王正锋
- 作品数：11 被引量：25H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅科学技术研究重点项目国家自然科学基金国家留学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童脑动静脉畸形的显微手术治疗被引量：6
- 2020年
- 目的探讨儿童脑动静脉畸形(AVM)显微手术的方法、效果与注意事项;以及DSA复合手术室在手术治疗中的应用。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2010年10月—2018年3月期间,行显微手术治疗的77例儿童(≤18岁)脑AVM患者的临床资料。其中,颅内出血者65例;10例患者为局限性或全面性癫痫发作;20例患者为肢体无力或感觉异常;3例患者为单纯性头痛,无颅内出血;3例患者为偶然发现。按照影像学Spetzler-Martin分级,Ⅰ级者20例,Ⅱ级33例,Ⅲ级18例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。71例患者行单纯手术治疗,6例患者栓塞后手术。在DSA复合手术室手术的患者46例,在普通手术室手术患者31例。结果本组患者均行显微手术切除AVM,术后65例患者预后良好;12例患者预后不良,其中3例患者为术后新发神经功能障碍,其余患者在术后6个月早期随访时均较术前好转。复合手术室组患者的AVM切除率明显高于普通手术室组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术切除是儿童脑AVM相对安全有效的治疗方法。DSA复合手术室可为脑AVM合并颅内出血患者提供术前、术中血管造影及手术切除的一站式治疗,从而提高畸形血管团的切除率,减少术后复发率。
- 王正锋尹梦磊刘双翟广刘献志
- 关键词：动静脉畸形儿童显微手术
- 临床医学五年制本科课程改革中有关系统化教学的探讨被引量：1
- 2016年
- 五年制临床医学课程之间知识点重复问题比较严重,容易使学生在学习过程中出现厌烦的情绪。通过合理的设置专业课程,借鉴八年制临床医学本硕博连读课程设置的一些做法,更加注重学生医学知识学习的系统性和连贯性,可以使学生能高效率的系统深入的学习医学知识。
- 杨洋樊玉霞王丹王红建王正锋
- 关键词：课程设置
- SUMO2/3基因对神经细胞生长的调控及在缺血神经细胞中表达变化的机制研究
- 第一部分：目的：构建SUMO2/3 （small ubiquitin-like modifier 2/3）基因的MicroRNA特异性干扰质粒，为探讨抑制SUMO2/3基因在细胞中表达对B35细胞的影响的研究奠定基础。 ...
- 王正锋
- 关键词：MIRNAOGD脊髓缺血
- 文献传递
- 高敏C反应蛋白对脑出血患者血肿增大的预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨入院时高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)对原发性脑出血患者早期血肿增大的预测价值。方法回顾性纳入2014年1月至2019年1月期间郑州大学第一附属医院神经外科收治的脑出血患者。在发病后6 h内入院并经头颅CT证实脑出血诊断,在首次头颅CT后24 h内复查头颅CT。血肿增大定义为复查血肿体积较基线增加>6 ml或相对体积增大>33%。应用多变量logistic回归分析探讨影响早期血肿增大的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估hs-CRP对血肿增大的预测能力。结果共纳入154例脑出血患者,男性99例(64.3%),年龄(58.7±11.1)岁,基线中位格拉斯格昏迷量表评分为13分,发病至首次CT时间为(2.92±1.35)h,首次CT至复查CT时间为(16.05±4.40)h。基线血肿体积为(21.82±11.08)ml,其中27例(17.5%)血肿破入脑室。40例(26.0%)存在血肿增大。血肿增大组入院时平均hs-CRP水平显著高于无血肿增大组[(11.56±3.72)mg/L对(9.51±4.31)ml;t=-2.669,P=0.008]。多变量logistic回归分析显示,入院时hs-CRP[优势比(odds ratio,OR)1.123,95%置信区间(confidence interval,CI)1.017~1.241;P=0.022]、血肿形状不规则(OR 4.160,95%CI 1.714~10.098;P=0.002)以及发病至首次CT检查时间(OR 0.510,95%CI 0.323~0.803;P=0.004)与血肿增大存在显著独立相关性。Pearson相关分析显示,hs-CRP与基线血肿体积呈显著正相关(r=0.237,P=0.003)。ROC曲线分析显示,hs-CRP预测血肿增大的曲线下面积为0.678(95%CI 0.584~0.772);最佳截断值为10.55 mg/L,预测血肿增大的敏感性和特异性分别为86.9%和60.0%。结论对入院时hs-CRP≥10.55 mg/L、血肿形状不规则和入院至首次CT检查时间<3 h的患者要着重管理,警惕早期血肿增大的发生。
- 刘双刘学友周国胜王正锋
- 关键词：脑出血血肿C-反应蛋白质
- 浅谈临床医学五年制本科见习教学模式的转变
- 2016年
- 五年制临床医学专业一般在三年级下学期开始见习,目前很多高校在安排学生见习教学时存在一些问题。通过提前安排见习教学,增加学生医院见习时间,科学合理安排见习教学内容,可以大大提高五年制临床医学专业学生见习教学效果,增加学生学习兴趣,使学生能高效率的系统深入的学习医学知识。
- 王丹樊玉霞杨洋王正锋王红建
- 关键词：教学模式
- 小鼠脊髓缺血性损伤模型中小泛素化调节子蛋白表达的变化被引量：1
- 2014年
