徐晓亮
- 作品数：19 被引量：54H指数：4
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
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- 小儿肠梗阻腹腔镜探查术中发现肠系膜乳糜液潴留5例报告被引量：1
- 2017年
- 小儿肠梗阻病因多样,常需手术治疗。目前腹腔镜手术在小儿肠梗阻诊疗中的应用越来越广泛,但由于患儿腹腔空间较小,加上肠梗阻导致的肠管扩张、肠腔积气积液,腹腔空间变小,使得腹腔镜探查较困难,容易遗漏关键的病变或发生副损伤,甚至术后短时间内需要再手术,增加了患儿痛苦,严重时会危及患儿生命。
- 徐晓亮耿磊陈丽君丁国建冯文玉程风春傅廷亮
- 关键词：腹腔镜探查肠梗阻术中发现小儿乳糜液肠系膜潴留
- 肠缺血再灌注损伤大鼠肠黏膜需肌醇酶1a、肿瘤坏死因子受体相关因子2的表达与意义被引量：6
- 2016年
- 目的 通过建立大鼠小肠缺血再灌注损伤（IIRI）模型，探讨肠组织需肌醇酶1仪（IREIot）与肿瘤坏死因子受体相关因子2（TRAF2）的表达及意义。方法雄性SD大鼠50只，按随机数字表法分为假手术组（sham组，例数=10）和肠缺血再灌注组（I／R组，例数=40）。sham组仅开腹、关腹；I／R组给予阻断肠系膜上动脉血流30min，恢复再灌注2h、6h、12h、24h分为4个亚组，依据每个亚组存活数量取8只统计。光镜下观察HE染色小肠组织病理学改变，细胞凋亡原位检测法（TUNEL法）检测小肠黏膜上皮细胞凋亡指数（AI），酶联免疫吸附法（ELISA法）检测小肠组织TNF-a及血浆小肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）的水平，Westernblot法检测小肠组织内质网应激（ERS）蛋白IREld、磷酸化IREloc（P—IREld）、TRAF2的表达。结果1．光镜示MR组各亚组较sham组小肠损伤明显，6h组损伤最重。2．MR组肠组织TNF-a[sham组：（16．41±4．44）ng／L，2h组：（79．71±8．20）ng／L，6h组：（131．70±11．59）ng／L，12h组：（94．23±7．66）ng／L，24h组：（69．78±9．58）ng／L]、小肠黏膜上皮细胞AI[sham组：（3．93±0．77）％，2h组：（16．24±1．97）％，6h组：（42．19±2．40）％，12h组：（37．79±2．34）％，24h组：（10．38±1．46）％]及I-FABP水平[sham组：（0．65±0．10）×10^3ng／L，2h组：（1．47±0．10）×10^3ng／L，6h组：（2．36±0．17）×10^3ng／L，12h组：（37．79±2．34）×10^3ng／L，24h组：（1．41±0．09）×10^3g／L]较sham组显著升高（F=231．462、149．032、162．491，P均〈0．01）。3．L／R组各亚组中p-IRE1a／IRE1d、TRAF2的表达较sham组均明显升高（F=40．473、59．59，P均〈0．01），再灌注2h表达升高，6～12h维持较高表达，24h表达明显下调，且p-IRE1a／IRE1a值的改变与TRAF2在各组中的表达变化趋势一致。结论IIRI诱发ERS，激活IRE1a，上调TRAF
- 李智慧耿磊丁国建徐晓亮任翔傅廷亮
- 关键词：肠缺血再灌注损伤炎症凋亡
- 小儿急性肠扭转和腹内疝的早期诊断与治疗经验
- 肠扭转可出现在胃肠道的各个部位,如胃、小肠、盲肠、横结肠和乙状结肠,以中肠扭转最为严重.肠扭转可迅速导致肠缺血和坏死,需要早期识别,迅速做出处理,必须急诊手术治疗.有报告肠扭转和内疝的死亡率达6％～38%不等。非常凶险，...
