张成
- 作品数：52 被引量：137H指数：7
- 供职机构：南昌大学更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金江西省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- 经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术的短期疗效分析被引量：9
- 2019年
- 目的 探讨经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术(TvRARP)的手术经验,分析术后短期疗效。 方法 回顾性分析我院2018年4—8月收治的10例接受TvRARP患者的临床资料。年龄(58.6±9.4)岁,体重指数(26.5±3.1) kg/m^2,术前tPSA(19.5±4.1)ng/ml,术前Gleason评分中位值6分(6~7分),前列腺体积(33.4±15.8)ml,术前国际勃起功能评分(IIEF-5)中位值12分(10~16分)。术前临床分期cT1c 期8例,cT2a期1 例,cT2b期1例。所有患者术前控尿均正常。TvRARP主要步骤:纵行切开膀胱后,沿尿道内口环形切开,先从后方依次分离两侧输精管和精囊,分离前列腺后表面直至前列腺尖部,随后在侧方分离两侧神经血管束,并在前方分离前列腺前表面直至尖部,最后分离、离断尿道,移除标本,完成膀胱-尿道吻合,关闭膀胱。 结果 10例手术均顺利完成,无中转开放病例,无输血病例,无严重术中、术后并发症发生。手术时间(140.5±35.5)min,术中失血量(65.5±35.5)ml。术后病理提示pT2a期6例、pT2b期3例、pT2c期1例;Gleason评分中位值6分(6~7分);切缘阳性1例。术后7 d拔除导尿管,9例即刻实现控尿,1例术后2周实现控尿。10例随访时间2~4个月,平均3个月。所有患者无肿瘤复发表现(tPSA<0.2 ng/ml)。术后2个月,IIEF-5评分中位值11分(8~13分),与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TvRARP是治疗低风险局限性前列腺癌的可选术式,术后即刻控尿较理想,肿瘤控制效果和术后勃起功能恢复情况仍有待长期随访观察。
- 周晓晨傅斌张成刘伟鹏郭炬王共先
- 关键词：根治性前列腺切除术机器人局限性前列腺癌
- 经腹膜后入路机器人手术治疗肾肿瘤的技术与经验的探讨(附45例报告)被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨经腹膜后入路机器人手术治疗肾肿瘤的操作技术,总结其临床经验。方法：我院于2014年12月-2015年10月期间施行经腹膜后入路的机器人根治性肾切除术（robotic radical nephrectomy,RRN）25例（RRN组）,机器人肾部分切除术（robotic partial nephrectomy,RPN）20例（RPN组）。结果：45例肾肿瘤患者均成功完成手术,无中转开放手术者,术中术后无明显并发症发生。所有手术均未因机械臂体内外碰撞而影响手术操作,床边助手无操作障碍。其中RRN组平均手术时间84.4 min,平均失血量53.6 ml,术后平均住院天数4.9d;RPN组平均手术时间104.8min,平均失血量90.5ml,4例未阻断肾动脉,16例阻断手术侧肾动脉,均未阻断肾静脉,平均热缺血时间19.0min,术后平均住院天数8.2d。术后病理检查示切缘均为阴性。结论：严格掌握手术适应证,手术开展早期遵循先易后难的病例选择原则,采用经腹膜后入路进行机器人根治性肾切除术和肾部分切除术是安全有效的,肿瘤控制效果满意。
- 王共先傅斌刘伟鹏张成郭炬周晓晨雷恩俊徐英
- 关键词：肾肿瘤腹膜后入路
- 依据R.E.N.A.L评分评价机器人辅助后腹腔镜在保留肾单位手术中的应用和临床价值
- 夏宇傅斌刘伟鹏张成周晓晨王共先
- 泌尿外科机器人手术应用现状及展望
- 2021年
- 腹腔镜的出现代表着外科手术模式从传统开放手术向微创手术的演变,而机器人手术进一步推动了这种模式进入更高的层次。机器人手术系统是一种智能化手术平台,是微创外科领域的一项具有里程碑意义的革命技术,它具有良好的三维立体成像、精准的运动操作控制和震颤过滤防抖等优势。机器人手术已经被安全、成功地运用于泌尿外科的多种手术中。本文对机器人手术系统在泌尿外科的应用现状及展望展开综述。
- 黄伟张成王共先
- 关键词：泌尿外科腹腔镜机器人微创
- 基于整合组学筛选肝细胞癌发生中增殖相关基因
- 肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）是世界上最为常见的恶性肿瘤之一，肝癌的发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤的前3位，其发病率和死亡率还在逐年上升。由于肝癌细胞具有较强的增殖、侵袭和转移能力...
