钦佩 作品数:10 被引量:48 H指数:5 供职机构: 承德市中心医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省承德市科学技术研究与发展计划项目 承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
难治性原发性高血压合并焦虑、抑郁的临床研究 马建华 金明磊 马晓英 杨阳 张宗群 张杰 王静 周志安 边树伟 王乃梅 钦佩 高血压是最常见的慢性病,高血压发病过程中除躯体本身因素外,心理社会因素占有重要地位。高血压病与焦虑、抑郁情绪之间存在密切关系,高血压患者更容易发生焦虑抑郁,而焦虑抑郁是高血压或血压升高的独立危险因素。国内外缺少难治性原发...关键词:关键词:原发性高血压 循证医学 降压药物治疗 左卡尼汀对老年急性冠脉综合征患者血清心衰标志物及炎症因子水平的影响 被引量:12 2017年 目的探讨左卡尼汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清心衰标志物及炎症因子水平的影响。方法选取ACS患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例;对照组患者接受硝酸酯类、肠溶阿司匹林及氯吡格雷等药物进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀注射液,两组患者均持续治疗2周。检测两组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、N末端脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)和脑钠尿肽(BNP)水平,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱抑素C(Cystatin C)水平,并记录两组患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血清CA125、NT-pro BNP、BNP、hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均较治疗前降低(P均<0.05),Cystatin C水平较治疗前增高(P<0.05);治疗后比较,观察组以上检测指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者胃肠道不适、过敏性皮炎等不良反应的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论左卡尼汀能明显降低ACS患者血清心衰标志物及炎症因子水平,增强心功能,且安全性良好。 周志安 边树伟 金明磊 罗东雷 刘勇 钦佩 马建华 王静 刘坤杰 李红关键词:急性冠脉综合征 左卡尼汀 血清炎性因子 糖类抗原125 核素心肌灌注显像与超声心动图对心肌桥患者心肌缺血评估的对比研究 被引量:7 2016年 目的:对比静息、运动负荷核素心肌灌注显像(MPI)与超声心动图诊断心肌桥患者心功能的临床价值。方法:回顾性选取28例经多层螺旋血管造影(CTA)确诊的心肌桥患者,行核素心肌灌注显像及超声心动图检查,对比分析检查所见及诊断结论。结果:静息心肌灌注显像发现心肌桥心肌缺血性改变15例,阳性检出率为53.57%(15/28);运动负荷心肌灌注显像发现心肌缺血17例,阳性检出率为60.71%(17/28),静息与运动负荷心肌灌注显像对心肌桥患者心肌缺血改变的阳性检出率差异无统计学意义(x^2=0.292,P>0.05)。超声心动图共检出心肌缺血患者19例,阳性检出率为67.86(19/28);静息、运动负荷心肌灌注显像与超声心动图检查在评价心肌桥心肌缺血中差异无统计学意义(x^2=1.198,x^2=0.311,P>0.05)。结论:静息心肌灌注显像、运动负荷心肌灌注显像与超声心动图检查在评价心肌桥心肌缺血方面差异无明显统计学意义,联合超声心动图检查能够达到全面准确诊断心肌桥患者心功能情况的目的。 钦建平 芦钺 郑义 赵明 李唯 钦佩关键词:核素显像 超声心动图 心肌桥 心肌缺血 整合素α5β1及CD44V3与胃癌关系的研究进展 被引量:2 2014年 胃癌是世界上最高发肿瘤之一[1].目前临床大多数就诊患者均处于进展期,确诊时已发生不同程度的浸润及转移.胃癌晚期常出现多器官转移,一旦出现器官转移患者的治疗以及预后都比较差.所以寻找胃癌的早期诊断指标和找到一个特定的途径来抑制转移,或切断其作用机制在某些领域,将有可能有效地预防和控制肿瘤的侵袭、转移. 张杰 江小华 齐洁敏 钦佩 马建华 娄丽华关键词:整合素 CD44V3 胃癌 左心房存储应变对老年心力衰竭病人远期不良预后的预测价值 2022年 目的探讨左心房存储应变对老年心力衰竭(心衰)病人远期不良预后的预测价值。