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郑州地区45岁以上健康人群血脂水平的调查研究被引量：1: 2016年; 目的：调查郑州地区45岁以上健康人群血脂水平及血脂异常发生率，分析不同年龄、性别人群血脂水平及血脂异常情况。方法将郑州地区911名健康成年人划分为中年组（45～59岁， A组）、老年前期组（60～74岁，B组）、老年组（≥75岁，C组）。采用卡迪克快速血脂检测仪测定血脂四项：总胆固醇（ total choles-terol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。对不同分组、性别人群血脂水平进行对比分析。结果与男性血脂总体水平比较，女性TC、LDL-C、HDL-C水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05），TG水平差异未见统计学意义；在三组中，与男性比较，女性TC、LDL-C水平均有升高（ P均＜0.05），而低HDL血症发生率均降低（P均＜0.05）；在女性人群中，随年龄增长，TC、LDL-C水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且高TC血症和高LDL-C血症发生率增加（ P＜0.05）。男性随年龄增加血脂水平无明显变化。结论中老年女性随着年龄增长血脂水平升高，高TC血症和高LDL-C血症发生率逐渐增加；而男性随年龄增长血脂水平无明显变化。郑州地区45岁以上健康人群，男性与女性血脂水平有明显差异，所以应加强对该人群的健康宣传教育并积极防治血脂异常。; 胡霞杨海波赵荫涛李凌刘源王梦雨张晋东郭亚男; 关键词：成年人血脂

31例肺黏液表皮样癌的临床分析及文献复习被引量：3: 2019年; 目的探讨肺黏液表皮样癌(PMEC)的临床表现、病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年5月至2017年5月收治的31例肺黏液表皮样癌的临床资料.并对其预后影响因素进行分析。结果本研究31例患者中男17例,女14例;年龄(52.16+17.51)岁,年龄范围为5~78岁;肺部占位以左肺上叶最多见;诊断中15例经肺穿刺活检确诊,14例经气管镜确诊.2例经手术后标本确诊.31例PMEC中1例合并腺鳞癌;高级别PMEC 15例.低级别PMEC 16例;手术治疗11例,未行手术治疗20例;随访时间5~72个月;全部患者1年、3年、5年的生存率分别为87.1%. 45.2%、6.5%,中位生存期26个月。结论 PMEC是?种罕见的肺部恶性肿瘤.其临床表现缺乏特异性.主要表现为呼吸道刺激及阻塞症状;确诊依靠穿刺活检、气管镜或手术组织病理.辅以免疫组织化学分析;治疗以手术为主,辅以化疗及靶向治疗。病理学组织分级、TNM分期、手术是影响PMEC预后的重要因素。; 乔艳俊王梦雨叶立群范菲菲陈静王红民

变应性支气管肺曲霉病26例临床分析被引量：6: 2019年; 目的总结分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年9月至2018年2月确诊为ABPA的26例患者临床资料。结果 26例ABPA患者中,男15例,女11例,平均年龄(47.6±11.7)岁。在确诊ABPA之前诊断为哮喘的有13例,8例误诊为支气管扩张症,8例误诊为肺部感染,3例误诊为肺结核。咳嗽、咳痰26例,喘息21例,发热5例,咯血4例,胸痛4例,呼吸困难2例。20例肺部可闻及哮鸣音,4例可闻及湿性啰音。26例患者血清总IgE均升高,为654~5 337 IU/ml,中位数为5 000 IU/ml;23例外周血嗜酸性粒细胞绝对值升高,为(0.50~3.69)×10^9/L,中位数为0.99×10^9/L;23例外周血嗜酸性粒细胞百分比升高,平均为0.36±0.10;10例曲霉皮肤点刺实验阳性;26例均行血清特异性烟曲霉IgE结果均升高,为0.4~29.6 kU/L,中位数为15.1 kU/L;16例行支气管镜检查,5例行支气管镜肺活检,2例行经皮穿刺肺活检;胸部X线片主要表现为肺部游走性实变影;胸部CT主要表现为多发性斑片状影、中心性支气管扩张、黏液栓、树芽征或指套征等;14例给予口服糖皮质激素联合抗真菌药物治疗。结论 ABPA在我国相对少见且临床表现缺乏特异性,在疾病早期容易误诊为哮喘,临床医生应该提高对本病的认识,以达到对ABPA患者做到早期诊断并给予正规治疗。对于已确诊ABPA的患者,应注意定期随访,以降低复发加重风险。; 王梦雨乔艳俊王红民; 关键词：变应性支气管肺曲霉病哮喘

