杨娜
- 作品数：39 被引量：106H指数：7
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题北京大学人民医院研究与发展基金唐山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自发性蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的危险因素和预后分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)继发癫痫发作的危险因素及预后。方法回顾性分析近10年来河北联合大学附属开滦总医院收治的158例自发性SAH的临床资料。结果 158例自发性SAH病人中23例出现癫痫发作,发生率为14.6%。自发性SAH继发癫痫发作组的Fisher SAH等级评分3和4分的发生率高于无癫痫发作组(P<0.05)。癫痫发作组中Rankin评分>3分或死亡的发生率高于无癫痫发作组(P<0.05)。结论较高的Fisher SAH等级评分是预测自发性SAH继发癫痫发作的危险因素。自发性SAH继发癫痫发作预后不良。自发性SAH继发癫痫的抗癫痫治疗时应充分权衡癫痫的预后及药物所致的副作用,Fisher SAH等级评分较高的病人给予预防性抗癫痫治疗可能会更好的改善预后。
- 李继华杨娜刘宝军裴斐王静崔永鹏
- 关键词：蛛网膜下腔出血癫痫发作预后
- 总胆固醇纵向轨迹对新发脑卒中影响的前瞻性队列研究被引量：2
- 2020年
- 背景基线总胆固醇(TC)是新发脑卒中的影响因素,但目前国内外尚缺乏关于TC纵向轨迹对新发脑卒中影响的前瞻性队列研究。目的探究TC纵向轨迹对新发脑卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,基于开滦研究队列,选取2006年度TC资料完整且既往无脑卒中病史的基线观察人群(n=95943),根据TC水平分为理想水平组(TC≤5.2 mmol/L,n=59065)、边缘升高组(5.2 mmol/L6.2 mmol/L,n=10548),采用Cox比例风险回归模型分析单次TC测量值对新发脑卒中的影响。选取其中2008、2010年度TC资料完整且2010年度前无脑卒中病史者(n=51394)作为重复测量观察人群,随访(6.77±1.00)年,每年收集1次新发脑卒中事件发生情况,依据TC纵向轨迹分为低-稳定组22116例(43.03%)、中-稳定组24441例(47.56%)、高-稳定组4837例(9.41%),采用Cox比例风险回归模型分析TC纵向轨迹对新发脑卒中的影响。结果在基线观察人群中,Cox比例风险回归分析结果显示,校正了性别等影响因素后,与理想水平组相比,高胆固醇血症组发生脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的HR(95%CI)分别为1.13(1.03,1.23)、1.21(1.11,1.33)、0.80(0.65,0.99)。随访期间,脑卒中、缺血性脑卒中累积发病率均随TC纵向轨迹的增高而增高(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,校正性别等影响因素后,与低-稳定组相比,中-稳定组、高-稳定组发生脑卒中的HR(95%CI)分别为1.21(1.08,1.35)、1.32(1.11,1.57),发生缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别为1.25(1.09,1.43)、1.34(1.05,1.72),发生出血性脑卒中的HR值均无统计学意义(P>0.05)。增加校正2010年度TC水平后,与低-稳定组相比,中-稳定组、高-稳定组发生脑卒中的HR(95%CI)分别为1.21(1.07,1.37)、1.33(1.05,1.67),发生缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别为1.28(1.13,1.44)、1.44(1.20,1.72),发生出血性脑卒中的HR值均无统计学意义(P>0.05)。2010年度TC水平对脑�
- 皇甫春梅宋永健袁建新闫丽丽杨娜李雪梅
- 关键词：脑卒中总胆固醇队列研究
- 卡马西平致血栓性静脉炎:1例及文献复习
- 卡马西平自20世纪60年代初问世以来,广泛应用于癫痫、三叉神经痛、预防或治疗躁狂-抑郁症、不宁腿综合征以及偏侧面肌痉挛等.其不良反应主要为皮肤损害,并常伴有严重的全身性疾病,如再生障碍性贫血及肝肾和胃肠道疾病,严重者甚至...
