- 悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的临床应用被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的临床应用。方法:将120例子宫肌瘤患者随机分为两组;对照组60例采用传统腹腔镜手术,实验组60例采用悬吊式腹腔镜手术;比较两组患者在手术住院及并发症方面的差异。结果:实验组手术时间、手术失血量、肛门排气时间及平均住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.977~17.306,P<0.05);实验组治疗满意率98.3%,显著高于对照组83.3%,差异有统计学意义(χ~2=8.107,P<0.05)。结论:悬吊式腹腔镜对子宫肌瘤剥除术疗效显著,其具有创伤小、手术时间短、恢复快及安全性高的优点,同时患者对治疗满意度评价也较高。
- 杨金铭王健吴聪哲张丽云
- 关键词：腹腔镜检查子宫肌瘤切除术手术后并发症疗效比较研究
- 悬吊式腹腔镜与开腹手术子宫肌瘤剔除术的比较研究被引量：8
- 2016年
- 目的比较悬吊式腹腔镜与开腹手术子宫肌瘤剔除的临床疗效和对凝血功能的影响。方法选择2015年1月-2016年6月在该院妇产科收治的子宫肌瘤患者220例，其中纳入本次研究的82例，分为观察组（悬吊式腹腔镜组）48例，对照组（开腹组）34例。比较手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间、术后体温升高持续时间：检测分析二组患者术前、术后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D—D）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的变化。结果观察组手术时间、术中出血量、平均住院时间和术后体温升高持续时间低于对照组，差异有统计学意义（t=3．108～5．236，Pd0．05）；观察组和对照组术后24hPT、APTT、ATⅢ均低于术前水平，而FIB、D—D均高于术前水平，差异有统计学意义（t：2．873～4．716，P〈0．05）；观察组术后24hPT、APTT、ATⅢ水平高于对照组，而FIB、D—D则低于对照组，差异有统计学意义（t=2．9874．238，Pd0．05）。结论悬吊式腹腔镜优于传统开腹手术，损伤小，可降低深静脉血栓发生，值得推广应用。
- 张丽云杨金铭王健吴聪哲陈燕
- 关键词：悬吊式腹腔镜开腹手术子宫肌瘤切除术
- 自制悬吊式腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理体会被引量：4
- 2015年
- 目的探讨自制悬吊式腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理体会。方法对85例卵巢囊肿患者行卵巢囊肿剥除术围手术期护理进行回顾分析和总结。结果 40例卵巢囊肿患者在自制悬吊式腹腔镜下完成卵巢囊肿剥除术,45例卵巢囊肿患者在气腹腹腔镜下完成卵巢囊肿剥除术,手术后患者安全返回病房,身体恢复良好,伤口局部无血肿、无感染,均顺利出院。在自制悬吊式腹腔镜下完成卵巢囊肿剥除术的患者,无因建立气腹所产生的并发症,病人痛苦小,并顺利康复出院。结论自制悬吊式腹腔镜卵巢囊肿剥除术,不但具备普通腹腔镜卵巢囊肿剥除术的优点,而且避免了由于气腹压力过高引起并发症,手术的安全系数大大提高。同时术前、术后采取相应的护理措施能够提高手术的成功率,减少术后并发症,也是保证手术顺利完成和患者早日康复的重要环节。
- 杨金铭张丽云吴聪哲
- 关键词：卵巢囊肿剔除术护理体会
- 悬吊式腹腔镜卵巢囊肿剥除术对自然妊娠和性激素水平影响的分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨悬吊式腹腔镜进行卵巢囊肿剥除术对自然妊娠率和性激素水平的影响。方法选取2012年1月至2014年1月在唐山市协和医院妇产科手术的卵巢囊肿患者99例,腹腔镜51例为观察组,开腹手术48例为对照组。采用电化学发光法检测患者血清促卵泡激素(FSH),促黄体激素(LH),雌二醇(E_2)水平,并随访其妊娠情况和结局。结果观察组术后1个月、3个月血清FSH、LH、E2低于同期对照组水平,差异有统计学意义(t=2.769~4.153,P<0.05),术后6个月FSH、LH恢复到术前水平,而E_2低于术前水平,差异有统计学意义(t=5.863,P<0.05);两组不同时期比较,术后血清FSH、LH先升高,后逐渐降至术前水平,而E2则先下降,后又逐渐升高;差异有统计学意义(t=4.672~9.326,P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=4.767,P<0.05);观察组自然妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.390,P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜优于开腹手术,出血少,术后自然妊娠率高;性激素水平可作为疾病治疗,预后判断的重要指标。
- 房秋霞杨金铭张丽云王健吴聪哲
- 关键词：悬吊式腹腔镜卵巢囊肿促卵泡激素促黄体激素自然妊娠
- 悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨悬吊式腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床疗效和对炎性因子的影响。方法选择2015年1月—2016年6月在唐山市协和医院妇产科诊断为子宫肌瘤患者86例,分为观察组(悬吊式腹腔镜组)50例,对照组(开腹组)36例。比较手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、术后下床时间、术后体温升高持续时间等指标。检测分析二组患者术前、术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后下床活动时间、术后体温升高持续时间和术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.532~10.016,P<0.05);术后观察组1d、3d血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.827~5.013,P<0.05);二组内部比较,患者术后第一天CRP,IL-6和TNF-α迅速升高,明显高于术前水平;术后第三天各指标逐渐降低,但仍高于术前水平,差异有统计学意义(t=3.832~11.863,P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜优于传统开腹手术,引起机体免疫功能和炎症反应影响小,具有更好的临床应用价值。
- 王健杨金铭吴聪哲张丽云陈燕
