宋朝霞
- 作品数:7 被引量:40H指数:3
- 供职机构:首都医科大学附属北京康复医院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 软镜钬激光治疗上尿路结石的技巧及疗效分析被引量:10
- 2016年
- 目的研究输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的操作技巧及疗效分析。方法选择2014年7月至2015年9月收治的46例输尿管软镜钬激光碎石病例。结石直径10~25 mm。术前常规放置输尿管支架1周,术中输尿管硬镜探查患侧输尿管,导入软镜输送鞘,Olympus F7.5输尿管软镜碎石。若推送鞘无法插入,可直接插入输尿管软镜。术后1 d泌尿系统X线平片(KUB)检查,了解碎石及输尿管支架情况;术后28 d复查KUB或双肾CT平扫,评估碎石效果。结果术前常规放置双J管1周后输尿管硬镜探查,可降低输尿管严重损伤的风险,有利于放置较大的软镜输送鞘。低能量、高频率的激光碎石,可将结石粉末化,增加排石率。软镜总进镜成功率95.6%(44/46),钬激光碎石成功率95.4%(42/44),2例患者无法进镜改经皮肾镜碎石。4周后结石清除率为90.5%(38/42)。3例残余结石经体外碎石后治愈。总的结石清除率为93.2%(41/44)。手术时间60-155 min,平均76 min。无一例发生严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石是治疗直径10-25 mm肾和输尿管上段结石的安全有效的方法,也可以作为体外冲击波碎石失败和经皮肾镜碎石术后残留结石的治疗选择。
- 于春虎王莹沙可夫赵明君宋朝霞李巍伟
- 关键词:输尿管软镜钬激光结石
- 迈之灵联合生物反馈治疗慢性前列腺炎的临床研究
- 2019年
- 目的:评价迈之灵联合生物反馈治疗慢性前列腺炎的有效性。方法:收集我院门诊诊断为CP/CPPS符合研究标准的患者40例。将患者随机分为观察组(迈之灵联合生物反馈治疗组)、对照组(单纯生物反馈治疗组),每组各20名患者。采用Laborie-Urostym生物反馈治疗仪,每天一次,5次一个疗程,共8个疗程。随访2月。治疗前后进行NIH-CPSI评分。结果:观察组与对照组在治疗前后NIH-CPSI 的疼痛与不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、总评分均有显著改变( P<0.05);治疗前两组的各项积分比较没有显著差异( P>0.05);治疗后两组各项积分比较有显著差异( P<0.05)。结论:迈之灵与生物反馈联合治疗慢性前列腺炎有协同作用。
- 于春虎王莹刘铁军张静沙可夫宋朝霞赵明君
- 关键词:迈之灵生物反馈慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征
- 逼尿肌漏尿点压及膀胱安全容量在神经源性膀胱患者间歇性导尿中的应用价值被引量:21
- 2017年
- 目的:评估逼尿肌漏尿点压(detrusor leak point pressure,DLPP)及膀胱安全容量(safety bladder capacity,SBC)在神经源性膀胱患者间歇性导尿中的应用价值。方法:选取2015年7月~2016年7月在我院住院治疗接受间歇导尿的脊髓损伤致神经源性膀胱患者40例。根据随机数字表法分为观察组与对照组,各20例。对照组患者予以常规间歇导尿,根据残余尿量确定间歇导尿次数。观察组患者抽血查肾功能并行泌尿系B超及影像尿动力学检查,明确患者的上尿路情况,同时测量其DLPP及SBC,进行间歇导尿时,依据饮水计划及排尿日记找到排尿规律,在接近SBC的时间测量膀胱内的尿量,严格在SBC内实施间歇导尿。40例患者均有漏尿,均进行床旁盆底肌训练。对患者进行为期1年的干预,两组患者于干预前、干预1年时分别进行尿动力学检查[包括DLPP、SBC、残余尿量(residual urine volume,RUV)]、肾功能检查(包括血尿素氮、肌酐),并采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)分别评估患者心理状态,采用SF-36生活质量量表(包括饮食、精神、睡眠及心理4个维度)评分评估患者的生活质量。结果:每组患者干预1年时的DLPP、SBC、RUV、血尿素氮和肌酐、SAS和SDS评分及饮食、精神、睡眠、心理评分与干预前比较均明显改善(P<0.05)。干预前,上述各指标两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。干预1年时,观察组患者的DLPP、RUV均显著低于对照组,SBC显著高于对照组,血尿素氮、肌酐均显著低于对照组,SAS、SDS评分均显著低于对照组,饮食、精神、睡眠、心理评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脊髓损伤致神经源性膀胱患者依据DLPP及SBC进行个性化的间歇导尿,可有效改善患者的尿动力学指标,促进其肾功能的恢复,同时消除患者心理不良情绪,且能显著提高生活质量。
