目的观察斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）联合后路导航经皮置钉固定治疗腰椎滑脱症的早期临床疗效。方法2014年10月至2016年5月期间，接受OLIF联合后路导航经皮置钉固定手术治疗I、Ⅱ度腰椎滑脱症患者20例，男8例、女12例；年龄29~77岁，平均（54．1±12．3）岁。记录患者手术时间、术中出血量及并发症的情况；于术前、术后1周、术后3、6、12个月及末次随访时进行腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）评价以评估临床疗效；并同期行腰椎x线，术后6个月行腰椎CT±三维重建及MR检查，测量和评估椎间隙高度、椎间孔大小、硬膜囊面积和矢状径、间隙前凸角、腰椎前凸角、滑脱率、椎间融合率等改变情况。结果所有患者手术时间平均为（119．0±23．8）min，术中出血量平均为（57．8±20．6）ml。术后均获得随访，随访时间12-30个月，平均（22．9±4．8）个月。腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODl分别由术前（6．7±2．6）分、（6．3±2．7）分和50．5％±18．2％下降至末次随访时（1．3±1．0）分、（0．8±1．0）分和14．0％±9．6％，差异均有统计学意义；SF-36的PCS和MCS评分分别由术前（27．1±13．9）分和（51．O±22．7）分上升至末次随访时（67．3±18．9）分和（81．2±14．1）分，差异均有统计学意义。平均滑脱率由术前23．5％±7．4％下降至末次随访时4．2％±3．1％，差异有统计学意义；椎间隙高度、间隙前凸角及腰椎前凸角分别由术前（6．0±3．6）mm、1．8°±6．2°和39．2°±8．4°提高至末次随访时（10．8±1．7）mm、6．2°±3．5°和45．0°±7．8°，差异均有统计学意义。CT和MRI测量椎间孔大小分别由术前（140．
目的探讨经Wiltse入路置入Dynesys系统治疗退变性腰椎管狭窄症的手术效果。方法 2010年9月～2012年10月,采用Wiltse入路行椎板开窗减压＋Dynesys动态内固定系统治疗单节段退变性腰椎管狭窄共14例,男9例,女5例;年龄32～65岁,平均46.9岁;治疗节段L4/56例,L5/S18例。以术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI）评估术后疗效。同时拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片,测量手术节段活动度（Range of motion,ROM）作为影像学研究指标。结果随访12～24个月,平均17.6个月。术前VAS评分（6.7±0.9）,末次随访为（2.1±0.7）;术前ODI评分（51.4±9.6）,术后末次随访为（11.1±4.1）;术后VAS、ODI评分明显改善,术前与末次随访的VAS、ODI评分差异有统计学意义（P〈0.05）。手术节段活动度术前为（9.1±2.4）°,术后末次随访时为（5.1±1.2）°,术前与末次随访时相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Wiltse入路行椎板切除减压＋Dynesys动态内固定系统治疗单节段退变性腰椎管狭窄保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动度,减少对椎旁肌的损伤,临床疗效满意。
