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以非伤寒沙门菌菌血症首诊的非霍奇金淋巴瘤一例被引量：1: 2020年; 目的提高医务工作者对全面系统体格检查的重视以及对住院疑诊患者合并较为少见菌血症的认知。方法分析1例以非伤寒沙门菌菌血症首诊的非霍奇金淋巴瘤患者的诊疗过程,并结合相关文献进行复习。结果1例66岁既往体健的老年男性以非伤寒沙门菌菌血症为首诊,通过不断追踪病因,完善检查,最终诊断为非霍奇金淋巴瘤,予以综合抗感染等对症治疗后,患者体温正常,病原学指标复查均阴性,病情好转后于上级医院进一步化疗,后期规律随访疗效较好。结论及时发现并确诊及规范治疗是控制非伤寒沙门菌感染及隐匿的原发病病情及改善预后的关键。; 佟晔张昕宇周志安王立东; 关键词：非伤寒沙门菌非霍奇金淋巴瘤

左卡尼汀对老年急性冠脉综合征患者血清心衰标志物及炎症因子水平的影响被引量：12: 2017年; 目的探讨左卡尼汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清心衰标志物及炎症因子水平的影响。方法选取ACS患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例;对照组患者接受硝酸酯类、肠溶阿司匹林及氯吡格雷等药物进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀注射液,两组患者均持续治疗2周。检测两组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、N末端脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)和脑钠尿肽(BNP)水平,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱抑素C(Cystatin C)水平,并记录两组患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血清CA125、NT-pro BNP、BNP、hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均较治疗前降低(P均<0.05),Cystatin C水平较治疗前增高(P<0.05);治疗后比较,观察组以上检测指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者胃肠道不适、过敏性皮炎等不良反应的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论左卡尼汀能明显降低ACS患者血清心衰标志物及炎症因子水平,增强心功能,且安全性良好。; 周志安边树伟金明磊罗东雷刘勇钦佩马建华王静刘坤杰李红; 关键词：急性冠脉综合征左卡尼汀血清炎性因子糖类抗原125

频发室性早搏致心肌病诱发心力衰竭一例并文献复习: 2021年; 患者,女性,72岁,主因“劳累后胸闷气短20年,加重1年”于2020年5月3日入承德市中心医院。患者于1年前出现劳累及活动后胸闷、气短及心悸,休息约10 min后可缓解,无胸痛、喘憋及黑朦等症状。入院前1周于当地医院查心电图示频发室性早搏(premature ventricualr contraction,PVC)二联律及左房增大。给予胺碘酮及酒石酸美托洛尔治疗效果欠佳,症状无改善。既往高血压病史20年,血压控制良好;高脂血症多年,口服阿托伐他汀治疗。否认打鼾史。; 边树伟周志安; 关键词：心力衰竭心肌疾病室性早搏

全科诊疗模式结合度洛西汀治疗对纤维肌痛综合征患者心理状况、睡眠质量及血清细胞因子的影响: 2023年; 目的研究全科诊疗模式结合度洛西汀对纤维肌痛综合征(FMS)患者心理状况、睡眠质量及血清炎性细胞因子的影响。方法采用随机数字表法将2019年1月至2021年12月承德市中心医院诊治的105例FMS患者分为联合组53例与对照组52例,分别接受全科诊疗模式结合度洛西汀治疗与单独度洛西汀治疗。1疗程4周,干预2疗程后评估疗效及安全性,治疗前后对患者行视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿焦虑评估量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),评估患者疼痛、心理状况及睡眠质量,另抽血测定治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平。结果研究组总有效率96.23%高于对照组的82.69%(P<0.05)。对比治疗前,两组患者治疗后VAS、HAMA、HAMD及PSQI评分、血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率7.55%,与对照组的19.23%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论全科诊疗模式结合度洛西汀治疗FMS安全有效,能明显缓解患者焦虑抑郁情绪,改善其睡眠质量,降低血清炎性细胞因子水平。; 周志安边树伟李洋李明孟爱霞张文慧; 关键词：纤维肌痛综合征度洛西汀心理状况睡眠质量

Ghrelin基因多态性与原发性高血压患者危险因素的关系研究被引量：1: 2017年; 目的:探讨人生长激素释放多肽(Ghrelin)基因多态性与原发性高血压患者危险因素的关系及其机制。方法:2014年10月至2015年10月选取80例原发性高血压患者进行研究,另选取80例健康体检者为对照组,采用Taq Man-PCR法测定两组Ghrelin基因多态性,并分析Ghrelin基因多态性与高血压患者高危因素的关系。结果:与对照组相比,高血压组患者CC、CA、AA型基因频率分布为68.75%、17.50%、13.75%,等位基因C、A频率分别为0.185、0.875,对照组分别为18.75%、35.00%、46.25%,等位基因C、A频率分别为0.125、0.815。Ghrelin基因CC型高血压患者血清甘油三脂(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰臀比(WHR)、体质量(BMI)水平显著高于CA型及AA型(P<0.05),而HDL-C低于CA型及AA型(P<0.05)。经卡方及Logistic多因素分析,Ghrelin基因CC型与TC异常、LDL-C异常、SBP异常、DBP异常、BMI异常有关。结论:Ghrelin基因多态性与导致高血压的高危因素,如TC异常、LDL-C异常、SBP异常、DBP异常、BMI异常等有关,因此,Ghrelin基因多态性可能参与原发性高血压的发病机制。; 刘斌周志安刘丽丽姜敏高磊金明磊; 关键词：高血压低密度脂蛋白发病机制