- 祁秀峰刘献增刘扬何琳琳杨娜王新平高旭光
- 关键词：血栓性静脉炎卡马西平临床药理
- 文献传递
- 总胆固醇纵向轨迹对50岁以上人群新发缺血性脑卒中影响的前瞻性队列研究被引量：2
- 2020年
- 目的探究总胆固醇(TC)纵向轨迹对50岁以上人群新发缺血性脑卒中的影响。方法采用基于开滦研究的前瞻性队列研究方法,将第1、2、3次健康体检TC资料完整且第3次体检前无脑卒中病史的50岁以上(第1次体检年龄≥50岁)观察者(n=23830)作为重复测量观察人群。采用SAS 9.4统计软件进行分析,依据SAS Proc Traj程序建立观察对象TC的轨迹模型并分组:低-稳定组(n=9699,40.70%)、中-稳定组(n=11723,49.19%)、高-稳定组(n=2408,10.10%),用Kaplan-Meier法比较不同TC轨迹组缺血性脑卒中事件的累积发病率,采用Cox回归模型分析TC纵向轨迹对50岁以上新发缺血性脑卒中的影响,通过是否服用降脂药分层,重复上述Cox模型,以排除是否服用降脂药对结果产生的混杂效应。结果随访(6.89±0.72)年,低-稳定组、中-稳定组、高-稳定组缺血性脑卒中累积发病率分别为4.42%、4.88%和5.72%,经Log-rank检验,差异有统计学意义(χ^2=8.234,P<0.05)。Cox回归分析:校正性别等影响因素后,与低-稳定组相比,中-稳定组、高-稳定组发生缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别是1.222(1.062~1.407)、1.400(1.122~1.747);分别增加校正基线单次TC测量值及TC变化值后,TC纵向轨迹水平升高仍是缺血性脑卒中发生的危险因素。在未服药人群中,上述趋势仍存在;而服药人群中,TC纵向轨迹水平对缺血性脑卒中的影响无统计学意义。结论TC纵向轨迹水平升高是50岁以上人群缺血性脑卒中的危险因素,独立于基线单次TC测量值及变化值,服用降脂药可降低TC纵向轨迹水平升高对50岁以上人群缺血性脑卒中的影响。
- 皇甫春梅宋永健袁建新闫丽丽杨娜李雪梅
- 关键词：胆固醇卒中队列研究
- 肌电生物反馈干预联合直接摄食训练对脑卒中后吞咽功能及吞咽相关肌肉系统功能状态的影响被引量：19
- 2021年
- 目的探讨肌电生物反馈干预联合直接摄食训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及吞咽相关肌肉系统功能状态的影响。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月开滦总医院收治的100例急性缺血性脑卒中患者的临床干预资料,根据患者接受干预方式的不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受直接摄食训练,观察组在对照组基础上接受肌电生物反馈干预疗法,两组均持续干预2个月。评估并比较两组干预效果;干预前后,采用表面肌电图信号分析技术评估两组舌骨上肌群肌电积分值,比较两组患者干预前后的简化Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)以及血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、氮平衡(NB)、体重指数(BMI)指标水平。结果观察组干预总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组舌骨上肌群肌电积分值为(29.53±5.73)分,高于对照组[(21.75±6.27)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者PA、ALB、NB、BMI指标水平为(260.48±20.83)mg/L、(42.54±5.52)g/L、(1.61±0.52)g/d、(23.22±2.12)kg/m^(2),均高于对照组[(223.47±21.48)mg/L、(35.23±5.47)g/L、(1.23±0.57)g/d、(20.34±1.98)kg/m^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组FMA评分为(78.53±9.48)分,高于对照组[(51.35±10.45)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者在直接摄食训练基础上辅以肌电生物反馈干预可以明显改善患者的吞咽功能及营养状况,提高干预效果和肢体运动功能。
- 杨秀平赵尧辉冯玉婧李雪梅杨娜
- 关键词：吞咽障碍肌电生物反馈吞咽功能
- 针刺联合豁痰息痉汤对脑梗死合并癫痫患者神经功能的影响评价被引量：15
- 2018年
- 目的：评价并分析针刺联合豁痰息痉汤对脑梗死合并癫痫患者神经功能的影响。方法：于在医院进行诊断并接受治疗的脑梗死合并癫痫患者中选取90例作为研究对象,采用奇偶数字法将其均分为对照组（45例）、实验组（45例）。对照组患者仅采用豁痰息痉汤进行治疗,而实验组则采用针刺、豁痰息痉汤联合治疗。观察并对比两组患者神经功能缺损的程度、症状自评量表的评分（SCL-90）、日常生活能力以及治疗的效果。结果：治疗后,实验组患者的神经功能的评分、症状自评量表的评分以及日常生活的能力均明显优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义;同时,实验组治疗的总有效率高达93.33%,对照组的总有效率则为75.56%,实验组患者的总有效率显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P〈0.05。结论：采用针刺联合豁痰息痉汤对脑梗死合并癫痫患者进行治疗,有效降低了患者神经功能的损害,且极大地改善了神经功能,治疗效果较为理想,值得在临床上广泛应用。