方法前瞻性选取2018年7月至2019年7月承德市中心医院收治的136例年龄≥65岁老年心衰病人为研究对象,随访观察2年,以全因死亡作为不良预后,并以此分为预后不良组和预后良好组,采用多因素Cox回归分析老年心衰病人远期不良预后的影响因素。结果截至随访终点,失访11例,最终125例获得随访,其中42例(33.60%)出现全因死亡(预后不良);83例(66.40%)预后良好。预后不良组与预后良好组左心房容积指数(LAVI)、左心房储备期应变(LARS)、LVEF及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,NT-proBNP(HR=1.001,95%CI:1.000~1.002)、LAVI(HR=1.082,95%CI:1.002~1.168)为老年心衰病人远期不良预后的独立危险因素,LVEF(HR=0.944,95%CI:0.893~0.998)、LARS(HR=0.945,95%CI:0.902~0.991)为老年心衰病人远期不良预后的保护因素。ROC曲线分析显示,LARS(AUC=0.847,95%CI:0.772~0.905)对远期不良预后的预测价值高于LVEF(AUC=0.670,95%CI:0.650~0.811)和LAVI(AUC=0.698,95%CI:0.721~0.868)。结论LAVI、LARS、LVEF及NT-proBNP可预测老年心衰病人远期不良预后,LARS是优于LAVI、LVEF的左心房参数。 马晓英 李久民 钦佩 刘淼 金明磊关键词:心力衰竭 预后 叶酸在心脑血管疾病患者中的应用效果 被引量:2 2015年 心脑血管疾病二级预防对于减少患者发生不良事件的概率有着重要的作用〔1〕,在同型半胱氨酸(Hcy)的代谢中,叶酸扮演着重要的角色,Hcy是心脑血管疾病的一项独立危险因子,故最近叶酸也被用于预防心脑血管疾病,但是目前尚不明确叶酸预防心脑血管疾病的作用〔2〕。本研究旨在通过持续跟踪研究,探讨叶酸对心脑血管疾病二级预防的作用。1资料与方法1. 刘坤杰 赵洁 孙艳红 单伟超 丁振江 王静 钦佩关键词:叶酸 心脑血管疾病 术前血压水平与经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者预后的关系 被引量:12 2019年 目的探讨急性心肌梗死(AMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术前收缩压/舒张压与主要不良心脑血管事件(MACCE)之间的关系。方法选取2015年1月至2016年1月期间收治的AMI行PCI治疗的住院患者582例,根据收缩压与舒张压水平分别单独排序,采用5分位数将收缩压与舒张压各分成5组:收缩压组1[(94.4±5.6),≤104 mm Hg],收缩压组2[(107.7±3.6),105~111 mm Hg],收缩压组3[(115.6±3.5),112~121 mm Hg],收缩压组4[(138.5±3.0),122~144 mm Hg],收缩压组5[(144.8±4.3),≥145 mm Hg]。舒张压组1[(56.5±3.5),≤61 mm Hg],舒张压组2[(64.8±1.8),62~66 mm Hg],舒张压组3[(68.7±1.9),67~73 mm Hg],舒张压组4[(75.2±2.2),74~79 mm Hg],舒张压组5[(84.6±4.7),80~90 mm Hg]。比较各组患者的临床特点;采用多因素Cox风险模型预测MACCE发生的影响因素。结果收缩压组1及舒张压组1患者体质量指数(BMI)、入院时心率低于其余4组患者(均P<0.05),收缩压组5及舒张压组5患者高血压比例高于其余4组患者(P<0.05)。收缩压组1及舒张压组1患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于其余4组患者(P<0.05)。收缩压组1与舒张压组1患者的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)使用比例低于其余4组患者(P<0.05)。多因素Cox风险回归分析显示,AMI患者在PCI术前时收缩压≤104 mm Hg(HR 2.052)、收缩压≥145 mm Hg(HR 2.205)、舒张压≤61 mm Hg(HR 1.359)、舒张压≥80 mm Hg(HR 1.490)、年龄(HR 3.325)、Killip分级(3/4)(HR 11.687)是MACCE发生的独立危险因素。ACEI/ARB的使用(HR 0.204)是AMI患者MACCE发生的独立保护因素。收缩压/舒张压与MACCE发生之间呈现U形关系。结论 PCI术前AMI患者收缩压≤104或≥145 mm Hg,舒张压≤61或≥80 mm Hg可能是PCI术后MACCE发生的独立危险因素;收缩压/舒张压与MACCE发生之间均呈现U形关系。 