张大鹏
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
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- 单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术26例报道
- 2015年
- 目的 探讨单孔后腹腔镜技术完成肾囊肿去顶减压术的可行性和安全性.方法 2012年9月至2013年9月,我们行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术26例.其中男15例,女11例.年龄35～68岁,平均50岁.肾囊肿直径56～98mm,平均70mm.结果 手术时间30～70min,平均45 min.无中转其他术式.术中出血10～30ml,平均15ml.术后住院2～5d,平均3d.术中术后未发现明显并发症,随访6～13个月,经超声复查,未见复发.讨论 单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术安全可行,值得临床推广.
- 董超然陈鑫刘晓东张大鹏
- 关键词：微创单孔后腹腔镜肾囊肿
- 腹腔镜肾部分切除术与开放手术的比较
- 2016年
- 目的比较腹腔镜肾部分切除术与开放手术的临床效果。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的行肾部分切除术的患者40例,其中行开放肾部分切除术患者20例,将其作为对照组,行腹腔镜肾部分切除术患者20例,将其作为实验组,观察比较两组患者的临床效果。结果实验组患者的术中出血量、进食时间和住院时间显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在术后引流管留置时间方面两组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者的手术时间和热缺血时间显著长于对照组患者,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。全部患者在术后均没有出现肾脏继发出血、漏尿等相关并发症。对全部患者进行3个月~2年的随访发现,患者肾功能均正常,并没有出现肿瘤转移和复发的情况。结论腹腔镜肾部分切除术的术中出血量少、术后进食时间快、住院时间更短,但是手术时间和肾热缺血时间却比开放手术长。
- 刘晓东陈鑫田野张大鹏
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术开放手术
- 泌尿科住院患者大肠埃希菌及尿肠球菌耐药基因检测与分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析泌尿系患者感染大肠埃希菌及尿肠球菌的耐药性及其耐药基因分布情况,为临床治疗及耐药性控制提供科学依据。方法收集2015年6月-2017年5月本院收治泌尿系感染患者的送检标本经琼脂平板法培养分离的大肠埃希菌124株,尿肠球菌68株,采用K-B法对分离菌进行耐药性分析;应用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因并测序,分析耐药基因分布情况。结果 K-B法测定大肠埃希菌分离株耐药率分别为:诺氟沙星24.20%、氧氟沙星14.52%、环丙沙星8.87%、阿米卡星16.94%、美罗培南0.81%、亚胺培南1.61%、庆大霉素61.29%、四环素32.26%;PCR扩增IMP(587bp)基因、TEM(535bp)基因、CTX-M-1(891bp)基因、SHV(305bp)基因、NDM-1(287bp)基因、aac(3)-Ⅱ(237bp)基因、ant(3″)-Ⅰ(284bp)基因、aac(6′)-Ⅰ(394bp)基因阳性率分别为9.68%、60.48%、40.32%、11.29%、4.03%、46.77%、29.03%和50.81%。尿肠球菌耐药率分别为:诺氟沙星64.70%,氧氟沙星61.77%,环丙沙星57.35%,四环素58.82%,、氯霉素47.06%,庆大霉素75.00%,红霉素66.18%,利福平47.06%,对万古霉素和替考拉宁均敏感;PCR扩增ant(6)-Ⅰ(460)基因、aac(6′)-Ⅰ(394bp)基因、aph(3)-Ⅲ(370)基因、efm(1090)基因、efa(940)基因、ermB(920)基因、tetM(770)基因阳性率分别为57.35%、73.53%、32.35%、60.29%、51.47%、36.76%和8.2%。结论泌尿系统感染患者感染的大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素耐药性较高。尿肠球菌除对万古霉素及替考拉宁敏感外,对其它常用抗生素耐药性也较高,且耐药性与耐药基因分布密切相关。因此对于泌尿科患者的抗感染治疗应根据药敏试验结果用药,耐药基因检测也有一定指导意义。
- 于浩李连友毛颖佳张大鹏田野
- 关键词：泌尿科大肠埃希菌耐药性基因
- 肾透明细胞癌腹腔镜术后患者远处转移风险相关因素分析
- 2015年
- 目的:寻找能够预测肾透明细胞癌患者接受腹腔镜手术后转移风险的术前指标。方法:回顾性分析124例于2008年12月~2012年5月接受腹腔镜手术治疗且术后病理诊断证实为肾透明细胞癌患者的临床资料。收集并统计患者各项临床指标,包括性别、年龄、症状、血压、BMI、吸烟史、TNM分期、临床分期、肿瘤大小、病理Fuhrman分级等,并对所有患者进行随访,记录术后是否发生远处转移。使用Cox回归模型对术前各项指标与术后发生转移的相关性进行单因素分析,并将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素分析。结果:124例患者中10例患者失访,114例患者中29例术后发生了远处转移,单因素分析显示瘤栓(P<0.000 1)、"三联征"(P=0.042)、BMI(P=0.022)、T分期(P<0.000 1),临床分期(P<0.001),肿瘤是否坏死(P<0.001),肿瘤平均直径(P<0.000 1),Fuhrman分级(P<0.001)均差异有统计学意义。多因素分析显示仅有临床分期(P<0.000 1)仍然是术后远处转移的独立预后因素。结论:瘤栓、三联征、BMI、TNM分期、临床分期、肿瘤坏死、肿瘤平均直径、Fuhrman分级均是肾透明细胞癌腹腔镜术后转移的预后因素,临床分期是术后远处转移的独立预后因素。
- 刘晓东陈鑫董超然张大鹏
- 关键词：肾透明细胞癌腹腔镜远处转移
- 经尿道钬激光前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较被引量：12
- 2016年
- 目的比较前列腺增生(BPH)患者行经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的效果。方法对赤峰市医院泌尿外科2013年6月至2015年6月,84例前列腺增生患者(HoLEP组42例,TURP组42例)进行回顾性研究,比较两组患者治疗前后(术后3个月)国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)、生活质量(QOL)评分。术中出血量、手术时间,留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院天数等,以及术中、术后并发症发生情况。结果两组患者年龄、前列腺体积、病程两组无统计学差异(P>0.05)。术前及术后IPSS、MFR、RUV、QOL评分均无统计学差异(P>0.05)。HoLEP组术中出血量、留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、术后并发症发生率均低于TURP组(P<0.05)。结论对于BPH患者,TURP和HoLEP治疗疗效相当,但对于手术安全性,手术并发症的控制,HoLEP术较TURP术有较多优势,对该类患者应优先选择HoLEP术。
- 刘晓东陈鑫董超然张大鹏
- 关键词：前列腺增生钬激光前列腺剜除术经尿道前列腺电切术