- 侯晓强杨娜李壬子
- 关键词：针刺脑梗死癫痫神经功能
- 癫痫合并抑郁症的危险因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的:研究癫痫患者合并抑郁症的危险因素。方法:癫痫患者766例纳入研究。对所有患者进行问卷调查,采用贝克抑郁量表(BDI)-II进行抑郁评分,采用精神疾病病耻感量表中文版(SSMI-C)进行病耻感评分;多因素Logistic回归分析癫痫合并抑郁症的危险因素。结果:本组癫痫合并抑郁症的患病率为30.3%。女性、离异/丧偶及单身、每月癫痫发作≥4次、SSMI-C评分高是癫痫合并抑郁的危险因素。结论:女性、离异/丧偶及单身、癫痫高发作频率、高耻辱感可能是癫痫合并抑郁的危险因素。
- 李继华杨娜李雪梅元小冬侯晓强李广强
- 关键词：癫痫抑郁症患病率病耻感
- 三酰甘油累积暴露与再发脑梗死关系的5年随访研究
- 2019年
- 背景 三酰甘油(TG)对脑梗死的影响尚存在争议,而单次测量的TG水平不足以反映其对脑血管的长期影响。目的 探讨三酰甘油累积暴露(cumTG)与再发脑梗死的关系。方法 选取2008—2009年于开滦总医院神经内科住院并分别于2010、2011、2012年完成3次门诊复查TG水平的新发脑梗死患者2715例,根据cumTG的五分位数分为第一组(<3.60mmol/L,n=544)、第二组(3.60~4.80mmol/L,n=545)、第三组(4.81~6.14mmol/L,n=542)、第四组(6.15~8.72mmol/L,n=541)、第五组(>8.72mmol/L,n=543)。比较5组患者一般资料,2010、2011、2012年血压、空腹血糖、血脂指标,随访期间再发脑梗死发生情况;基线TG、cumTG与再发脑梗死的关系分析采用多元COX比例风险回归分析,并采用拟合优度检验判断基线TG、cumTG回归方程的拟合情况。结果 (1)5组患者年龄、男性比例、吸烟率、饮酒率、体质指数、肥胖发生率及高脂血症、高血压、糖尿病病史比较,差异有统计学意义(P<0.05);5组患者中口服降脂药物者所占比例及心肌梗死、心房颤动、恶性肿瘤病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)5组患者2010、2011、2012年收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)5组患者平均随访(5.0±0.5)年,第一组、第二组、第三组、第四组、第五组患者再发脑梗死发生率分别为1.83/1000人年、2.58/1000人年、3.00/1000人年、3.45/1000人年、3.83/1000人年(P<0.05)。(4)多元Cox比例风险回归分析结果显示,基线TG第三、四、五五分位数患者再发脑梗死的HR分别为1.29、1.38、1.39(P<0.05),cumTG第二、三、四、五五分位数患者再发脑梗死的HR分别为1.36、1.39、1.44、1.73(P<0.05);拟合优度检验结果显示,基线TG、cumTG回归方程的决定系数(R2)分别为477.31、484.87。结论 随着cumTG升高,新发脑梗死患者5年再发脑梗死发生风险
- 李继华杨娜李壬子皇甫春梅侯晓强孟艳
- 关键词：脑梗死复发
- 24h动态脑电图对晕厥与癫痫的诊断价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨24h动态脑电图（AEEG）对晕厥与癫痫的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月～2013年8月，在河北联合大学开滦总医院神经外科及神经内科住院的发作性意识丧失患者52例。结合病史、临床表现、查体、血尿生化检查、直立倾斜试验、头颅影像学等，分析常规脑电图（REEG）、AEEG监测结果，进行诊断与鉴别诊断。结果52例患者27例（27／52，51．9％）诊断为癫痫，19例（19／52，36．5％）诊断为晕厥，6例（6／52，11．5％）无法明确诊断。27例癫痫患者中AEEG监测发现特异性癫痫样放电。19例晕厥患者中5例（5／19，26．3％）诊断为心源性晕厥，12例（12／19，63．2％）诊断为血管迷走性晕厥。2例（2／19，10．5％）为体位性低血压性晕厥。结论AEEG对于晕厥与癫痫有较高的诊断及鉴别诊断价值。晕厥发作期脑电图显示弥漫性低波幅慢波的患者应警惕心源性晕厥的可能。
- 李继华刘宝军杨娜袁建新倪立新王静赵焕燕
- 关键词：晕厥癫痫
- 癫痫与晕厥误诊病例分析及文献复习
- 目的探讨癫痫与晕厥诊断及鉴别诊断的方法,最大限度减少误诊发生。方法回顾性分析6例误诊病例的临床资料,查阅并复习关于癫痫与晕厥诊断及鉴别诊断的相关文献。结果在癫痫与晕厥的临床特征中,发作时是否有姿势性张力和意识丧失,以及发...
- 徐燕杨娜渠雪峰刘婧伊李学斌郭继红高旭光刘献增
