王海珠
- 作品数：10 被引量：46H指数：3
- 供职机构：达州市中西医结合医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目甘肃省卫生行业科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四川省多山地区中老年人膝关节骨性关节炎的流行病学调查研究被引量：18
- 2021年
- 目的调查四川省达州市多山地区中老年人膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的发病率及相关因素,分析饮食习惯(辛辣饮食、腊制饮食)、登山活动、性别、家族史、痛风史、体重指数、劳动强度等因素对中老年人膝关节KOA发病率的影响。方法采用整群随机抽样、家庭问卷、体格检查和X线检查对四川省达州市多山地区1836名50岁及以上居民进行调查,其中市区居民918人,农村居民918人。膝关节骨性关节炎以症状、影像学表现等确诊。结果实际调查1642例,其中男性839例,女性803例,所有患者均参与结果分析。男女比例为1.00比0.96,年龄50~85岁;男女平均年龄(68.01±10.40)岁和(66.84±10.91)岁;男女平均身高(165.61±6.02)cm和(155.43±5.94)cm;男、女平均体重(60.65±8.66)kg和(55.07±8.98)kg;男、女居平均体重指数(22.10±2.71)kg/m^(2)和(22.62±3.33)kg/m^(2)。膝关节骨性关节炎总患病率为15.00%(246/1642),女性患病率为20.42%(164/803),男性患病率为9.77%(82/839),女性患病率高于男性(χ^(2)=34.006,P<0.001)。KOA的患病率随年龄增长而增加,患病率最高为70~79岁年龄组。农村居民患病率(51.22%)高于城市(48.78%)。农村居民KOA中重度症状占比(59.52%)高于城市(45.00%),农村K-L分级3、4级占比(63.49%)高于城市(43.33%)。KOA危险因素Logistic回归分析显示,KOA的危险因素包括饮食习惯(腊制饮食、非辛辣饮食)、家族史、痛风史、登山活动、劳动强度Ⅳ级与Ⅴ级、女性、体重指数。结论①KOA患病率随年龄增长而增加,患病率最高为70~79岁年龄组。②四川多山地区农村患病率高于城市,且该病严重程度更高。③饮食习惯(腊制饮食、非辛辣饮食)、家族史、痛风史、登山活动、女性、体重指数、劳动强度等因素均会对此疾病患病率产生影响。
- 王海珠
- 关键词：膝关节骨性关节炎发病率
- 胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及对微循环的影响
- 2023年
- 目的分析胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及其对微循环的影响。方法选取2016年12月—2021年1月我院骨病中心收治的糖尿病足患者85例,所有患者Wagner分级为Ⅲ级及以上,均接受胫骨横向骨搬移术治疗。评估围术期相关指标、术后患足创面愈合情况;采用自身前后对照法验证胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效,比较患者手术前后足部皮温、疼痛、下肢周围神经病变、足部血流指标、血管生成相关因子水平和创面微循环改善情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间、失血量分别为(56.78±8.25)min、(35.49±6.13)mL;术后2例患者出现骨搬移切口皮瓣下积血,经血肿清除、加压包扎治疗后愈合良好,均未出现皮肤坏死、感染、骨折、外固定架松动等并发症。术后随访显示,骨搬移1周后,患足溃疡创面出现新鲜肉芽组织,3~4周后溃疡创面面积明显缩小,6~10周后开始愈合,平均愈合时间(12.35±2.37)周。1例患者于术后2周行坏死脚趾截除术,保肢率为97%;3例患者术后1年内足部溃疡复发,溃疡复发率为13.04%。术后3个月,患者VAS、TCSS评分、平均血流速度均较术前下降(P<0.05),足部皮温、足背动脉管腔内径、血清VEGF、EGF水平、经皮氧分压、血流灌注量均较术前增加(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效确切,可通过促进创面微循环,加速创面的愈合,降低截肢率。
- 吴晓均谭显春陈兴爱唐天生何侨蔚王海珠张海英
- 关键词：糖尿病足溃疡保肢微循环
- OSAHS对关节置换术后并发症的影响
