刘志伟
- 作品数：7 被引量：5H指数：2
- 供职机构：泰安市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2017-2019年山东省临床分离流感嗜血杆菌的耐药性监测被引量：2
- 2023年
- 目的 分析山东地区临床分离流感嗜血杆菌的菌株分布特点及耐药性,促进临床对流感嗜血杆菌治疗药物的合理选择。方法 依托山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网,收集2017年1月1日—2019年12月31日山东省医疗单位临床分离的非重复流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,结果判读依照CLSI2022版M100抗微生物药物敏感性试验执行标准。使用WHONET 5.6和SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果 共收集流感嗜血杆菌18 057株,多分离于痰、咽拭子、肺泡灌洗液等标本,感染呈季节性分布。2017—2019年氨苄西林耐药率为69.5%、76.4%、79.7%,β内酰胺酶阳性率为63.0%、72.1%、76.6%,β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌(BLNAR)占比分别为9.7%、7.9%、7.3%。对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛耐药率均呈逐年上升趋势,对氯霉素、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星的耐药率均呈现逐年下降的趋势。结论 山东省流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率>60%,BLNAR的均值高达8.1%,据此氨苄西林不宜为治疗流感嗜血杆菌的临床首选药物;对第三代头孢菌素的耐药率低,宜作为流感嗜血杆菌治疗的首选药物。该菌对临床儿童常用抗生素耐药形势严峻,亟需加强其耐药监测,从而指导临床合理使用抗菌药物以减缓流感嗜血杆菌的耐药。
- 孙彦蒙王梦园李政王世富周卫萍李仁哲陈艳萍刘志伟孙淑红李艳华李宜雷李艳满思金李静寇琳娜于文文张春艳
- 关键词：流感嗜血杆菌Β内酰胺酶耐药性监测
- 临床分离的7株新德里金属β-内酰胺酶-1肠杆菌科细菌的耐药特点及分子生物学特点
- 2023年
- 目的探究临床分离的7株新德里金属β-内酰胺酶-1(NDM-1)肠杆菌科细菌耐药性,并分析其生物学特点。方法选取2020年1月~2021年5月临床分离的115株非重复碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌为研究对象,以全自动微生物分析系统完成菌株鉴定,分离出携带NDM-1基因阳性菌株,并对所有阳性菌株进行体外药物敏感试验,以聚合酶链反应(PCR)扩增β-内酰胺酶基因,将获取扩增产物应用接合转移试验、改良Hodge试验(modified Hodge test,MHT),分析其耐药性及耐药基因,以脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。结果115株非重复碳青霉烯类耐药肠杆菌中,共分离出7株携带NDM-1基因菌株,包括2株(3.65%)肺炎克雷伯菌、3株(12.50%)阴沟肠杆菌、1株(5.56%)弗氏柠檬酸杆菌、1株(8.33%)大肠埃希菌;7株携带NDM-1基因菌株中,体外抗菌药物敏感性试验表现出对氟喹诺酮、氨基糖苷类药物具良好敏感性,对β-内酰胺类药物耐药性较高;接合转移试验中,除大肠杆菌外,其余菌株均与大肠埃希菌J53接合成功;改良Hodge试验中,所有菌株均表现为阳性;耐药基因中,除1株阴沟肠杆菌、1株弗氏柠檬酸杆菌耐药基因仅为NDM-1外,其余菌株均含多种耐药基因(SHV、DNA-1、CTX-M-1);PFGE同源性分析中,2株菌株PFGE谱带相同。结论NDM-1肠杆菌科细菌存在多种耐药基因,但对氟喹诺酮、氨基糖苷类药物具良好敏感性;NDM-1耐药基因有水平转移能力,部分菌株存在同源性。
- 刘志伟
- 关键词：耐药特点分子生物学
- 2018~2022年泰安市儿童食源性疾病监测结果分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析泰安市儿童食源性疾病流行病学特征,为该群体食源性疾病防控提供科学依据。方法收集2018~2022年泰安市两家哨点医院中儿童病例资料,用描述性流行病学方法按时间、人群分布、可疑暴露食品信息等因素进行数据分析。结果2018~2022年,两家哨点医院共报告儿童病例1410例。病原体总检出率为24.54%(346/1410),其中沙门菌检出率为12.13%(171/1410),诺如病毒检出率为11.63%(164/1410),致泻性大肠埃希菌检出率为0.78%(11/1410)。不同年份病原体检出率差异具有统计学意义(χ^(2)=31.71,P<0.05);沙门菌在第二、三季度检出率较高,诺如病毒在第一、四季度检出率较高;不同年龄组各病原体检出率差异均具有统计学意义(P<0.05),其中1至<3岁组病原体检出率最高(30.86%);可疑暴露食品种类以水果类及其制品(39.08%)、肉与肉制品(11.42%)、婴幼儿食品(10.35%)为主;食品加工方式以散包装、家庭自制为主,进食场所以家庭为主。结论泰安市儿童食源性病原体以沙门菌和诺如病毒为主,高危人群以1至<3岁为主。应加强对重点人群的监测和宣教工作,减少儿童食源性疾病的发生和流行。
- 刘路武静刘志伟宋浩
- 关键词：儿童食源性疾病病原体
- 24例新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征分析
- 2023年