2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病10例临床分析: 2022年; 目的分析2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特点。方法回顾性分析2015年5月至2020年3月郑州大学第一附属医院收治的10例2型糖尿病合并IPA患者的临床症状、实验室检验指标、胸部计算机体层成像(CT)、支气管镜下表现、治疗及预后。结果10例患者中男4例,女6例,确诊9例,临床诊断1例。临床症状表现为咳嗽10例、咳黄痰4例、咳灰黄色痰1例、胸闷6例、发热5例、胸痛2例、痰中带血1例。痰培养阳性率为20.00%(2/10),支气管肺泡灌洗液(BALF)培养阳性率为42.86%(3/7),共检出4例曲霉菌感染。血清半乳甘露聚糖(GM)试验阳性1例(10.00%),血清(1,3)-β-D-葡聚糖(G)试验阳性2例(20.00%)。3例患者接受BALF GM试验,均为阴性。胸部CT表现为双肺多发支气管周围渗出影4例、小结节影2例,可融合为结节状或片状实变影,边界模糊,密度不均,伴空洞形成;3例表现为单发厚壁空洞,空洞内有线样分隔影;1例表现为大片实变影。8例患者经支气管镜检查,镜下均显示双肺多段支气管管腔受累,5例管腔附着白色坏死物,3例部分管腔狭窄,2例管腔阻塞,另可见白色伪膜形成1例、黏膜充血肥厚2例、管腔内大量脓性分泌物3例。全身用抗真菌药物联合局部支气管镜下治疗后,6例好转,3例病情进展,1例病情稳定。结论2型糖尿病合并IPA的临床症状缺乏特异性,胸部CT以双肺多发支气管周围渗出、小结节影、空洞形成为主,尽早开展支气管镜检查对其诊治至关重要。; 王思毅王梦雨范菲菲林蕾吕丹王红民; 关键词：侵袭性肺曲霉病 2型糖尿病计算机体层成像支气管镜

药物涂层球囊扩张术后反复支架内再狭窄的发生率及预测因素: 2023年; 目的:本研究旨在探讨药物涂层球囊(DCB)扩张术后反复支架内再狭窄(RISR)的发生率和预测因素。方法:本项回顾性研究纳入2018年9月—2021年9月于郑州大学第一附属医院成功单纯应用DCB治疗支架内再狭窄(ISR)病变的患者,症状复发时再次住院复查冠状动脉(冠脉)造影,根据有无再次ISR分为RISR组和非RISR组,比较两组术时基本资料和实验室检验结果、术时及复查时的手术资料等;根据有无RISR,将有统计学差异的基线变量纳入多因素logistic回归分析中进一步分析。结果:共136例患者(147例ISR病变)被纳入研究,其中126例原支架为药物洗脱支架(DES),21例为裸金属支架(BMS)。经过(13.6±8.5)个月的随访后,147例ISR病变中52例(35.4%)发生了RISR,DES发生RISR41例(32.5%),BMS发生RISR11例(52.4%)。RISR组患者术前陈旧性心肌梗死率、红细胞分布宽度(RDW)、高密度脂蛋白胆固醇、术前管腔直径狭窄率、支架内慢性完全闭塞病变率、切割球囊使用率均高于非RISR组,总胆红素低于非RISR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示高RDW、高术前管腔狭窄率、术中应用切割球囊是DCB扩张术治疗ISR后期发生RISR独立影响因素。结论:约1/3的ISR患者在DCB扩张术后1年左右出现RISR。基线RDW高值,较高的术前管腔狭窄率以及术中使用切割球囊是RISR发生的独立影响因素.; 刘创星孟哲孙云龙王喜甲李铭瑄辜和平王梦雨; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病支架内再狭窄经皮冠状动脉介入术

HDL-C与非瓣膜性房颤左心房血栓形成的关系被引量：11: 2017年; 目的:探讨血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与非瓣膜性房颤左心房血栓形成的关系。方法:回顾性分析拟行房颤射频消融术的非瓣膜性房颤患者473例,经食管超声心动图检查左心房是否有血栓形成后分为:血栓组(n=60例)、非血栓组(n=413例)。比较两组患者一般资料、CHA2DS2-VASc积分、实验室检查(包括HDLC)、心脏彩超指标的差异。结果:高CHA2DS2-VASc积分(OR=1.649,95%CI:1.238~2.197,P=0.001)、持续性房颤(OR=3.424,95%CI:1.718~6.821,P<0.001)是非瓣膜性房颤左心房血栓形成的独立危险因素,而HDL-C(OR=0.299,95%CI:0.097~0.924,P=0.036)是其形成的独立保护因素。CHA2DS2-VASc积分预测房颤左心房血栓形成的ROC曲线下面积为0.717(95%CI:0.671~0.759,P<0.001),HDL-C水平联合CHA2DS2-VASc积分、房颤类型预测房颤左心房血栓形成的ROC曲线下面积为0.791(95%CI:0.749~0.829,P<0.001)。结论:低HDL-C水平是左心房血栓形成的高危因素。HDL-C水平联合CHA2DS2-VASc积分、房颤类型预测房颤左心房血栓形成优于CHA2DS2-VASc积分。; 景莉娟陶海龙李凌白中乐孟哲王梦雨; 关键词：高密度脂蛋白胆固醇左心房血栓

