万静 作品数:11 被引量:34 H指数:4 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对急性阑尾炎患儿腹腔镜手术后血清T细胞亚群和COr水平的影响 被引量:11 2018年 目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞麻醉在急性阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗中的应用价值。方法前瞻性选取2015年6月至2017年8月96例急性阑尾炎患儿,随机数字表法分为对照组(n=48)与研究组(n=48)。两组均采取全身麻醉,在此基础上研究组术毕采取超声引导腹横肌平面阻滞麻醉,对照组注射生理盐水。统计两组临床指标(芬太尼用量、肠蠕动恢复时间、镇痛泵按压次数)、术后不同时间段(4 h、8 h、12 h及24 h)疼痛(CHEOPS)评分、手术前后T细胞亚群指标[CD4^+、CD4^+/CD8^+、调节性T细胞(CD4^+CD25^+)]水平及血清皮质醇(COr)水平、不良反应发生率。结果研究组芬太尼用量、肠蠕动恢复时间、镇痛泵按压次数较对照组少(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h研究组CHEOPS分值较对照组低(P<0.05),术后24 h两组CHEOPS分值比较无显著差异(P>0.05);术后两组血清CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较术前降低,CD4^+CD25^+水平较术前增高,但研究组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较对照组高,CD4^+CD25^+水平较对照组低(P<0.05);术后两组血清COr水平较术前增高,但研究组血清COr水平较对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.25%)与对照组(10.42%)间无显著差异(P>0.05)。结论急性阑尾炎患儿腹腔镜手术中采取超声引导腹横肌平面阻滞麻醉,可减少芬太尼用量,促使肠蠕动恢复,缓解术后疼痛感,减轻免疫功能抑制程度及应激反应程度,且具有安全性。 万静 吕娟 张利关键词:急性阑尾炎 腹腔镜手术 T细胞亚群 二维结合彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值分析 被引量:8 2018年 目的:分析二维结合彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值。方法:选取80例甲状腺癌患者分别使用二维超声检查与二维超声结合彩色多普勒超声检查。将病理检查结果作为金标准,对比不同检查方式检出率、超声指标。结果:二维超声结合彩色多普勒超声检查检出率远高于二维超声检查(P<0.05);二维超声结合彩色多普勒超声检查动脉收缩期峰值速度、阻力指数远大于二维超声检查(P<0.05),周边声晕、微钙化、低回声、颈部淋巴结检出率远高于二维超声检查(P<0.05)。结论:在诊断甲状腺癌时,建议首先采用二维超声,然后配合彩色多普勒超声,以及时确诊。 唐钰姣 万静 齐宝文关键词:二维超声 彩色多普勒超声 甲状腺癌 超声造影灌注模式结合定量分析指导甲状腺癌治疗的研究 被引量:4 2022年 目的:探讨超声造影灌注模式结合定量分析对甲状腺癌治疗的指导作用。方法:选取医院收治的89例(共192个癌结节)甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行超声造影灌注模式检查和定量分析,并根据超声检查结果指导根治术中淋巴结清扫。对比超声造影灌注模式特征和定量参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声指标对淋巴结转移的评估效能;统计患者术后6个月、1年复发率及病死率。结果:在89例患者中淋巴结转移38例(占42.70%),无淋巴结转移51例(占57.30%)。淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者的癌结节长径分别为(18.59±3.51)mm和(13.20±2.15)mm,两者比较差异有统计学意义(t=10.109,P<0.05),而癌结节灌注强度、灌注缺损、灌注均匀和灌注模式两者比较均无差异;淋巴结转移患者的癌结节边缘区峰值强度(PI)、边缘区ROC曲线下面积(AUC)均高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(t=33.639,t=17.417;P<0.05),且两者边缘区和中央区上升时间(RT)、平均渡越时间(MTT)、上升斜率(WIS)、峰值降半时间(TPH)、达峰时间(TTP)以及中央区PI和AUC比较差异均无统计学意义。所有患者术后6个月无复发、无死亡;术后1年复发率为11.24%(10/89),病死率为4.49%(4/89)。结论:甲状腺癌采用超声造影灌注模式结合定量分析可准确评估是否有淋巴结转移,据此指导临床治疗可获得良好的预后。 唐钰姣 吕娟 万静 邹媛 杨晓萍 王淑霞关键词:超声造影 灌注 甲状腺癌 超声造影和声脉冲成像在TI-RADS4类甲状腺结节中的诊断效果对比观察及价值研究 被引量:3 2020年 目的探讨研究超声造影和声脉冲成像在TI-RADS4类甲状腺结节中的诊断效果对比观察及价值。