钦佩 周志安 边树伟 金明磊 董铁柱关键词:血压 经皮冠状动脉介入 急性心肌梗死 左卡尼汀对老年非ST段抬高型心肌梗死患者内皮素和CA125水平的影响 被引量:4 2016年 目的:观察左卡尼汀治疗老年非ST段抬高型心肌梗死对患者内皮素和CA125水平的影响。方法:选取2013年1月至2015年12月收治的老年非ST段抬高型心肌梗死患者60例作为研究对象,随机分为A和B两组,B组给予常规治疗,A组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀治疗。再选取同期来本院体检的非心肌梗死患者的老年人群30例作为对照组,观察并对比三组老年人群的内皮素ET-1和血清糖类抗原125等指标在治疗期间不同时间的变化情况。结果:A和B组的内皮素(ET-1)和血清糖类抗原125(CA125)水平明显高于非心肌梗死的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A和B组治疗后的6h、12h、24h、3d、7d以及14d的内皮素(ET-1)和血清糖类抗原125(CA125)水平均高于对照组老年人群,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的6h、12h、24h、3d、7d以及14d的内皮素(ET-1)和血清糖类抗原125(CA125)水平均低于对照组人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀治疗老年非ST段抬高型心肌梗死可有效降低患者的内皮素和CA125水平,利于患者康复,具有一定的临床应用价值。 周志安 边树伟 金明磊 钦佩 刘勇 马建华 王静关键词:左卡尼汀 内皮素水平 CA125水平 舍曲林治疗高血压合并焦虑抑郁的临床疗效 被引量:7 2014年 目的观察舍曲林治疗高血压合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法将80例患者随机分成治疗组40例,对照组40例。对照组给予氨氯地平控制血压;治疗组给予氨氯地平控制血压的同时给予舍曲林(50mg早晨顿服)持续治疗4周。疗程结束后观察血压的变化及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化。结果 4周后治疗组收缩压低于治疗前,(133.05±13.27)mmHg vs(166.80±16.82)mmHg,舒张压也低于治疗前(82.75±8.47)mmHg vs(94.25±7.82)mmHg(均P<0.01)。治疗组总有效率显著高于对照组(77.5%vs 57.5%,P<0.05);治疗组治疗后与治疗前比较SAS评分(32.63±4.35)分vs(21.78±4.91)分和SDS评分(37.7±9.75)分vs(34.45±6.70)分均明显下降(P<0.05)。结论舍曲林治疗高血压合并焦虑抑郁的临床疗效显著。 马晓英 赵晓玲 马建华 杨阳 钦佩 方宁远关键词:焦虑 抑郁 舍曲林 高血压 温心通痹汤联合左卡尼汀对老年急性冠脉综合征病人外周血T细胞免疫指标及血清CA125、NT-proBNP、BNP的影响 被引量:5 2018年 目的探讨温心通痹汤联合左卡尼汀对老年急性冠脉综合征(ACS)病人外周血T细胞免疫指标及血清糖类抗原125(CA125)、N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、脑钠尿肽(BNP)的影响。方法选取2015年8月—2017年5月本院收治的ACS病人172例,随机分为治疗组与对照组,各86例,两组均给予基础治疗,对照组在基础治疗基础上给予左卡尼汀治疗,治疗组在对照组基础上给予温心通痹汤治疗,观察比较两组临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T细胞免疫指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)、血清CA125、NT-proBNP、BNP水平及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.19%明显高于对照组的82.56%(P <0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05);两组CD_3^+、CD_4^+水平显著升高(P <0.05),治疗组高于对照组(P <0.05);两组CD8+水平明显降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05);两组血清CA125、NT-proBNP、BNP水平显著降低(P <0.05),且治疗组明显低于对照组(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温心通痹汤联合左卡尼汀对老年急性冠脉综合征病人能有效减轻炎症反应,改善免疫功能,降低血清心力衰竭标记物水平,且安全有效。 钦佩 周志安 张鹏飞关键词:急性冠脉综合征 左卡尼汀 脑钠尿肽