周国胜
- 作品数：18 被引量：68H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 颈内动脉大型和巨大动脉瘤的外科手术治疗经验
- 周国胜
- 儿童出血型颅内动静脉畸形显微外科手术的疗效分析
- 2024年
- 目的探讨显微外科手术治疗儿童出血型颅内动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院神经外科行显微外科手术治疗的34例出血型颅内AVM患儿的临床资料。术前Spetzler-Martin评分(SMG)1分4例,2分11例,3分13例,4分6例。所有患儿均开颅行AVM切除术及血肿清除术,根据适应证选择合适的手术方案。术后第1天行头颅CT检查评估有无颅内出血及脑组织肿胀情况,术后1周行头MRI检查评估有无血管畸形团残留;采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患儿术后意识障碍的改善情况。采用门诊或电话方式对患儿进行随访,术后3、6个月行头颅MRI或者全脑数字减影血管造影(DSA)检查评估有无血管畸形残留或复发;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患儿神经系统功能恢复情况,mRS0~1分为预后良好;并根据术前SMG分级情况分为SMG≤3分组和SMG>3分组,比较两组存活患儿的预后差异。结果34例患儿的手术均顺利完成,其中25例患儿直接行开颅手术切除AVM及血肿;6例行复合手术;3例先行AVM部分栓塞,再行手术切除。31例(91.2%)患儿初次手术行AVM全切除;3例(8.8%)行近全或大部分切除,其中1例二次手术行AVM全切除。术后2例(术前SMG均为3分)患儿死亡;3例(术前SMG3分1例,4分2例)出现重度残疾。出院时GCS3~8分2例,9~12分2例,13~15分28例。32例存活的患儿均获得临床随访,随访时间为(35.2±10.1)个月;至末次随访,均无AVM残留或复发,预后良好26例,预后不良6例。与术前SMG>3分组相比,术前SMG≤3分组患儿的预后明显较好(预后良好比例分别为2/6、23/26,P=0.012)。结论显微外科手术是儿童出血型AVM首选的治疗措施,尤其对于SMG≤3分的患儿。根据患儿适应证采取合理的手术方案,术前血管栓塞、复合手术治疗均有助于实现AVM全切除。
- 甄英伟张永良占益平郭社卫汪刚周国胜
- 关键词：颅内动静脉畸形脑出血显微外科手术儿童
- 颅内复杂巨大动脉瘤13例显微手术治疗的经验被引量：2
- 2020年
- 目的探讨颅内复杂巨大动脉瘤显微手术治疗的效果。方法采用门诊复查结合电话随访的方法,回顾性分析2015年1月至2019年7月运用颅内、外血管搭桥显微手术治疗的13例颅内复杂巨大动脉瘤的临床资料,13例共13个动脉瘤(大脑中动脉瘤5例,海绵窦段动脉瘤8例),瘤径25~45 mm,术前CT均未见颅内出血,5例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合动脉瘤孤立切除术,8例行颈外动脉-桡动脉-大脑中动脉搭桥联合动脉瘤孤立手术,采用GOS评估治疗效果。术后定期随访。结果术后复查头颅CTA显示搭桥通畅13例,均未见动脉瘤显影,出院时依据GOS预后评分良好12例、中度残疾(GOS评分4分)1例。12例术后随访4~58个月,行CTA复查显示搭桥血管通畅,GOS评分5分者11例,GOS评分4分1例。1例失访。结论颅内、外血管搭桥联合动脉瘤切除或孤立手术是治疗颅内复杂巨大动脉瘤的一种有效的方法,术前评估和显微手术是治疗成功的关键。
- 郝海涛庞长河白亚辉刘宇周辉周国胜
- 关键词：颅内动脉瘤显微手术
- 改良直切口与传统马蹄形切口在颅脑手术中应用的比较分析
- :探索直切口在颅脑肿瘤手术应用范围及与传统马蹄形切口比较的优势. 方法:将幕上肿瘤患者随机分为两组,观察组采用改良直切口,对照组采用传统马蹄形切口,分析比较两组患者开关颅时间、开关颅出血量、病变暴露及切除程度、切口...