- 傅廷亮刘希杰耿磊陈丽君郑步峰田文超刘腾徐晓亮冯文玉丁国建程风春王兴华
- 关键词：小儿患者急性肠扭转腹内疝
- 专业学位医学硕士研究生心理问题分析及对策被引量：8
- 2020年
- 随着医学教育领域的深化改革,我国医学研究生教育有了很大的改变。四证合一是临床专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度的有机结合,在临床能力培养方面可以显著提高研究生的培养质量。培养期间专业学位研究生受到科研、学习、生活、心理等诸多方面因素的影响,部分学生在各方面压力的综合影响下,出现了心理问题,主要表现为焦虑和抑郁。本文通过分析专业学位研究生心理问题产生的原因,从学校制度、导师团队、社会因素、个人特点等方面提出相应对策,以期缓解其心理压力,并为研究生心理健康教育提供参考依据,改善医学生的心理健康问题。
- 丁国建徐晓亮程风春孙帅耿磊
- 关键词：专业学位心理学研究生教育心理干预
- 小儿食物相关结石性肠梗阻的腹腔镜诊断与治疗:附4例分析被引量：3
- 2017年
- 小儿肠梗阻的病因较多,食物相关的结石性肠梗阻所占比例较低,为2%~4%^（[1-2]）,Yakan等^（[3]）报告10年间治疗小肠梗阻432例,其中14例（3.2%）为食物相关结石导致的肠梗阻。由于病史采集困难、症状与体征不典型,容易误诊误治,延误手术时机,可引起严重后果^（[4]）。胃肠道结石性肠梗阻的原因多样,如病理性胆结石导致梗阻、钡剂造影形成的肠梗阻。食物相关的结石报道较多的为柿子、软枣（黑枣）、牛肉等形成的胃肠结石,少见原因有海带、薯条、山楂、酸梨、杏子等。
- 张兰刘纪君徐秀杰田文超徐晓亮刘希杰郑步峰耿磊傅廷亮
- 关键词：结石性肠梗阻结石嵌顿腹腔镜诊断钡剂造影空回肠
- 新生儿短肠综合征的综合治疗:附一例报告及文献复习
- 目的探讨新生儿短肠综合征治疗的新策略和新技术。方法新生儿,女,因出生后反复呕血5小时入院。T 35.6℃,P 140次/分,R 42次/分,WT2.95Kg,反应差,刺激后哭声弱,呼吸欠规整,皮肤颜色欠红润、发花。腹部膨...
- 丁国建吴玉梅徐晓亮耿磊田东陈强谱傅廷亮于俊平侯传新张润杰赵国英刘秀香
- 小儿滑动性腹股沟斜疝35例手术疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨小儿滑动性腹股沟斜疝的治疗方式及疗效。方法采集2008年1月至2014年1月滨州医学院附属医院收治的35例腹股沟滑动疝患儿的临床资料进行回顾性分析,患儿均采用Bevan法手术治疗。对手术时间、术中出血量、住院时间、切口感染、手术并发症发生率及术后复发率等指标进行统计学分析。结果术中膀胱损伤1例（2.9%）,行膀胱修补术及持续导尿治疗痊愈。阑尾切除术1例,卵巢扭转坏死切除1例。患儿手术时间35~55 min,平均（40±5）min,术中失血3~10 ml,平均（4.0±1.0）ml,住院时间3~10 d,平均（5.0±1.0）d,术后随访6~24个月,无复发,无其它术后并发症发生。结论术中避免损伤脏器和重建疝囊并高位结扎是治疗小儿滑动疝的关键。Bevan法治疗小儿滑动疝是一种简单安全可靠的方法。
- 郑步峰田文超耿磊冯文玉徐晓亮傅廷亮
- 关键词：儿童疝修补术
- 导丝引导在经脐单孔腹腔镜下儿童腹膜外疝囊高位结扎术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨使用导丝引导行经脐单孔腹腔镜下儿童腹膜外疝囊高位结扎术的可行性和疗效。方法选择2017年10月—2018年3月入住我院确诊的腹股沟斜疝患儿128例,行经脐单孔腹腔镜下腹膜外疝囊高位结扎术,采用导丝引导技术用硬膜外穿刺针带丝线经患侧内环口体表位置进行穿刺,使得两次穿刺在腹膜外同一路径环绕疝囊颈部,真正做到腹膜外疝囊高位结扎。结果全部患儿均顺利完成单孔腹腔镜经皮穿刺置线腹膜外疝囊高位结扎术,其中86例患儿行单侧手术,42例患儿行双侧手术。单侧和双侧腹股沟斜疝手术时间分别为(12.4±2.1)min和(20.3±3.7)min。无切口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症发生。术后随访6个月无复发患儿。结论采用导丝引导技术行经脐单孔腹腔镜下腹膜外疝囊高位结扎术安全、有效、简便,脐窝瘢痕隐蔽、美观,值得推广。
