃镜检查,但仍存在检查过程中有呕逆、肢体扭动反应、血管刺激注射痛和呼吸循环抑制等情形,易发生心、脑血管意外,尤其给老年高血压患者带来一定的风险.本研究观察胃镜检查中,采用在咽喉部表面麻醉的基础上使用丙泊酚复合依托咪酯乳剂麻醉方法的效果,疗效满意,为临床应用提供参考.
- 夏勇军郑凌白永峰
- 关键词：依托咪酯表面麻醉呼吸循环抑制