- 王亚东李红伟李远周国胜刘献志杨波
- 关键词：颅脑肿瘤手术治疗直切口临床疗效
- 颅内外高流量血管搭桥术治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的临床体会
- 2022年
- 目的初步探讨颅内外高流量血管搭桥术治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2017年4月至2021年2月郑州大学第一附属医院神经外科收治并实施颅内外高流量血管搭桥术的10例颈内动脉大型和巨大型动脉瘤患者的临床资料。10例患者共发现11个动脉瘤,其中8个位于颈内动脉海绵窦段,2个位于海绵窦及床突上段,1个位于交通段。10例患者中,8例行颅内外高流量血管搭桥+动脉瘤孤立术,2例行颅内外高流量血管搭桥+床突上段颈内动脉闭塞术或颈内动脉近心端阻断术;其中1例双侧动脉瘤患者仅处理破裂侧动脉瘤。术后桥血管的通畅情况采用头颈CT血管成像(CTA)评估;临床预后采用改良Rankin量表评分(mRS)评价。结果10例患者的手术均取得成功,术中吲哚菁绿荧光造影及数字减影血管造影显示血管吻合通畅率为100%。术后1例出现轻度失语、右侧肢体轻瘫;1例出现右眼视力明显下降;1例出现短暂性脑缺血发作。10患者的随访时间为(35.8±16.6)个月(11~60个月)。术后6个月随访时,除1例视力下降者无好转外,另外2例患者的并发症均明显恢复;mRS 0分8例,1分1例,2分1例。术后3~6个月行头颈CTA检查发现1例患者的桥血管闭塞,其余患者的桥血管均通畅。结论颅内外高流量血管搭桥术治疗颅内复杂动脉瘤的技术成功率和桥血管通畅率高,并发症较少,患者的预后较好。
- 甄英伟焦贺男占益平郭社卫王兆斌周国胜
- 关键词：动脉瘤颈内动脉
- Rho相关蛋白激酶1在胶质瘤组织的表达及其临床意义被引量：1
- 2019年
- 目的探讨Rho相关蛋白激酶1(ROCK1)在胶质瘤组织的表达及临床意义。方法采用Western blot检测ROCK1在脑胶质瘤蛋白表达水平,以乘积极限法(Kaplan-Meier)分析ROCK1与脑胶质瘤患者临床特征的关系;以小干扰RNA(siRNA)抑制人神经胶质细胞瘤U251的ROCK1的表达,Transwell迁移实验测定U251细胞迁移侵袭能力,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测U251细胞增殖能力。结果免疫印迹结果表明ROCK1在脑胶质瘤组织中高表达。ROCK1的表达与胶质瘤患者性别、年龄和肿瘤大小无明显相关(P>0.05),而ROCK1表达与世界卫生组织(WHO)胶质瘤分级明显相关(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示ROCK1高表达组为13.00±2.04,ROCK1低表达组为25.00±6.98,ROCK1高表达ROCK1的患者预后较差(P<0.01)。Transwell迁移实验结果显示si-ROCK1组跨膜的细胞数量减少45%~50%,表明ROCK1促进肿瘤细胞侵袭;CCK-8法结果显示si-ROCK1组比对照组减少约56个克隆细胞,表明ROCK1促进胶质瘤细胞增殖。结论ROCK1在胶质瘤患者中高表达,与胶质瘤发生、发展和转移明显相关。
- 宋振宇刘献志周国胜马斯奇罗文正吴力新郭孟果
- 关键词：胶质瘤增殖
- 早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效分析被引量：22
- 2016年
- 目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效。方法选择2011-05—2014-05于我院手术治疗的脑动脉瘤破裂出血患者107例为研究对象,根据手术时机的不同分为2组:破裂出血后72h内手术者纳入早期组(57例)、>72h进行手术者纳入择期组(50例)。所有患者均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗,比较2组手术时间、术中出血量及住院时间、格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症情况。结果早期组手术时间、术中出血量及住院时间分别为(3.75±1.49)h、(76.33±20.58)mL、(13.23±4.62)d,与择期组(4.02±1.86)h、(79.43±18.66)mL、(12.58±5.27)d相比差异无统计学意义(P>0.05);早期组术后GOS评分良好率80.70%,明显高于择期组的62.00%(P<0.05);2组术后动脉瘤再破裂、感染、脑血管痉挛、脑积水的发生率相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微镜手术夹闭瘤颈,可在保障安全性的前提下提升临床疗效,具有实际诊疗价值。
- 朱军武高永峰周国胜
- 关键词：脑动脉瘤破裂出血显微手术
- 多模态多维影像融合技术在脑功能区胶质瘤手术中的应用
- 甄英伟占益平郭孟果周国胜周金桥刘献志
- 痘苗病毒相关激酶1在胶质瘤组织的表达及临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨痘苗病毒相关激酶1(VRK1)在胶质瘤组织的表达及临床意义。方法Westernblot分析VRK1在胶质瘤组织蛋白表达水平;Kaplan-Meier分析VRK1与患者预后参数关系;RNA干扰胶质瘤细胞VRK1的表达,细胞计数试剂盒(CCK-8)细胞计数和集落分析细胞增殖。结果Westernblot表明VRK1蛋白在胶质瘤组织中高表达。VRK1的表达与胶质瘤患者性别、年龄无明显相关(P=0.556),而VRK1表达与WHO分级明显相关(P=0.002)。Kaplan-Meier分析显示高表达VRK1的患者预后较差(P=0.050)。CCK-8细胞计数和集落结果表明VRK1促进胶质瘤细胞增殖。结论VRK1在胶质瘤患者中高表达,与胶质瘤发生和发展有关。
- 宋振宇周国胜吴力新孙逸杰
- 关键词：胶质瘤
- 2例'奇异'的颈内动脉瘤
- 普通颅内动脉瘤的手术治疗技术已经日臻成熟,但某些颅内动脉瘤因为罕见,因此大多数神经外科医生对此认识不足,在处理此类动脉瘤时经常因为准备不足而被迫打'遭遇战',从而面临巨大手术风险的被动局面.在2014年8月初-2015年...
- 周国胜
- 关键词：颈内动脉瘤手术治疗
- 文献传递
