杨金铭 作品数:23 被引量:141 H指数:8 供职机构: 苏州大学 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅科研基金 河北省医学科学研究重点课题 江苏高校优势学科建设工程资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妇科自制悬吊式腹腔镜的应用 张丽云 杨金铭 王健 吴聪哲 房秋霞 李霞 吴立爱 腹腔镜手术在妇科已得到广泛开展,而在无气腹条件下施行腹腔镜手术是对气腹下手术的一项重要革新及完善,它可以消除气腹对病人的不利影响。目前悬吊式腹腔镜手术需购买专门器械,且价格昂贵。该院利用改良外科股骨牵引器及自制悬吊臂杆实...关键词:关键词:悬吊式腹腔镜 妇科手术 悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果观察 被引量:9 2017年 目的探讨悬吊式腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床疗效和对炎性因子的影响。方法选择2015年1月—2016年6月在唐山市协和医院妇产科诊断为子宫肌瘤患者86例,分为观察组(悬吊式腹腔镜组)50例,对照组(开腹组)36例。比较手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、术后下床时间、术后体温升高持续时间等指标。检测分析二组患者术前、术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后下床活动时间、术后体温升高持续时间和术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.532~10.016,P<0.05);术后观察组1d、3d血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.827~5.013,P<0.05);二组内部比较,患者术后第一天CRP,IL-6和TNF-α迅速升高,明显高于术前水平;术后第三天各指标逐渐降低,但仍高于术前水平,差异有统计学意义(t=3.832~11.863,P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜优于传统开腹手术,引起机体免疫功能和炎症反应影响小,具有更好的临床应用价值。 王健 杨金铭 吴聪哲 张丽云 陈燕关键词:悬吊式腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 C反应蛋白 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中应用临床效果观察 被引量:13 2016年 目的:探讨自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用效果。方法:选取妇科急腹症患者148例,随机分成两个组。观察组74例运用自制悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗,对照组74例运用CO_2气腹腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、治疗前后血气指标变化和术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义;观察组肛门排气时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者手术20min,血气指标变化和手术前比较,差异无统计学意义,对照组术后20min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO_2)和pH值明显波动,与手术前比较,差异有统计学意义;术后观察组并发症发生率8.11%(6例),明显低于对照组27.03%(20例),差异有统计学意义。结论:运用自制悬吊式免气腹腹腔镜治疗妇科急腹症,能够提高患者术后身体功能恢复,减少住院时间和术后并发症,术中血气指标稳定,安全可靠。 张丽云 房秋霞 杨金铭关键词:腹腔镜检查 妇科外科手术 悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的临床应用 被引量:10 2017年 目的:探讨悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的临床应用。方法:将120例子宫肌瘤患者随机分为两组;对照组60例采用传统腹腔镜手术,实验组60例采用悬吊式腹腔镜手术;比较两组患者在手术住院及并发症方面的差异。结果:实验组手术时间、手术失血量、肛门排气时间及平均住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.977~17.306,P<0.05);实验组治疗满意率98.3%,显著高于对照组83.3%,差异有统计学意义(χ~2=8.107,P<0.05)。结论:悬吊式腹腔镜对子宫肌瘤剥除术疗效显著,其具有创伤小、手术时间短、恢复快及安全性高的优点,同时患者对治疗满意度评价也较高。 杨金铭 王健 吴聪哲 张丽云关键词:腹腔镜检查 子宫肌瘤切除术 手术后并发症 疗效比较研究 协同增效的抗乳腺癌转移药物组合物及其用途 本发明公开了协同增效的抗乳腺癌转移药物组合物包括NAC1抑制剂;肿瘤血管生成抑制剂类化合物;药学、保健品学、或食品学上可接受的载体或赋形剂。本发明将肿瘤血管生成抑制剂类化合物联合NAC1抑制剂用药,与单独使用肿瘤血管生成... 张熠 杨金铭 季成文献传递 悬吊式腹腔镜与开腹手术子宫肌瘤剔除术的比较研究 被引量:8 2016年 目的比较悬吊式腹腔镜与开腹手术子宫肌瘤剔除的临床疗效和对凝血功能的影响。方法选择2015年1月-2016年6月在该院妇产科收治的子宫肌瘤患者220例,其中纳入本次研究的82例,分为观察组(悬吊式腹腔镜组)48例,对照组(开腹组)34例。