- 张成
- 关键词：肝细胞癌差异表达基因基因组学
- 文献传递
- 腹腔镜膀胱阴道瘘修补术被引量：3
- 2014年
- 目的探寻治疗膀胱阴道瘘（VVF）微创、有效和安全的新方法。方法 2010年10月至2012年4月,应用腹腔镜膀胱阴道瘘修补术对15例VVF患者行VVF修补。结果 15例腹腔镜VVF修补术均顺利完成,手术时间为90~210 min,术中出血量为20~60 mL,随访时间为10~28个月,均未复发。结论腹腔镜膀胱阴道修补术安全、有效且创伤小,长期疗效有待更多的临床资料验证。
- 傅龙龙宋小芬傅斌王共先崔苏萍习海波陈庆科刘伟鹏余月张成
- 关键词：膀胱阴道瘘腹腔镜外科手术
- 单孔经膀胱机器人根治性前列腺切除术:一种保护术后尿控的新术式被引量：5
- 2020年
- 目的:描述单孔经膀胱入路机器人根治性前列腺切除术(Single-port transvesical robot-assisted radical prostatectomy,STvRARP)的手术技术,并分析短期疗效。方法:前瞻性收集和分析南昌大学第一附属医院2019年9月~2020年1月收治的5例STvRARP患者的临床资料。患者年龄(61.7±6.8)岁,体重指数(28.3±6.2)kg/m^2,术前tPSA(13.4±3.3)ng/ml,术前Gleason评分中位值6分(6~7分),前列腺体积(31.5±9.4)ml,术前IIEF-5评分中位值18分(17~23分)。术前临床分期cT2aN0M0期3例,cT2bN0M0期1例,cT2cN0M0期1例。所有患者术前尿控均正常。STv RARP术手术步骤:构建皮肤-膀胱操作通道,放置4通道单孔导管,直视下放置各操作器械,沿尿道内口环形切开,先从后方依次分离两侧输精管和精囊,分离前列腺后表面直至前列腺尖部,随后在侧方分离两侧神经血管束,在前方分离前列腺前表面直至尖部,最后分离、离断尿道、移除标本,完成膀胱-尿道吻合、直视下分层关闭膀胱及皮肤切口。结果:5例手术均顺利完成,无中转开放或其他术式,无输血,无严重术中、术后并发症发生。手术时间(105.0±25.0)min,术中失血量(50.0±20.0)ml。术后病理示pT2a期2例、pT2b期2例、pT2c期1例,Gleason评分中位值6分(6~7分);切缘阳性1例(20%,位于前列腺尖部)。术后7d拔除导尿管,5例均即刻实现尿控。5例随访时间3~7个月,随访期内尚未见生化复发(tPSA<0.2ng/ml)。所有患者术后尚未尝试性活动,4名患者自述恢复夜间阴茎勃起。结论:STvRARP术是治疗低风险局限性前列腺癌的可选术式,术后即刻尿控较理想,肿瘤控制和术后勃起功能仍有待长期随访观察。
- 周晓晨张成傅斌刘伟鹏陈路遥王共先
- 关键词：局限性前列腺癌
- 腹膜后腔入路机器人腹腔镜根治性肾切除术
- 王共先傅斌刘伟鹏张成周晓晨徐祥云
- 我国吡啶硫酮锌水生生物水质基准研究
- 2023年
- 吡啶硫酮锌是一种广谱的真菌和细菌的抑菌剂和常用的防污剂,被广泛用于去屑剂、船舶防污涂料、农用杀菌剂等。水环境中吡啶硫酮锌的残留具有较高的风险,我国尚缺乏吡啶硫酮锌的淡水水生生物基准值。为保护我国淡水水生生物,维护水生生态系统结构和功能的完整性以及生物的多样性,本研究首次推导了我国流域水环境的吡啶硫酮锌水生生物基准。根据美国环境保护局的ECOTOX毒性数据库和我国知网数据库以及其他部分文献,收集和筛选吡啶硫酮锌对我国淡水水生生物的急慢性毒性数据,共4门10科13种急性毒性数据和2门4科4种慢性毒性数据。采用我国推荐技术指南中的物种敏感度分布法(EEC-SSD)推导吡啶硫酮锌的水生生物基准,得出吡啶硫酮锌的急性和慢性基准分别为2.347μg·L^(-1)和0.798μg·L^(-1)。本研究对物种敏感度排序法(SSR)、物种敏感度分布法(SSD)、评价因子法进行比较,发现SSR法与SSD法所得结果一致,均在同一数量级,评价因子法相对保守。本论文研究结果可为吡啶硫酮锌水质标准制定和流域水生态环境管理提供科学依据。
- 张成冯兵张萌张萌夏威王文倩刘足根
- 关键词：水生生物水质基准
- 经皮肾镜取石术后发生脓毒血症的危险因素评估及防治被引量：15
- 2017年
- 经皮肾镜取石术（PCNL）是很多医疗中心治疗较大肾结石的标准方案,具有微创、住院周期短、结石清除率较高、并发症较少等优点.随着技术的发展,PCNL的安全性和有效性得到了极大的提高,但是术后脓毒血症的发生还是很常见,同时伴随着更多的抗生素治疗,更长的住院周期,甚至需要重症监护室的支持[1].根据国内外文献报道,PCNL术后感染的发生率为10.8％[2],脓毒血症的发生率为9.8％ ～ 37.0％,严重脓毒血症及感染性休克的发生率为0.3％ ～4.7％[3-5],且脓毒血症是PCNL围手术期死亡最常见的原因[6].因此,预测患者术后发生脓毒血症的风险,降低PCNL术后脓毒血症的发生率十分重要.
- 陆奇余月习海波傅斌刘伟鹏张成周晓晨冯亮罗龙华王共先
- 关键词：经皮肾镜取石术脓毒血症PCNL
