李玲
- 作品数：3 被引量：13H指数：1
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- 维持性血液透析患者肺动脉高压与营养状况的相关性被引量：1
- 2016年
- 目的：分析维持性血液透析（ MHD）患者营养不良对肺动脉高压发展的影响。方法选取湖南省人民医院血液净化中心2016年3－6月收治的MHD患者94例，采用SGA评分、血生化营养指标和人体测量进行综合营养评估，超声心动图检测MHD患者肺动脉压力和其他心脏结构及功能指标，将研究对象分为肺动脉高压组（ PH组，30例）和非肺动脉高压组（ nPH组，64例），分析比较两组患者临床和检验指标。结果（1）94例MHD患者中肺动脉高压者占31．91％（30例），营养不良者占41．45％（39例）。（2） PH组轻?中度营养不良占60．00％（18／30），重度营养不良占3．33％（1／30）；nPH组轻?中度营养不良占29．23％（19／64），重度营养不良占1．54％（1／64），两组营养程度差异有统计学意义（ z＝－2．911，P＝0．004）。（3）与 nPH 组比较，PH 组营养相关指标：SGA 评分较高[（18．87±4．45）分与（12．58±3．48）分，t＝－6．827，P＜0．001]，Alb 水平较低[（33．56±2．27） g／L 与（38．11±3．73） g／L，t＝7．280，P＜0．001]，Hb水平较低[（89．77±12．62） g／L 与（101．61±17．30） g／L，t＝3．749，P＜0．001]， BMI较低[（19．18±2．34） kg／m2与（21．72±3．36） kg／m2，t＝2．031，P＝0．039]，肱三头肌皮褶厚度（TSF）值较低[（12．98±3．69） mm 与（15．61±5．66） mm，t＝3．858，P＝0．009]，上臂肌围（MAMC）值较低[（19．18±2．67） cm 与（21．83±3．62） cm，t＝2．797，P＝0．039]。（4）MHD患者肺动脉压力与 TSF（r＝－0．279，P＝0．007）、上臂围（r＝－0．359，P＝0．000）、MAMC（r＝－0．234，P＝0．023）、BMI（r＝－0．214，P＝0．021）、Alb（r＝－0．676，P＜0．001）、Hb（r＝－0．360，P＜0．001）、LVEF（r＝－0．491，P＜0．001）存在负相关，与SGA评分（ r＝0．725，P＜0．001）、左心室质量指数（
- 彭菲肖海清施文剑胡丽玲李玲
- 关键词：维持性血液透析肺动脉高压营养不良
- 生长分化因子15在慢性心衰中的作用
- 2015年
- 生长分化因子15(GDF-15)是近年发现的重要心血管疾病血清标记物。多项研究显示GDF-15水平与多种心血管疾病的诊断、危险分层和预后判断有密切关系,并可在慢性心力衰竭中独立反映疾病预后。现就GDF-15在慢性心力衰竭中的作用做一综述。
- 李玲朱俐俐张婷勇刘慧
- 关键词：生长分化因子-15心力衰竭急性冠状动脉综合征
- 碳酸镧应用于高磷血症维持性血液透析患者的长期临床疗效和安全性被引量：12
- 2016年
- 目的评估碳酸镧长期应用于高磷血症维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效和安全性。方法 MHD患者56例,血清磷>1.78 mmol·L-1,随机分为两组。碳酸镧组35例,予碳酸镧咀嚼片,起始剂量750 mg,bid,总剂量<3 000 mg·d-1。碳酸钙组21例,予碳酸钙D3片,起始剂量600 mg,bid,总剂量<3 000 mg·d-1。根据血磷和血钙检测结果调整药物剂量,疗程均为36个月。观察两组治疗前和治疗1、3、6、12、24、36个月患者血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平变化情况和不良反应,并在治疗前和治疗36个月行心脏彩超和螺旋CT,评估左心室肥厚和冠状动脉钙化状况。结果共39例患者完成本次研究,碳酸镧组25例,碳酸钙组14例。与治疗前比较,两组血磷水平治疗1个月起即下降(P<0.05)。碳酸镧组治疗期间血钙水平无明显变化,而碳酸钙组于治疗6个月血钙开始增高(P<0.05)。碳酸镧组i PTH水平治疗6个月起下降(P<0.05),碳酸钙组治疗期间i PTH水平无明显变化。碳酸镧组FGF-23水平治疗1个月起即下降(P<0.05),碳酸钙组于治疗12个月起下降(P<0.05)。治疗36个月,碳酸镧组血磷、钙、i PTH、FGF-23水平均低于碳酸钙组(P<0.05)。治疗前后血磷水平变化值和血FGF-23水平变化值进行相关分析,两者呈正相关(r=0.605,P<0.01)。治疗36个月,两组左心室质量指数和冠状动脉钙化评分均较治疗前上升(P<0.05),但碳酸镧组两项指标的进展幅度均小于碳酸钙组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论对于高磷血症MHD患者,碳酸镧降血磷效果优于碳酸钙,且能同时降低血FGF-23和i PTH水平,而不引起血钙蓄积,还能够延缓MHD患者左心室肥厚和冠状动脉硬化的进展。
- 彭菲刘鹏施文剑罗莉俞梦迪胡丽玲李玲
- 关键词：肾透析成纤维细胞生长因子肥大左心室