- 2019年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对关节置换术后并发症的影响及危险因素分析。方法收集2014年1月至2018年1月达州市中西医结合医院关节置换术患者150例,通过多导睡眠图检测符合纳入标准的OSAHS合并关节置换术患者95例为研究组,其余55例为对照组。分析两组一般资料和术后下床时间、住院期间死亡人数、住院时间、住院费用,手术未愈合、低氧血症、肺栓塞、静脉血栓形成、伤口感染、术后血肿、肠梗阻、尿潴留、睡眠障碍等并发症发生情况。结果两组患者体质量指数、术前氧分压、血红蛋白、血小板计数、D-二聚体、最低血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2、呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间、住院费用明显多于对照组,低氧血症、术后血肿、肠梗阻、尿潴留、睡眠障碍的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS病史、最低SaO2与关节置换术后并发症有明显相关性(P<0.05)。结论 OSAHS增加关节置换术后患者住院时间,以及低氧血症、术后血肿、肠梗阻、尿潴留、睡眠障碍发生率。
- 王海珠谭显春谢宇平惠培林李森
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关节置换术后并发症
- 临床教育路径与系统化健康教育在脊柱骨折术后康复护理中的对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的:研究在脊柱骨折术后康复护理期间分别给予患者临床教育路径以及系统化健康教育的效果。方法:选取185例脊柱骨折患者为研究对象,给予康复护理。按随机数字表达法将185例患者分为A组(n=91),临床教育路径c与B组(n=94,系统化健康教育)。护理前后,对比两组肿胀变化、疼痛变化、并发症发生率以及患者满意度。结果:护理2周后,A组的肿胀与疼痛评分均低于B组,A组并发症发生率低于B组,A组患者满意度高于B组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于系统化健康教育,在脊柱骨折术后康复护理期间选用临床教育路径效果更好,能缓解患者疼痛、肿胀,且更安全。
- 王海珠谭显春谢宇平惠培林李森
- 关键词：系统化健康教育脊柱骨折康复护理
- 如何做好创伤骨科病人的康复护理
- 2020年
- 由于骨科类创伤一般而言都带有突发性,因此,病人无论从生理上还是心理上,都承担着极大的痛苦,病人和病人家属都迫切希望能得到科学有效的恢复。因此,如何利用现代医疗技术,做好创伤骨科病人手术和术后康复护理,把病人的身体和心理压力减到最小,使病人能够尽快从病患中回归到正常生活,对创伤骨科病人来说尤为重要。
- 王海珠
- 关键词：现代医疗技术创伤骨科康复护理病人家属心理压力
- 渗透压对人体关节软骨损伤后软骨细胞修复的机制
- 2019年
- 为了探究灌注溶液渗透压对机械损伤后关节软骨细胞存活率以及对代谢状态的影响,本研究以全膝关节置换治疗骨关节炎的患者中采集骨软骨外植体,切开其全层厚度,建立机械损伤模型。将软骨外植体在具有不同渗透压的灌溉溶液(盐水和平衡盐)中孵育(A:185 mOsm/L;B:285 mOsm/L;C:385 mOsm/L;D:585 mOsm/L)2.5 h。用激光共聚焦显微镜定量细胞死亡率(100%×死细胞数/死细胞和活细胞数)。以末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)测定受损软骨的凋亡指数。用分光光度计在530 nm处测定蛋白多糖洗脱量,并利用实时PCR定量HIF-1α和Ⅱ型胶原mRNA的产量。原位死亡软骨细胞主要位于机械损伤后受损软骨边缘的浅表切向区域。随着渗透压的升高,细胞死亡率下降,蛋白多糖洗脱量逐渐减少。不同渗透压下TUNEL试验的凋亡指数差异无统计学意义(p>0.05)。与生理盐水组相比,平衡盐组的细胞死亡率显著下降(p<0.01),蛋白多糖洗脱量也显著下降(p<0.05)。冲洗溶液的渗透压对机械损伤后软骨细胞的存活率和代谢状态有重要调节作用,软骨细胞死亡并不是由细胞凋亡导致。增加灌洗液的渗透压可增加对软骨的保护性,可减少软骨细胞的死亡,同时能减少对代谢抑制和蛋白多糖的洗脱量,最终防止软骨退化和促进整合修复。
- 谭显春李欣赖超超符纯锋吴晓均雷孝勇王海珠
- 关键词：渗透压TUNEL软骨细胞关节软骨HIF-1Α
