胡义凤
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
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- 磷酸肌酸钠预处理对老年胃癌手术患者循环功能及术后早期疲劳状态、免疫功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨磷酸肌酸钠预处理对老年胃癌手术患者循环功能及术后早期疲劳状态、机体免疫功能的影响。方法将80例行胃癌根治术老年患者随机分为观察组和对照组各40例,均给予相同的麻醉诱导、麻醉维持及手术方法。观察组在麻醉诱导前给予磷酸肌酸钠2 g加入0.9%氯化钠注射液100 m L中静滴,术后第1~3天继续滴注;对照组给予等容积0.9%氯化钠注射液静滴。对比分析两组麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T_1)、气管插管后5 min(T_2)、开腹即刻(T_3)、开腹后5 min(T_4)患者心排血量(CO)、每搏输出量(SV)以及左心室舒张末期容积(LVEDV),术后第1、2、3天疲劳指数,术前及术后第1、3天T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果两组T_1、T_2、T_3、T_4时CO、SV均较T0时降低,LVEDV升高,且T_2、T_4时变化最明显(P均<0.05或0.01);而对照组T_2、T_4时CO、SV低于观察组,T_4时LVEDV高于观察组(P均<0.01)。两组术后第1、2、3天疲劳指数评分均高于术前(P均<0.01),并呈现先升高后降低趋势,术后第2、3天观察组疲劳指数评分低于对照组(P<0.05或0.01)。术后第1天两组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均较术前降低,且对照组CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+低于观察组(P均<0.01);术后第3天两组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均较术后第1天升高,且观察组CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+高于对照组,CD8^+T淋巴细胞水平低于对照组(P均<0.05或0.01)。术后第1、3天两组血清Ig A、Ig G、Ig M水平均较术前降低(P均<0.01),且观察组各指标略高于对照组(P均>0.05),但术后第3天观察组Ig A水平高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠预处理能改善老年胃癌患者术中循环功能,同时能在一定程度上减轻患者术后早期疲劳程度及免疫抑制状态,从而促进其早期恢复。
- 张兴梅胡义凤曹慧茹沈卫红王桂龙
- 关键词：磷酸肌酸钠胃癌手术免疫功能
- 七氟烷与丙泊酚麻醉对心内直视手术患者炎性反应的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对心内直视手术患者炎性反应的影响。方法：择期在体外循环（CPB）下行心脏直视手术患者40例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机均分为七氟烷组（S组）和丙泊酚组（P组）。于麻醉诱导前即刻（T0）、胸骨劈开后2 min（T1）、CPB后30 min（T2）、术毕（T3）采集桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的含量,术毕后24 h（T4）测定血浆肌钙蛋白T（Troponin T）、肌酸磷酸激酶-B（CK-MB）的水平。结果：与T0时比较,T1-T3时两组TNF-α、IL-6、IL-8的水平均升高（P〈0.01）;与P组相比,S组T1-T3时TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低（P〈0.05）;T4时P组Troponin T、CK-MB的含量高于S组（P〈0.05）。结论：心内直视手术七氟烷吸入麻醉可有效抑制机体炎性反应,对CPB患者有心肌保护作用。
- 胡义凤殷政胡毅平
- 关键词：七氟烷丙泊酚心内直视手术炎性反应心肌保护
- 羟考酮与舒芬太尼在自主呼吸下胸腔镜手术中的作用比较
- 2021年
- 目的比较羟考酮与舒芬太尼在保留自主呼吸胸腔镜肺大泡切除术中的效果。方法选择2018年1月至2019年12月,根据实验样本量计算,择期行胸腔镜肺大泡切除术的患者50例,其中男性28例,女性22例;年龄18~35岁,平均(26.3±4.7)岁。采用随机数字表法随机分成羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组25例。两组患者均在胸段椎旁阻滞后静脉诱导置入喉罩保留自主呼吸。麻醉诱导:予右美托咪定1μg/kg泵注,丙泊酚4μg/mL靶控输注(TCI)O组予0.2 mg/kg羟考酮静脉推注,S组予0.2μg/kg舒芬太尼静脉推注。术中维持:丙泊酚2μg/mL TCI靶控输注,吸入1%七氟醚。记录入室时(T_(0))、喉罩放置后15 min、30 min(T_(1)、T_(2))、术后30 min(T_(3))二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))和PH值,计算两组患者术中时间加权的自主呼吸潮气量(TWA-VT)、呼吸频率(TWA-f)、氧饱和度(TWA-SpO_(2))和呼气末二氧化碳分压(TWA-P_(ET)CO_(2));记录患者术中呛咳、术后24 h内恶心呕吐等不良反应情况。结果(1)与S组比较,O组患者在T_(1)、T_(2)时PH和PaO_(2)值升高,PaCO_(2)降低(P<0.05)。(2)与S组比较,O组患者术中的TWA-V_(T)和TWA-f升高,TWA-P_(ET)CO_(2)下降(P<0.05)。(3)O组患者术中及术后不良反应发生率低于S组患者(P<0.05)。结论在保留自主呼吸胸腔镜肺大泡切除术中,与舒芬太尼比较,羟考酮能够优化围术期呼吸管理,且术中及术后不良反应发生率低。
- 胡义凤汪陈豪吴周全
- 关键词：羟考酮舒芬太尼胸腔镜手术