- 耿磊丁国建徐晓亮孙帅刘希杰郑步峰刘腾傅廷亮
- 关键词：结扎术单孔导丝引导腹膜外儿童
- 尝试教学法在普外科急腹症教学中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨尝试教学法在临床教学中的应用价值。方法选取2019年8—9月在滨州医学院附属医院进行外科学急腹症临床见习的滨州医学院临床医学专业2016级本科见习生共40名作为研究对象。采用随机分组法将其分为实验组与对照组,由同一指导老师分别采用尝试教学法及传统教学法进行授课,待课程结束后及时进行考核,来对比两种教学方法的效果。结果实验组学生在基础理论知识、临床操作技能、诊疗思维均优于对照组,在外科学习兴趣、临床操作能力、阅读文献能力、理论联系临床能力及临床诊疗思维等方面均较对照组明显提升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尝试教学法在临床实践教学中具有应用价值。
- 徐晓亮丁国建耿磊李蕾
- 关键词：教育尝试教学法普外科急腹症传统教学法教学
- 富氢生理盐水对小肠缺血再灌注损伤大鼠肠黏膜屏障的保护作用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨富氢生理盐水(HRS)对小肠缺血再灌注损伤(IIRI)大鼠肠黏膜屏障的影响。方法将24只8周龄健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组(每组8只):假手术组、模型组和HRS组。HRS组大鼠在小肠缺血第30分钟时腹腔注射HRS(10 mL/kg);模型组大鼠在相同时间点腹腔注射9 g/L盐水(10 mL/kg)。小肠缺血持续45 min,再灌注6 h后取材。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-17A水平;免疫组织化学染色(IHC)检测回肠黏膜闭合蛋白(Occludin)表达,免疫荧光(IF)检测黏连蛋白1(ZO-1)表达;Western blot检测回肠黏膜Occludin、ZO-1和Lysozyme蛋白表达,实时荧光PCR(qPCR)检测Lysozyme和α-defensin的mRNA表达。结果ELISA结果显示:HRS组大鼠血清TNF-α与IL-1β水平较模型组明显降低[(62.02±29.97)ng/L比(113.40±44.58)ng/L,(21.68±0.35)ng/L比(28.29±3.49)ng/L];IL-17A水平升高[(28.18±5.28)ng/L比(15.10±3.60)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。IHC结果显示:与模型组大鼠相比,HRS组大鼠回肠黏膜Occludin染色较深,表达均匀连续。IF染色结果显示:与模型组大鼠相比,HRS组大鼠回肠黏膜ZO-1的荧光信号强度显著增加,分布连续清晰。Western blot结果显示:与模型组大鼠相比,HRS组大鼠回肠黏膜Occludin与ZO-1的蛋白表达明显增加(0.79±0.06比0.54±0.04,0.91±0.11比0.51±0.13);Lysozyme的蛋白表达减少(1.50±0.40比2.99±0.80),差异均有统计学意义(均P<0.05)。qPCR结果显示:与模型组大鼠相比,HRS组大鼠Lysozyme的mRNA表达降低(1.64±0.33比2.20±0.40);α-defensin的mRNA表达明显升高(0.82±0.19比0.47±0.13),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论HRS通过维持肠黏膜屏障紧密连接蛋白Occludin和ZO-1的表达及调节抗菌肽α-defensin和Lysozyme的分泌减轻大鼠IIRI。
- 姜帅耿磊刘希杰徐铭冯文玉丁国建徐晓亮刘乃国傅廷亮
- 关键词：小肠缺血再灌注损伤肠黏膜屏障抗菌肽