方法选取2017年12月—2019年1月该院收治的TI-RADS4类甲状腺结节患者166例,所有患者在手术前均使用超声造影检查及声脉冲成像检查,并将所有患者的手术病理诊断结果作为对比金标准。观察所有患者的手术病理诊断结果;与病理诊断结果相比,超声造影检查与声脉冲成像检查的诊断结果及诊断效能。结果该次研究当中166例患者经手术病理证实,共存在188个甲状腺结节,其中,恶性结节:82个(43.6%),乳头状癌:78个,滤泡状甲状腺癌:4个;良性结节:106个(56.4%),结节性甲状腺肿:84个,亚急性局灶性甲状腺炎:8个,滤泡状腺瘤:6个,桥本氏结节:4个,结甲并胶原变:4个。超声造影检查共诊断出恶性结节90个,良性结节98个。声脉冲成像检查共诊断出恶性结节:89个,良性结节:99个。超声造影检查的诊断特异性为85.8%,准确性为88.3%,灵敏性为:91.5%;声脉冲成像检查的诊断特异性为87.7%,准确性为89.9%,灵敏性为:92.7%,超声造影检查与声脉冲成像检查在TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对TI-RADS4类甲状腺结节进行诊断鉴别的过程中,应用超声造影检查与声脉冲成像检查的临床效能相当;但超声造影属于有创性检查方式,建议先对患者进行声脉冲成像检查诊断;假如剪切波速度值水平位于难以分辨的临界值水平时,再对患者行超声造影检查。 吕娟 张利 万静关键词:甲状腺结节 超声造影 超声造影参数联合血清FGF23和FGFR1水平检测对乳腺癌的临床诊断价值研究 2023年 目的 探讨超声造影参数联合血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF23)和成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)在诊断乳腺癌的临床应用价值。方法 选择2020年8月~2022年6月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的87例乳腺癌患者作为观察对象(恶性组),选取同期90例乳腺良性病变患者作为良性组,分析两组观察对象超声造影参数,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清FGF23和FGFR1表达水平,Pearson法分析乳腺癌患者血清FGF23和FGFR1水平与超声造影参数的相关性,ROC曲线分析超声造影参数、血清FGF23和FGFR1对乳腺癌的诊断价值。结果 与良性组比较,恶性组的超声造影峰值强度(peak intensity,PI)(15.36±3.47 dB vs 12.54±2.83 dB)、曲线下面积(area under curve,AUC)(382.69±90.51 dB/s vs 262.95±75.34 dB/s)及血清FGF23(119.28±26.41 pg/ml vs 86.41±20.35 pg/ml),FGFR1(11.36±3.42 ng/mL vs 7.24±2.26 ng/mL)水平升高,达峰时间(time to peak,TTP)(18.46±4.31 s vs 24.23±5.25 s)降低,差异均有统计学意义(t=5.934~9.579,均P=0.000)。相关性分析显示,乳腺癌患者血清FGF23水平与PI,AUC呈正相关(r=0.493,0.561,均P=0.000),与TTP呈负相关(r=-0.572,P=0.000);血清FGFR1水平与PI,AUC呈正相关(r=0.603,0.491,均P=0.000),与TTP呈负相关(r=-0.545,P=0.000)。超声造影参数联合血清FGF23和FGFR1诊断乳腺癌的曲线下面积为0.971,联合诊断效能明显高于单独诊断,差异均有统计学意义(Z=6.478,5.558,4.839,4.780,4.943,均P <0.05)。结论 超声造影参数联合血清FGF23和FGFR1对乳腺癌具有较高诊断价值,可为乳腺癌的临床诊治提供参考。 荣鹿 周敏 于鲁欣 吕娟 万静关键词:超声造影 成纤维细胞生长因子-23 乳腺癌 室壁中层缩短率在2型糖尿病患者左心室收缩功能中的评估价值 2015年 目的研究室壁中层缩短率(MFS)在2型糖尿病患者左心室收缩功能中的评估价值。方法选择48例2型糖尿病患者为观察组,另选同期体检的正常群体48例作为对照组,对比两组血糖血压等相关指标、左心室超声检查相关指标,分析MFS与左心室质量指数(LVMI)及糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性。结果观察组血糖(Glu)、Hb A1c、体质量指数(BMI)及体表面积(BSA)水平均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组左心室质量(LVM)与LVMI水平均显著高于对照组,但MFS与应力相关MFS(S-c MFS)水平均显著低于对照组(均P<0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,MFS与LVMI及Hb A1c均呈负相关(r=-0.653,-0.582,P<0.05)。结论糖尿病型心脏病进展缓慢,临床诊断时,MFS可敏感检测出患者早期心肌收缩力降低,有较高的评估价值,值得推荐。 苟静 许梅 万静 罗荔关键词:2型糖尿病 左心室收缩功能 超微血管成像技术在TI-RADS 4类甲状腺结节检测中的效果观察 2020年 目的探讨超微血管成像技术在TI-RADS 4类甲状腺结节检测中的应用效果。