难治性原发性高血压合并焦虑、抑郁的临床研究: 马建华金明磊马晓英杨阳张宗群张杰王静周志安边树伟王乃梅钦佩; 高血压是最常见的慢性病，高血压发病过程中除躯体本身因素外,心理社会因素占有重要地位。高血压病与焦虑、抑郁情绪之间存在密切关系，高血压患者更容易发生焦虑抑郁，而焦虑抑郁是高血压或血压升高的独立危险因素。国内外缺少难治性原发...; 关键词：; 关键词：原发性高血压循证医学降压药物治疗

度洛西汀联合普瑞巴林对纤维肌痛综合征患者的临床疗效分析被引量：2: 2023年; 目的:研究度洛西汀配合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征对改善患者疼痛症状和心理障碍的临床效果。方法:采取前瞻性研究方法,选取2020年6月至2022年6月由我院收治的120例纤维肌痛综合征患者进行研究,按随机性原则以1∶1比例分组,两组患者均给予普瑞巴林,观察组患者同时配合度洛西汀治疗,治疗时间均为6个月。比较两组患者的治疗效果、疼痛情况、负面情绪、睡眠、疲乏情况以及安全性之间的差异。结果:对照组和观察组治疗前的VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显减小,且治疗后各时间点观察组患者的VAS评分相比较对照组均明显减小(P<0.05),对照组和观察组治疗前的HAMA、HAMD评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显减小,观察组患者的HAMA、HAMD评分降低程度显著高于对照组,观察组患者的治疗总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%);对照组和观察组治疗前的PSQI评分、FSS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显减小,观察组患者的PSQI评分、FSS评分的变化程度显著高于对照组。两组患者治疗过程中各类不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维肌痛综合征采用度洛西汀联合普瑞巴林治疗,患者的疼痛情况、睡眠质量以及心理状况得到显著的改善,治疗效果较好。; 卢晓静周志安边树伟邢晓芳周桂荣王银华竹琳孙志欣; 关键词：纤维肌痛综合征度洛西汀普瑞巴林负面情绪

以肺栓塞入院的库欣综合征患者1例被引量：1: 2022年; 1临床资料患者女,65岁,主因间断胸闷3年,加重1个月为主诉入院。既往高血压病病史2年,重度骨质疏松病史6个月。患者3年前无明显诱因出现胸闷,位于胸前区,无胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,未予特殊处置,1个月前无诱因出现自发性胸椎椎体骨折后胸闷较前加重,2天前就诊于我院急诊,给予完善心肌肌钙蛋白I、血常规、D-二聚体、心动图、肺动脉CTA等检查后考虑肺栓塞,为求进一步系统诊治,以肺栓塞收入院。; 赵明伟周志安边树伟; 关键词：库欣综合征肺栓塞高血压

口服华法林老年心房颤动患者认知障碍的影响因素: 2023年; 目的探讨口服华法林心房颤动(AF)老年患者认知障碍(CD)的影响因素。方法采用横断面调查,选取自2019年2月至2022年2月在河北省承德市中心医院住院的AF患者121例,应用认知障碍评定量表(CDR)将患者分为无CD组(59例)和CD组(62例)。收集其用药情况、疾病史、人口学资料。采用logistic回归分析认知障碍的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估口服华法林对CD的预测价值。结果不同CD患者华法林抗凝稳定性、高血压病、糖尿病、左室射血分数(LVEF)比例比较,差异有统计学差异(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,高血压病[OR(95%CI)=3.003(1.184,7.617)]、糖尿病[OR(95%CI)=4.347(1.756,10.759)]、华法林抗凝[OR(95%CI)=3.915(1.572,9.750)]、LVEF[OR(95%CI)=0.893(0.826,0.966)]是老年AF患者CD的影响因素(P<0.05)。华法林抗凝治疗稳定预测CD的曲线下面积[AUC(95%CI)]为0.802(0.725~0.879),取约登指数最大值0.466时,所对应的灵敏度为83.9%,特异度为62.7%。结论糖尿病、高血压病、华法林抗凝治疗稳定性,LVEF是AF患者CD的影响因素,华法林抗凝治疗稳定对AF患者的CD具有较好的预测价值。; 边树伟周志安; 关键词：心房颤动华法林

优甲乐对甲减患者血脂影响的Meta分析被引量：13: 2014年; 目的通过meta分析研究左甲状腺素钠片(优甲乐)对甲状腺功能减退(甲减)患者血脂的影响。方法运用计算机检索Pubmed(2000/2014-07)、EMbase(2000/2014-07)、Cochrane图书馆(2014年第7期)、中国生物医学文献数据库(2000/2014-07)中关于优甲乐治疗临床甲减患者血脂影响的随机对照试验,将检索时限定为2000年1月~2014年7月。经对检索到的论文进行客观的评价质量后,应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件系统进行Meta分析。结果优甲乐能明显降低甲减患者胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=-0.63,95%CI:-0.71^-0.55,P<0.00001);优甲乐能显著降低甲减患者甘油三酯水平,差异有统计学意义(OR=-0.29,95%CI:-0.34^-0.25,P<0.00001);优甲乐能明显降低甲减患者低密度脂蛋白胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=-0.22,95%CI:-0.30^-0.14,P<0.00001);优甲乐能明显升高甲减患者高密度脂蛋白胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=0.21,95%CI:0.17^-0.26,P<0.00001)。结论优甲乐能够较显著地降低甲减患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和促进高密度脂蛋白胆固醇合成,能有效的促进血脂的代谢,降低血脂水平,预防甲减患者心脑血管疾病的发生,对临床具有指导意义。; 刘坤杰周志安赵洁姜莉金明磊赵晓玲边树伟; 关键词：左甲状腺素钠片甲状腺功能减退血脂 META分析

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周志安

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