比较手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间、术后体温升高持续时间:检测分析二组患者术前、术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D—D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的变化。结果观察组手术时间、术中出血量、平均住院时间和术后体温升高持续时间低于对照组,差异有统计学意义(t=3.108~5.236,Pd0.05);观察组和对照组术后24hPT、APTT、ATⅢ均低于术前水平,而FIB、D—D均高于术前水平,差异有统计学意义(t:2.873~4.716,P〈0.05);观察组术后24hPT、APTT、ATⅢ水平高于对照组,而FIB、D—D则低于对照组,差异有统计学意义(t=2.9874.238,Pd0.05)。结论悬吊式腹腔镜优于传统开腹手术,损伤小,可降低深静脉血栓发生,值得推广应用。 张丽云 杨金铭 王健 吴聪哲 陈燕关键词:悬吊式腹腔镜 开腹手术 子宫肌瘤切除术 七叶皂苷对肺腺癌A_(549)细胞的增殖抑制作用 被引量:5 2013年 目的研究七叶皂苷(aescine)对肺腺癌细胞A549的增殖抑制作用,及对细胞周期分布和细胞凋亡的影响。方法采用MTT方法观察药物对A549的增殖抑制作用;流式细胞仪分析细胞周期的变化;Annexin-FITC/PI双标记检测细胞凋亡。结果七叶皂苷能明显抑制A549的生长,且呈时间剂量依赖性;流式细胞仪结果表明,七叶皂苷能明显的将细胞周期阻滞在G0/G1期,并诱导细胞凋亡。结论七叶皂苷对A549细胞增殖有明显的抑制作用,并可诱导A549细胞凋亡。 江翊国 胡勇 张熠 曹莉 朱小凡 明志君 邱玉华 杨金铭关键词:七叶皂苷 A549 细胞周期 细胞凋亡 自制悬吊式腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理体会 被引量:4 2015年 目的探讨自制悬吊式腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理体会。方法对85例卵巢囊肿患者行卵巢囊肿剥除术围手术期护理进行回顾分析和总结。结果 40例卵巢囊肿患者在自制悬吊式腹腔镜下完成卵巢囊肿剥除术,45例卵巢囊肿患者在气腹腹腔镜下完成卵巢囊肿剥除术,手术后患者安全返回病房,身体恢复良好,伤口局部无血肿、无感染,均顺利出院。在自制悬吊式腹腔镜下完成卵巢囊肿剥除术的患者,无因建立气腹所产生的并发症,病人痛苦小,并顺利康复出院。结论自制悬吊式腹腔镜卵巢囊肿剥除术,不但具备普通腹腔镜卵巢囊肿剥除术的优点,而且避免了由于气腹压力过高引起并发症,手术的安全系数大大提高。同时术前、术后采取相应的护理措施能够提高手术的成功率,减少术后并发症,也是保证手术顺利完成和患者早日康复的重要环节。 杨金铭 张丽云 吴聪哲关键词:卵巢囊肿 剔除术 护理体会 悬吊式腹腔镜卵巢囊肿剥除术对自然妊娠和性激素水平影响的分析 被引量:10 2016年 目的探讨悬吊式腹腔镜进行卵巢囊肿剥除术对自然妊娠率和性激素水平的影响。方法选取2012年1月至2014年1月在唐山市协和医院妇产科手术的卵巢囊肿患者99例,腹腔镜51例为观察组,开腹手术48例为对照组。采用电化学发光法检测患者血清促卵泡激素(FSH),促黄体激素(LH),雌二醇(E_2)水平,并随访其妊娠情况和结局。结果观察组术后1个月、3个月血清FSH、LH、E2低于同期对照组水平,差异有统计学意义(t=2.769~4.153,P<0.05),术后6个月FSH、LH恢复到术前水平,而E_2低于术前水平,差异有统计学意义(t=5.863,P<0.05);两组不同时期比较,术后血清FSH、LH先升高,后逐渐降至术前水平,而E2则先下降,后又逐渐升高;差异有统计学意义(t=4.672~9.326,P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=4.767,P<0.05);观察组自然妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.390,P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜优于开腹手术,出血少,术后自然妊娠率高;性激素水平可作为疾病治疗,预后判断的重要指标。 房秋霞 杨金铭 张丽云 王健 吴聪哲关键词:悬吊式腹腔镜 卵巢囊肿 促卵泡激素 促黄体激素 自然妊娠 综合护理对妊娠合并甲状腺功能减退症的高龄产妇妊娠结局的影响 被引量:19 2017年 目的探讨综合护理对甲状腺功能减退症的高龄产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年5月—2016年11月在唐山市协和医院妇产科收治的甲状腺功能减退症的高龄产妇94例,分为观察组和对照组各47例。其中观察组采用系统性的综合护理方案,对照组给予常规妊娠期护理。采用化学发光分析仪测定各组不同孕期促甲状腺素(TSH),游离甲状腺素(FT4)变化,比较妊娠结局的情况。结果观察组在孕3,6,9个月的TSH水平低于同期对照组,且随孕周的增加逐渐降低,而FT4高于同期对照组,且随孕周的增加逐渐升高,差异有统计学意义(t=4.015~5.434,P<0.05);观察组早产、死胎及胎儿畸形率低于对照组,新生儿的1 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.682~8.281,P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症对高龄产妇危害较大,给予针对性的综合护理有助于改善孕妇的甲状腺激素水平,减少不良妊娠的发生,促进优生优育。 杨金铭 乔国昱 李培光关键词:综合护理 甲状腺功能减退症 高龄产妇 甲状腺激素