- 耳穴压豆对髋关节置换术后患者胃肠功能的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:观察耳穴压豆对髋关节置换术后患者胃肠功能的影响。方法:纳入髋关节置换术后患者60例,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采用围手术期常规护理,观察组在围手术期常规护理的基础上给予耳穴压豆疗法,两侧耳穴同时贴压,连续治疗7天,比较两组术后首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间,对中医证候(排便困难、腹痛、腹胀、呕吐)进行评分及对临床有效率进行评价。结果:观察组术后首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间早于对照组(P<0.05);观察组证候评分均低于对照组(P<0.05);临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆能有效降低髋关节置换术后胃肠功能紊乱的发生。
- 王海珠刘志愈魏卓
- 关键词：髋关节置换术胃肠功能失调耳穴压豆
- 膝关节镜术后康复护理干预临床体会被引量：3
- 2016年
- 目的:研究膝关节镜术后患者中康复护理干预的应用效果。方法:选取2014年7月-2015年7月入住本院进行膝关节镜检查、清理以及半月板切除患者60例随机分为A组、B组,每组各30例,B组实施骨科常规护理,A组则在B组的基础上实施康复护理干预,研究病人术后对康复训练的内容了解程度和膝关节的伸直度、弯曲度。结果:在术后实施康复护理干预的A组患者,在康复知识了解程度以及符合膝关节功能位标准的人数明显比B组有优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节镜术后患者康复中实施康复护理干预,可以让患者积极地参加到康复训练之中,患者家属的支持度也随之增加,膝关节功能恢复速度较快,使患者达到自理的程度。
- 周永会王海珠
- 关键词：膝关节镜术康复护理
- 低强度脉冲聚焦超声治疗对膝骨关节炎患者疼痛和关节功能的改善作用及其安全性被引量：11
- 2020年
- 目的探究低强度脉冲聚焦超声治疗对膝骨关节炎患者疼痛和关节功能的改善作用及其安全性。方法前瞻性研究,选取2018年3月至2019年3月达州市中西医结合医院收治的120例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和联合治疗组,每组各60例。双氯芬酸钠组患者给予口服双氯芬酸钠缓释片,联合治疗组患者在口服双氯芬酸钠缓释片的基础上给予低强度脉冲聚焦超声治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequence指数、Lysholm评分、生活质量量表SF-36评分以及不良反应。结果治疗前,两组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数、Lysholm评分和SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,双氯芬酸钠组和联合治疗组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数均低于同组治疗前,Lysholm评分和SF-36评分均显著高于同组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数均低于双氯芬酸钠组,Lysholm评分和SF-36评分均显著高于双氯芬酸钠组,差异均具有统计学意义(P<0.05);双氯芬酸钠组和联合治疗组患者治疗过程中均有2例患者出现胃肠道不良反应,如恶心、呕吐,两组患者治疗过程中均未出现超声波毒性现象。结论在口服双氯芬酸钠缓释片的基础之上给予低强度脉冲聚焦超声治疗膝骨关节炎患者可以有效地缓解疼痛,改善关节功能,是一种安全有效的治疗方案。
- 谭显春李智李欣赖超超符纯锋吴晓均雷孝勇王海珠
- 关键词：膝骨关节炎疼痛关节功能
- 骨科住院患者跌倒的风险评估及护理对策被引量：3
- 2016年
- 目的评估骨科住院患者跌倒的风险因素,制定针对性护理对策。方法选取2013年11月-2014年11月我院骨科收治的920例作为A组,未进行跌倒风险评估,无任何护理管理措施,选取2014年11月-2015年11月我院骨科收治的1 062例住院患者作为B组,实施跌倒风险评估,采取针对性护理措施,对2组患者跌倒发生率进行比较。结果 B组跌倒发生率低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对骨科住院患者跌倒风险因素进行评估,采取针对性护理管理方案,可有效减少意外损伤,保障患者生命安全。
- 周永会王海珠
- 关键词：骨科跌倒住院患者护理对策风险评估