- 目的 分析新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染病例的临床特点。方法 收集新型冠状病毒Omicron变异株感染新生儿24例为感染组,非感染组29例为对照组。分析感染患儿的临床特征及转归,比较两组患儿的炎症指标和其他实验室指标水平。结果 感染患儿在生后均有新型冠状病毒感染阳性家庭成员密切接触史。临床分型均为轻型,21例(87.50%)患儿出现发热,多伴有1种或几种其他症状。感染组结果显示4例(16.67%)白细胞计数降低,8例(33.33%)淋巴细胞计数降低;2例(9.52%)天冬氨酸氨基转移酶升高,21例(100%)前白蛋白均降低;5例(26.32%)胱抑素C升高;1例(4.76%)肌酸激酶升高,19例(90.48%)乳酸脱氢酶升高。与对照组比较,感染组血白细胞、淋巴细胞、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、前白蛋白水平均显著降低(P<0.01﹚,血小板/淋巴细胞比值(PLR)、天冬氨酸氨基转移酶、胱抑素C、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平均显著升高(P<0.05﹚。所有患儿对症治疗后均痊愈出院,住院时间中位数为5d。结论Omicron变异株感染新生儿病例表现为轻型,临床症状主要为发热,病程呈自限性。感染患儿多伴有淋巴细胞计数降低,肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平升高,LMR、PLR异常及低前白蛋白水平对于新型冠状病毒(COVID-19)感染的早期诊断具有重要的临床价值。
- 于瑞杰陈杰刘志伟武静
- 关键词：新生儿
- 儿科重症监护病房患儿鼻咽抽吸物细菌分布及耐药性分析
- 2024年
- 目的分析儿科重症监护病房(PICU)鼻咽抽吸物(NPA)标本常见细菌分布和药敏情况,以期为临床医生早期合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月泰安市妇幼保健院PICU患儿NPA标本微生物培养细菌检测结果,统计分析常见病原菌的分布特点和药敏情况。结果在分离的892株病原菌中,革兰阳性菌365株,革兰阴性菌517株,真菌10株。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;革兰阴性菌以卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌及肺炎克雷伯菌为主。不同季节NPA培养细菌检出率各不相同,冬季(39.7%)最高,春季(16.8%)最低,差异有统计学意义(χ^(2)=118.161,P<0.05)。四季检出病原菌均以革兰阴性菌为主,但均以金黄色葡萄球菌检出率最高,其后分布则各不相同。经统计分析,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎克雷伯菌在各季节检出差异均有统计学意义(χ^(2)=17.563,68.069,36.839,55.520,9.447,均P<0.05)。药敏结果显示,在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率较高,均未分离出对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株;在革兰阴性菌中,大部分病原菌对氨苄西林有较高的耐药率,肠杆菌属对头孢菌素类及头霉素类的耐药率存在差异,流感嗜血杆菌对复方新诺明及头孢呋辛耐药率均高于75.0%,铜绿假单胞菌对常用抗菌药耐药率普遍低于10%,卡他莫拉菌对复方新诺明、环丙沙星及头孢曲松的耐药率均低于7.0%。结论PICU微生物培养常见病原菌仍以革兰阴性菌为主,不同季节病原菌分布有差异,临床经验性用药应有针对性;病原菌对不同抗菌药物的耐药率不同,临床医生应根据药敏结果,合理使用抗菌药物,以减少产生耐药菌株。
- 王公钊刘志伟梁彬
- 关键词：儿科重症监护病房病原菌药物敏感性
- 2017—2019年山东省肺炎链球菌感染的临床特征及药物敏感性被引量：2
- 2023年
- 目的探讨2017—2019年山东省肺炎链球菌(Sp)感染的临床特征及药物敏感性。方法收集2017—2019年山东省50所医院临床分离Sp的信息,包括感染患者的年龄、标本种类、分离时间及药物敏感性结果,根据CLSI M1002021版进行药物敏感性判定,使用WHONET5.6及SPSS 20.0进行统计分析。结果共收集18677株Sp,多分离于6岁以下儿童(71.39%)和60岁以上老年人(18.19%),各年龄段男性患者Sp感染比例均高于女性患者,分离时间多在11月—次年4月(65.1%)。Sp主要分离于呼吸道(88.67%)和无菌部位(5.59%),血液与脑脊液共同培养出Sp的比例为8.31%,6月以下儿童为29.03%。Sp均对万古霉素和利奈唑胺敏感,脑脊液分离的青霉素敏感Sp和青霉素耐药的Sp分别占30.8%、69.2%;非脑脊液Sp对红霉素、克林霉素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感率较低,分别为1.5%、3.4%、22.7%,对左氧氟沙星、氯霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南的敏感率分别为99.3%、92.6%、95.6%、90.8%、87.2%、60.9%。儿童分离的Sp对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南、红霉素、克林霉素的敏感率低于成人及老年人。结论山东地区Sp多分离于儿童和老年人的呼吸道标本中,有较明显的季节分布特点,Sp易从同一患者(尤其是不满6月龄的幼儿)血液与脑脊液中同时分离;儿童Sp对多数药物的敏感率低于成人及老年人,青霉素可为治疗Sp感染的一线药物,但患者病情危重且药物敏感性结果不明时应首选万古霉素进行经验性预防和治疗。
- 李静王梦园李政李政周卫萍戈宁宁李艳李仁哲李艳彭海英李艳华满思金刘志伟满思金于文文王世富张春艳
- 关键词：肺炎链球菌药物敏感性脑膜炎
- 一种微生物检验培养箱
- 本实用新型涉及一种微生物检验培养箱，包括基体，所述基体的内部固定有隔板，所述基体内设有转板，所述转板上设有拆卸机构，所述转板上设有定位机构，所述拆卸机构包括滑动连接在转板内部的转杆，所述转杆的顶端固定有螺纹杆，所述螺纹杆...
- 刘志伟
