张兴梅
- 作品数：2 被引量：8H指数：1
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- 磷酸肌酸钠预处理对老年胃癌手术患者循环功能及术后早期疲劳状态、免疫功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨磷酸肌酸钠预处理对老年胃癌手术患者循环功能及术后早期疲劳状态、机体免疫功能的影响。方法将80例行胃癌根治术老年患者随机分为观察组和对照组各40例,均给予相同的麻醉诱导、麻醉维持及手术方法。观察组在麻醉诱导前给予磷酸肌酸钠2 g加入0.9%氯化钠注射液100 m L中静滴,术后第1~3天继续滴注;对照组给予等容积0.9%氯化钠注射液静滴。对比分析两组麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T_1)、气管插管后5 min(T_2)、开腹即刻(T_3)、开腹后5 min(T_4)患者心排血量(CO)、每搏输出量(SV)以及左心室舒张末期容积(LVEDV),术后第1、2、3天疲劳指数,术前及术后第1、3天T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果两组T_1、T_2、T_3、T_4时CO、SV均较T0时降低,LVEDV升高,且T_2、T_4时变化最明显(P均<0.05或0.01);而对照组T_2、T_4时CO、SV低于观察组,T_4时LVEDV高于观察组(P均<0.01)。两组术后第1、2、3天疲劳指数评分均高于术前(P均<0.01),并呈现先升高后降低趋势,术后第2、3天观察组疲劳指数评分低于对照组(P<0.05或0.01)。术后第1天两组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均较术前降低,且对照组CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+低于观察组(P均<0.01);术后第3天两组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均较术后第1天升高,且观察组CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+高于对照组,CD8^+T淋巴细胞水平低于对照组(P均<0.05或0.01)。术后第1、3天两组血清Ig A、Ig G、Ig M水平均较术前降低(P均<0.01),且观察组各指标略高于对照组(P均>0.05),但术后第3天观察组Ig A水平高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠预处理能改善老年胃癌患者术中循环功能,同时能在一定程度上减轻患者术后早期疲劳程度及免疫抑制状态,从而促进其早期恢复。
- 张兴梅胡义凤曹慧茹沈卫红王桂龙
- 关键词：磷酸肌酸钠胃癌手术免疫功能
- 氟比洛酚在丙泊酚静脉麻醉行无痛人流中靶向超前镇痛作用
- 2008年
- 目的：评价氟比洛酚配伍丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的超前镇痛疗效和安全性。
方法：门诊预诊妊娠1～2月自愿施行人工流产术者40例，随机分成单纯丙泊酚静脉麻醉（P）组和氟比洛酚（F）组．每组各20例，F组于术前静脉缓慢注射氟比洛酚50mg，15分钟后行丙泊酚静脉麻醉。两组丙泊酚均采用2次推注法郎首次给药至深镇静，在扩宫颈之前再追加首次量的20％．吸宫时根据有无体动适当追加丙泊酚。观察记录诱导过程及术中血压．心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量．术后恶心呕吐（PONV）、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。
结果：两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性；丙泊酚用景F组少于P组（p〈0．05），F组呼吸抑制发生率低于P组（p〈0．05），术后宫缩痛F组明显少于P组（p〈0．05）。
结论：氟比洛酚合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生，增强镇痛效果而不增加不良反应。
- 张兴梅万康沈卫红王东青
- 关键词：丙泊酚超前镇痛