- 申红梅王莹张平宋朝霞张国胜沙可夫
- 关键词:神经源性膀胱间歇导尿
- 脊髓发育不良患者尿路功能障碍特征及手术疗效评估的研究被引量:2
- 2014年
- 目的:探讨引起脊髓发育不良患者上尿路损毁的危险因素,并评估膀胱扩大术对此类患者的疗效。方法依据上尿路损毁的标准将150例患者分为有或无上尿路损毁2组,对年龄、性别、病程、既往脊柱手术史、膀胱管理方式、影像尿动力学参数是否与上尿路损毁有关进行研究。然后,从中筛选出曾行膀胱扩大术的37例患者,通过比较手术前后肾功能(以血肌酐值代表)、肾积水和输尿管扩张、膀胱输尿管反流、膀胱容量、膀胱顺应性、储尿期最大逼尿肌压,来评估膀胱扩大术的疗效。结果脊髓发育不良患者下尿路功能障碍中膀胱顺应性降低(79.3%)最为常见,并且是上尿路损毁的主要危险因素(P =0.001,OR =2.802,95% CI:1.510~5.199)。膀胱扩大术不仅能改善膀胱顺应性(P =0.000),还能增大膀胱容量(P =0.000)、降低储尿期最大逼尿肌压力(P=0.008),进而改善肾功能(P =0.000)、肾积水(94.2%)、输尿管扩张(94.0%)和膀胱输尿管反流(94.1%)。结论脊髓发育不良患者下尿路功能障碍中膀胱顺应性降低最为常见,并且是上尿路损毁的最主要危险因素。膀胱扩大术能阻止、甚至改善或逆转上尿路损毁。
- 宋朝霞廖利民陈国庆张芝华靖华芳李丹
- 关键词:脊髓发育不良神经源性膀胱尿动力膀胱扩大术
- 盆底肌筋膜炎的鉴别与治疗被引量:5
- 2016年
- 目的将盆底肌筋膜炎与间质性膀胱炎(IC)进行鉴别,并探讨有效治疗方案。方法 2014年2月~2016年2月,对28例主诉耻骨上、盆底疼痛,伴或不伴有下尿路症状的患者中,鉴别出IC(n=11)和盆底肌筋膜炎(n=17),IC组给予麻醉下水扩张及透明质酸钠40 mg膀胱灌注,共6个月;盆底肌筋膜炎组给予深部肌肉刺激(DMS),2次/d,共30次。治疗前后行盆底疼痛和尿频、尿急症状(PUF)评分。结果 11例IC患者,1例因泌尿系感染终止治疗,9例治疗后PUF评分显著改善(t=10.854,P〈0.001),1例膀胱镜下无特征性Hunner溃疡及黏膜下出血,给予DMS治疗后,症状缓解。17例盆底肌筋膜炎患者,1例未完成疗程,2例效果不明显,14例治疗有效(t=19.891,P〈0.001)。结论临床应鉴别IC与盆底肌筋膜炎,分别治疗。
- 宋朝霞刘铁军王莹于春虎沙可夫赵明君李巍伟杨等
- 关键词:间质性膀胱炎透明质酸钠
- 慢性前列腺炎患者疼痛和排尿症状的调查分析被引量:2
- 2020年
- 目的了解慢性前列腺炎(CP)患者的分型及症状特点,探讨CP诊断的方法。方法采用NIH-CPSI评分和自行设计的调查问卷对2018年9月—2018年10月在本院门诊就诊的CP患者共100例进行问卷调查。结果回收有效问卷86份,患者中久坐时间小于8小时的有26例,出现有相关部位疼痛症状的有8(9.3%)例,排尿症状的有12(13.9%)例,无症状者6(6.9%)例;8~12小时的有20例,出现有相关部位疼痛症状的有8(9.3%)例,排尿症状的有7(8.1%)例,无症状者5(5.8%)例;12~16小时的有40例,出现有相关部位疼痛症状的有18(20.9%)例,排尿症状的有19(22.1%)例,无症状者3(3.4%)例。调查显示本组47例依据临床经验来诊断,25例依据以NIH-CPSI评分来诊断。结论疼痛和排尿症状是慢性前列腺炎的主要表现,大部分临床医生依靠症状来诊断CP。久坐时间较长者更容易出现CP症状。
- 杨志宋朝霞李由昭王莹
- 关键词:慢性前列腺炎疼痛排尿症状
- 低浓度医用臭氧治疗多重耐药性细菌性膀胱炎的临床研究
- 2017年
- 目的探讨低浓度医用臭氧治疗多重耐药性细菌性膀胱炎的临床疗效,以及医用臭氧对于泌尿系统有无毒副作用及相关并发症等。方法对比臭氧治疗组与无菌双蒸馏水对照组在膀胱灌注治疗多重耐药性细菌性膀胱炎的有效率、治愈率的差别,以及有无毒副作用及相关并发症。结果臭氧治疗组的有效率及治愈率均明显高于对照组,两组结果均有统计学意义(P<0.05),目前尚未发现明显毒副作用及其他并发症。结论低浓度医用臭氧是一种有效的治疗多重耐药菌感染性膀胱炎的方法。
- 沙可夫刘铁军王莹于春虎赵明君宋朝霞李巍伟
- 关键词:臭氧多重耐药