儿童原发性肺黏液表皮样癌一例并文献复习被引量：2: 2018年; 目的探讨肺黏液表皮样癌的临床特征、影像学表现、预后及治疗。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的1例肺黏液表皮样癌患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果该患者给予新辅助化疗3个周期后行胸腔镜下手术治疗,持续随访4个月疾病无复发。结论肺黏液表皮样癌是一种罕见的肺部恶性肿瘤,其临床表现缺乏特异性,预后受多种因素的影响,治疗以手术为主,辅以化疗及靶向治疗。; 乔艳俊王红民叶立群范菲菲陈静冯明明王梦雨; 关键词：肺黏液表皮样癌儿童

HIV阴性肺隐球菌病60例临床特征分析并文献复习被引量：1: 2020年; 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肺隐球菌病(PC)的临床特征、诊治及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年5月至2019年5月经组织病理或病原菌确诊的60例HIV阴性PC患者的临床资料。结果共60例患者,男32例,女28例,男女比例为1.14∶1。平均年龄为(50.55±11.96)岁。4例有禽粪或潮湿环境接触史,所患基础疾病中糖尿病15例(45.45%)。18例患者无临床症状,42例因不同的呼吸道症状就诊,其中咳嗽32例(76.19%),咳痰23例(54.76%),发热9例(21.43%),胸痛6例(14.29%),胸闷5例(11.90%),咯血2例(4.76%),气喘1例(2.38%),呼吸困难1例(2.38%)。38例G实验结果中阳性5例(13.16%),13例GXM结果中阳性6例(46.15%)。影像学特征:结节或肿块影35例(58.33%),浸润影11例(18.33%),混合病变14例(23.33%),伴随征象中淋巴结肿大16例(26.7%)。48例(80.00%)初治诊断为其他疾病。53例经CT引导下经皮肺穿刺组织病理活检确诊,4例经手术切除肺组织病理活检确诊,2例经支气管镜下组织病理活检确诊,1例经肺泡灌洗液发现隐球菌病原体确诊。氟康唑治疗39例,21例好转,2例治愈。伏立康唑治疗4例,3例好转,1例治愈。伊曲康唑治疗1例,好转。伏立康唑序贯氟康唑治疗1例,好转。氟康唑序贯伏立康唑治疗6例,5例好转,1例无效。两性霉素B序贯伏立康唑治疗1例,好转。氟康唑联合两性霉素B治疗1例,好转。手术切除治愈2例。结论HIV阴性PC好发于中青年男性,环境暴露隐匿,糖尿病是其发病常见的风险因素,临床及影像学表现缺乏特异性,容易误诊,对疑似病例应尽早行组织病理活检明确诊断。; 林蕾王梦雨王红民; 关键词：肺隐球菌病人类免疫缺陷病毒

慢性阻塞性肺疾病合并变应性支气管肺曲霉病10例临床分析被引量：1: 2019年; 选取郑州大学第一附属医院2015年9月至2018年9月收治的10例慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者,通过反复询问病史,检测其血常规、血清总IgE、特异性IgE、曲霉皮肤点刺试验、胸部CT及肺功能检查,总结分析慢阻肺合并ABPA的临床特点,以达到早期诊断和早期治疗。; 王梦雨乔艳俊林蕾王红民; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺曲霉病支气管变应性血清总IGE 特异性IGE 皮肤点刺试验

疑诊蠊缨滴虫肺部感染1例——相关文献复习及思索被引量：3: 2018年; 病例资料男性患者,50岁,因咳嗽、咳痰10天,伴胸闷、发热5天入院。既往史：肺结核病史20年,未治疗。精神分裂症10年,长期口服喹硫平1/4片。发现血糖升高3年,未治疗。外院胸部CT提示重症肺炎。外院支气管镜检查：肺泡灌洗液,镜下中性粒细胞72%,淋巴细胞28%,查见活动的滴虫,疑是超鞭毛虫,又称蠊缨滴虫（图4）。; 乔艳俊王红民冯明明王梦雨; 关键词：蠊缨滴虫肺感染超鞭毛虫

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王梦雨

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