目的比较保留耻骨后间隙机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（robotic—assistedLaparoscopicradicalprostatectomy，RALP）与经典的阿芙罗狄蒂面纱保留神经RALP的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的39例行保留耻骨后间隙RALP（后入路组）和阿芙罗狄蒂面纱保留神经RALP（前入路组）患者的临床资料。后入路组19例，平均年龄（66．3±5．9）岁，平均体重指数（25．5±3．1）kg／m^2，术前tPSA平均（16．4±5．0）．g／ml，术前Gleason评分中位值6分（5—7分），前列腺体积平均（32．7±7．4）ml，术前国际勃起功能间卷表-5（international index of erectilefunction-5，IIEF-5）评分中位值14分（5—18分）。前入路组20例，平均年龄（64．6±7．3）岁，体重指数平均（25．5±2．0）kg／in。，术前tPSA平均（18．5±1I．0）．g／ml，术前Gleason评分中位值7分（5～8分），前列腺体积平均（31．4±10．8）ml，术前IIEF．5评分中位值15分（6—19分）。两组患者的上述指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术前临床分期后入路组cT1c期8例、cT2a期3例、ck期2例、cT2c期6例，前入路组cT1c期1例、cT2a期6例、cT2b期5例、cL期8例。所有患者术前尿控均正常。两组患者均采用经腹腔入路RALP。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病理分期、术后Gleason评分、尿控恢复时间、术后IIEF-5评分。结果39例手术均顺利完成，无中转开放手术，无输血病例，无严重术中、术后并发症发生。术后后入路组病理分期pT2a期5例、pT2b期8例、pT2。期6例；前入路组病理分期pT2a期7例、pT2b期5例、pT2c期8例，两组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。后入路组手术时间（106．5±26．4）rain，术中失血量（48．9±20．2）ml；前入路组手术时间（93．2±20．8）min，术中失血量（42．5±16．8）ml；两�
目的探讨机器人辅助后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗难治型乳糜尿的手术方法和临床效果,并与普通后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术进行比较。方法回顾分析2015年1月-2015年10月我院连续12例难治型乳糜尿患者的临床治疗效果。其中A组11例患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,B组1例患者行机器人辅助后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。对比和评估两种手术方式的手术时间,术中出血量,肠道恢复时间,术后肾旁引流管留置时间,术后住院时间,总住院时间,术中、术后并发症情况和手术效果。结果 12例患者均手术成功且无严重并发症。A、B组手术时间(108.1±20.2min vs 100min),术中出血量(69±39.6ml vs 20ml),肠道恢复时间(2.5±0.6d vs 2d),术后肾旁引流管留置时间(4.1±0.9d vs 4d),术后住院时间(9.1±2.7d vs 7d),总住院时间(13.9±2.7d vs 11d)。两组患者术后均绝对卧床1周,术后复查尿乳糜试验均转阴,无血管损伤等并发症,随访至今均出现肾下垂等相关并发症。结论两种手术方式疗效确切,根据目前统计数据,两组患者手术时间、肠道恢复时间、术后肾旁引流管留置时间、术后住院时间、总住院时间均无明显差异。但由于病例样本数量少、术后随访时间短,目前尚不能完全证实机器人辅助后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在治疗乳糜尿疾病的优势,仍需进一步临床观察。