- 关键词：悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术C反应蛋白白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 不同方法治疗腹壁子宫内膜异位症的临床观察及预防被引量：7
- 2011年
- 目的比较不同方法治疗腹壁子宫内膜异位症的临床效果并探讨该疾病的预防措施。方法选择唐山市协和医院2009年12月-2010年11月收治的76例腹壁子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组38例采用常规手术治疗,观察组38例在对照组的基础上加用药物治疗,比较分析两组的治疗情况。结果观察组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的78.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血清CA125均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手术治疗的基础上加用药物治疗腹壁子宫内膜异位症患者临床效果满意,明显优于单独的手术治疗方法,值得临床关注。
- 张丽云李云
- 关键词：腹壁子宫内膜异位症手术药物
- 自制悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剜除术中的应用
- 2016年
- 目的:观察自制悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剜除术的应用效果。方法:采用采用德国生产腹腔镜设备及基本器械和自制腹壁悬吊装置,无气腹手术的腹壁牵引器械为直径2 mm的骨科用Kirschner Wire针,行子宫肌瘤剜除术。结果:使用腹壁切口扩张器组的手术时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:自制悬吊式腹腔机制作方法简便,取材容易且成本低,能为无气腹悬吊式腹腔镜手术建立增大的手术空间,方便手术操作,明显地缩短手术时间。
- 张丽云杨金铭王健吴聪哲房秋霞李霞吴立爱
- 关键词：悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剜除术
- 自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中应用临床效果观察被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用效果。方法:选取妇科急腹症患者148例,随机分成两个组。观察组74例运用自制悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗,对照组74例运用CO_2气腹腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、治疗前后血气指标变化和术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义;观察组肛门排气时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者手术20min,血气指标变化和手术前比较,差异无统计学意义,对照组术后20min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO_2)和pH值明显波动,与手术前比较,差异有统计学意义;术后观察组并发症发生率8.11%(6例),明显低于对照组27.03%(20例),差异有统计学意义。结论:运用自制悬吊式免气腹腹腔镜治疗妇科急腹症,能够提高患者术后身体功能恢复,减少住院时间和术后并发症,术中血气指标稳定,安全可靠。
- 张丽云房秋霞杨金铭
- 关键词：腹腔镜检查妇科外科手术
- 悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的对比分析被引量：18
- 2016年
- 目的探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的对比分析。方法将120例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用自制腹壁悬吊器行无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术;对照组采用气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术。比较两组患者的肌瘤单、多发情况,观察记录手术时间、术中出血量,平均住院费、并发症等情况。结果自制悬吊式腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、平均住院费用较对照组明显缩短（P〈0.01）;两组术后均常规使用抗生素3~5d,无术后并发症,术后1d体温恢复正常,无阴道大量出血病例,两组病例均术后5d左右出院。结论悬吊式腹腔镜与气腹法腹腔镜手术相比安全性高,操作简便。
- 吴聪哲房秋霞张丽云杨金铭
- 关键词：悬吊式腹腔镜气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术
- 自制悬吊式免气腹腹腔镜在异位妊娠手术中的应用效果观察被引量：8
- 2016年
- 目的观察悬吊式免气腹腹腔镜在异位妊娠手术中的应用效果。方法选取我院收治的异位妊娠患者92例,随机分成两个组,观察组46例运用悬吊式免气腹腹腔镜技术终止妊娠,对照组46例行常规CO2气腹腹腔镜手术,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间和术后疼痛率,术后1个月比较两组患者保留输卵管通畅率。结果观察组手术时间(51.49±5.26)min,对照组手术时间(59.38±8.87)min,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(251.24±34.71)mL、术后肛门排气时间(31.49±1.78)h、住院时间(4.07±1.82)d,和对照组(249.73±33.15)mL、(32.06±1.69)h、(4.12±1.73)d比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛率4.35%明显低于对照组17.39%,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月输卵管造影检查,观察组25例保留输卵管患者通畅率56.00%,明显高于对照组26.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用悬吊式免气腹腹腔镜技术终止异位妊娠,手术时间短、术后疼痛率低、患者保留输卵管通畅率明显上升,临床应用具有指导意义。
- 王健吴聪哲房秋霞张丽云
- 关键词：免气腹腹腔镜异位妊娠