- 目的 观察脊髓缺血性损伤是否激活小泛素化调节因子（SUMO）以及SUMO结合蛋白在缺血刺激后的亚细胞定位。方法 制备小鼠脊髓缺血模型,用Western blot法检验脊髓缺血性损伤引起的应激反应,再分别用Western blot和免疫荧光染色法观察缺血脊髓节段中SUMO结合蛋白的表达和亚细胞定位。结果 在脊髓缺血性损伤模型中,应激反应被激活,真核细胞起始因子2（eIF2）、细胞外信号调节激酶（ERK）1/2和蛋白激酶B（Akt）的磷酸化水平明显增高。夹闭8、10、12min组小鼠损伤脊髓节段内SUMO1的表达量分别是对照脊髓节段的（1.15±0.09）、（1.24±0.13）、（1.01±0.99）倍,差异无统计学意义（P〈0.05）,SUMO2/3分别是对照脊髓节段的（5.87±0.31）、（5.40±0.36）、（4.31±0.28）倍,差异有统计学意义（P〈0.01）。免疫荧光染色结果显示损伤脊髓节段SUMO2/3结合蛋白增多并发生明显的核聚集。结论 SUMO2/3在脊髓缺血性损伤的应激反应中起到重要的作用,可能是内源性神经保护途径的关键分子。
- 王正锋王瑞华刘献志翟广张水军
- 关键词：脊髓缺血性损伤神经保护
- Scepter球囊保护下Onyx胶栓塞创伤性颈内动脉海绵窦瘘被引量：1
- 2014年
- 创伤性颈动脉海绵窦瘘（traumatic carotid-cavernous fistula,TCCF）是因外伤致海绵窦段颈内动脉壁撕裂,动脉血直接进入包绕动脉的海绵窦内,造成动静脉系统间的直接沟通,使静脉内压力增高、管壁扩张、血液逆流,从而引起搏动性突眼、颅内杂音、球结膜膜充血、水肿、眼球运动受限、鼻出血等一组症候群,在颅脑损伤中的发生率约为2.5％[1].经动脉途径用可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的经典方法.近年来,随着对此病认识的不断深入和各种新型栓塞材料出现,TCCF的栓塞方法也逐渐增多.我科2013年5月-2014年3月采用液体栓塞剂Onyx胶在Scepter球囊保护下成功治疗5例TCCF,效果满意.现报告如下.
- 陈鑫璞翟广王正锋王晓涛刘献志
- 关键词：创伤性颈内动脉海绵窦瘘可脱性球囊栓塞ONYX胶创伤性颈动脉海绵窦瘘眼球运动受限TCCF
- 前交通动脉瘤显微手术对认知功能的影响
- 王正锋
- 关键词：前交通动脉瘤认知功能障碍
- 腰穿、腰大池持续引流结合万古霉素鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的对比分析被引量：3
- 2022年
- 目的:对比分析腰穿、腰大池持续引流结合万古霉素鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的临床应用。方法:选取2019年5月—2021年5月本院因高血压脑出血入院予以手术治疗后出现颅内感染的患者,共81例,根据患者自主意愿选择治疗方式,分为研究组(n=43,腰大池持续引流结合万古霉素鞘内注射)、对照组(n=38,腰穿持续引流结合万古霉素鞘内注射)。比较2组临床疗效、脑脊液指标(颅内压、白细胞计数、蛋白质、葡萄糖)、生化指标经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、不良反应及预后。结果:研究组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组颅内压、白细胞计数、蛋白质水平较前降低,葡萄糖较前升高,且研究组改善优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组NSE、PCT、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生癫痫、神经根刺激等症状,但在腰部疼痛发生率及治疗后GOS评分方面,研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论:对高血压脑出血术后颅内感染患者予以腰大池持续引流结合万古霉素鞘内注射治疗临床疗效佳,可有效降低颅内压水平,改善脑脊液环境,促进脑组织恢复,且不良反应发生率低,预后佳。
- 赵子光王正锋
- 关键词：高血压脑出血颅内感染腰大池持续引流万古霉素
- 长期存活的小鼠脊髓缺血损伤模型的建立被引量：2
- 2014年
- 目的制备模仿胸腹主动脉瘤术后脊髓缺血性损伤且长期存活的小鼠模型。方法夹闭胸主动脉8、10、12min，假手术组为对照组，术中测定脊髓表面血流量，多时间点测定小鼠后肢运动功能，术后7d观察小鼠脊髓切片，术后4周分析小鼠生存曲线。应用SPSS17．0软件进行数据分析。结果胸主动脉夹闭术中小鼠脊髓表面血流量降低到基础水平的（7．2±3．5）％。对照组小鼠后肢运动功能无障碍且脊髓切片正常，各手术组小鼠术后1h时后肢运动功能障碍最严重。夹闭8min可以引起后肢运动功能障碍，但2周后BBB评分恢复，与对照组比较差异有统计学意义（P〉0．05），夹闭10min可以引起持续到4周的后肢功能障碍（BBB评分和Roterod运动评分，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）和运动神经元死亡（脊髓前脚存活神经元数目与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），且小鼠能够长期存活（中位生存期为24．7d，与夹闭8min组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），夹闭12min虽然可以引起严重的后肢运动功能障碍和神经元死亡，但长期存活的可能性小（中位生存期为14．7d，与夹闭8、10min组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过夹闭胸主动脉制备小鼠脊髓缺血模型，10min为最佳夹闭时间，得到的动物模型可以长期存活，有利于研究脊髓缺血损伤长时间内的动态变化。
- 王正锋王瑞华刘献志张水军
- 关键词：脊髓缺血性损伤动物小鼠长期存活