方法随机选取研究对象,研究时间为2018年4月至2019年4月期间,并抽取到该院进行诊治的68例甲状腺结节患者作为研究对象,对68例患者均实行常规超声诊断,均诊断为TI-RADS 4类,共有68个甲状腺结节。并将68例甲状腺结节患者划分为采用彩色多普勒血流显像组(CDFI)和应用超微血管成像技术组(SMI),两组均为34例患者,将其简称为研究组和参照组。分析讨论两种技术检测结果的差异。结果研究组和参照组的Kim分型结果对比,其所有、恶性、良性结节血流丰富度低的一组均为研究组,两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超微血管成像技术进行检测,能提高TI-RADS 4类甲状腺结节检测的微血管效果,为甲状腺结节的诊断和治疗提供较为可靠的检测依据。 吕娟 万静关键词:甲状腺结节 彩色多普勒血流显像 超声造影对脑梗死患者颈动脉斑块新生血管的评估价值及与斑块性质变化的相关性 被引量:6 2018年 目的:研究超声造影对脑梗死患者颈动脉斑块新生血管的评估价值及与斑块性质变化的相关性。方法:选择2014年1月~2016年1月期间在新疆维吾尔自治区人民医院经颈动脉超声发现颈动脉低回声斑块的患者作为研究对象,并进行至少2年随访,分为随访期间发生急性脑梗死的脑梗死组以及未发生脑梗死的对照组。入组时进行超声造影并测定峰值强度(Peak)以及达峰时间(TP),采集血清并测定血管新生分子、炎症细胞因子、胶原代谢指标的含量。结果:脑梗死组患者的Peak水平以及血清中VEGF、HGF、Ang-1、PDGF-BB、VE-cadherin、FKN、IL-17、ICTP、MMP10、Caspase-3的含量高于对照组,TP水平以及血清中IL-4、IL-10、TIMP1、Vaspin的含量低于对照组;脑梗死组患者血清中VEGF、HGF、Ang-1、PDGF-BB、VE-cadherin、FKN、IL-17、ICTP、MMP10、Caspase-3的含量与Peak的水平呈正相关,与TP的水平呈负相关;血清中IL-4、IL-10、TIMP1、Vaspin的含量与Peak的水平呈负相关,与TP的水平呈正相关。结论:超声造影参数对脑梗死患者颈动脉斑块内的血管新生以及斑块性质的变化具有评估价值。 吕娟 万静关键词:颈动脉斑块 超声造影 血管新生 胶原代谢 甲状腺乳头状癌超声造影血流灌注参数与微血管密度、微血管面积的相关性分析 被引量:2 2021年 目的:探究甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of thyroid gland,PTC)超声造影血流灌注参数与微血管密度(microvascular density,MVD)、微血管面积(microvascular area,MVA)的相关性情况。方法:选取2018年1月—2020年12月时段我院接收的74例PTC患者为对象,根据病灶情况对所选病例进行分设,即≤1cm组(n=29)、≥2cm(n=45)组;另外,所选病例还可根据颈部淋巴结病例结果分设为未转移组(n=44)、转移组(n=30)。结果:在PTC患者中,较≤1cm组,≥2cm组的AUS和Peak、MVA和MVD数据评分结果更高;较转移组,未转移组的AUS和Peak、MVA和MVD数据评分结果更低(P<0.05)。结论:AUC、Peak作为超声造影定量参数,能将PTC的MVA和MVD情况有效反映出来,可对肿瘤微血管生成情况无创性评价,对评估PCT和其预后有重要作用。 吕娟 万静 张利关键词:MVA MVD 血流灌注 超声造影 PTC 超声造影结合血清IL-6、MMPs对颈动脉大动脉炎活动性的诊断分析 2023年 目的分析超声造影结合血清白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平对颈动脉大动脉炎活动性的诊断价值。方法选取本院2017年10月至2021年4月收治的127例颈动脉大动脉炎患者记作疾病组,另于同期招募124例健康志愿者记作健康组。疾病组均予以超声造影检查,且2组均采用酶联免疫法检测血清IL-6、MMP-3、MMP-9水平。疾病组根据活动性分为活动期组和非活动期组。比较疾病组与健康组血清IL-6、MMP-3、MMP-9水平;比较活动期组和非活动期组超声造影参数与血清IL-6、MMP-3、MMP-9水平;分析超声造影参数与血清IL-6、MMP-3、MMP-9水平结合对颈动脉大动脉炎活动性的诊断价值。结果:疾病组血清IL-6、MMP-3、MMP-9水平均高于健康组(P<0.05),且活动期组血清IL-6、MMP-3、MMP-9水平均高于非活动期组(P<0.05),活动期组超声造影主要表现:受累节段增厚,类比凹凸不平,似斑块样,且增厚管壁及内膜可见大量造影剂光点进入,且活动期组平均回声强度(EI)、峰值强度(DPI)、内-中膜厚度(IMT)均高于非活动期组(P<0.05);超声造影参数结合血清IL-6、MMP-3、MMP-9水平诊断颈动脉大动脉炎活动期的灵敏度高于单独诊断(P<0.01),受试者工作特征(ROC)曲线下面积高于单独诊断(P<0.05),特异度与单独诊断差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉大动脉炎患者血清IL-6、MMP-3、MMP-9水平升高,且超声造影参数中IMT、EI和DPI、上述血清学指标均与疾病活动性有关,上述指标结合诊断疾病活动性的效能高。 吕娟 万静 于鲁欣 张利关键词:超声造影 基质金属蛋白酶-3 疾病活动性