吴量
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目上海市第六人民医院院级科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者强化血糖控制的利与弊被引量：1
- 2020年
- 糖尿病是全球主要的健康问题,治疗花费高,有较高的发病率、致残率和死亡率,显著影响患者生活质量。绝大多数糖尿病患者属于2型糖尿病。从既往研究看,减少2型糖尿病并发症的主要策略是加强血糖控制。然而大量证据表明,除了降低非致死性心肌梗死的发生率外,强化(相对于适度)血糖控制对重要的微血管和大血管并发症预后没有显著获益。但是,严格的血糖控制却会增加严重低血糖的风险,并会增加药物种类、副作用和成本等额外负担。此外,来自心血管结局研究的数据表明,使用特定类别的降糖药可大大改善心血管、肾脏和死亡的结果,而这些效应在很大程度上不是由降糖作用带来的。因此,为2型糖尿病患者提供基于循证医学的、以患者为中心的诊疗,需要转变范式并脱离以血糖为中心的糖尿病管理观点。与其优先考虑加强血糖控制,不如将重点放在确保患者获得足够的糖尿病照护,使血糖目标和患者的目标与情况保持一致,最大程度地减少短期和长期并发症,减轻治疗负担以及改善生活质量上。
- Rene Rodriguez-GutierrezJose Gerardo Gonzalez-GonzalezJorge A Zuniga-Hernandez-Rozalina G McCoy吴量潘洁敏
- 关键词：严重低血糖糖尿病管理血糖控制大血管并发症降糖作用
- 成纤维细胞生长因子21在肝脏应激中的变化及机制被引量：3
- 2016年
- 成纤维细胞生长因子21（FGF21）是成纤维细胞生长因子家族中特殊的一员,于2000年由日本科学家首先发现,与其他大部分FGF不同,FGF21没有促细胞分裂的作用,而是可以进入循环系统发挥类似激素功能,在调节糖脂代谢及维持能量稳态方面发挥重要作用[1-2].肝脏是维持人体多种代谢稳态的重要器官,也是分泌FGF21的主要场所.当面临糖脂代谢失衡、肝脏脂肪聚集、病毒感染甚至肝细胞癌变等条件时,肝脏即进入应激状态,此时肝脏代谢稳态被打破,肝细胞因子及脂肪酸等代谢产物也会发生相应变化.近年来研究发现,FGF21与脂肪肝、病毒性肝炎、肝细胞癌等肝脏疾病有关.以下就FGF21在几种肝脏病理条件下的变化及其潜在机制进行综述.
- 吴量李华婷方启晨贾伟平
- 关键词：肝脏脂肪应激状态肝细胞癌变糖脂代谢病毒性肝炎
- 乙型肝炎相关肝脏应激下成纤维细胞生长因子21的变化及其对非酒精性脂肪性肝病的影响
- 吴量
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的疗效及术后便秘的影响因素分析被引量：8
- 2022年
- 目的:研究腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病患者的临床疗效及术后便秘的影响因素。方法:选取100例LSG治疗的肥胖症合并2型糖尿病患者,随访1年,分析其治疗效果,并记录患者术前、术后3个月、6个月及12个月便秘发生率及便秘严重程度,收集患者资料,对影响便秘发生的因素进行二元logistic回归分析。结果:术后随访1年,患者术后体重、腰围、体质量指数(BMI)、腹内脂肪含量、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯水平明显下降(均P<0.05)。术后3个月,排便≤3次/周的患者比例及Wexner评分较术前明显升高(P<0.05)。术后6个月,排便≤3次/周的患者比例较术前增加,但是无统计学差异(P>0.05),Wexner评分低于术前(P<0.05)。术后12个月,排便≤3次/周的患者比例及Wexner评分较术前明显下降(P<0.05)。二元logistic回归分析显示:活动量减少、饮水少及低纤维饮食为术后便秘发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:LSG对肥胖症合并2型糖尿病患者有显著减重及降糖疗效,但LSG术后3到个6月时便秘情况有所加重,术后12个月时便秘情况有所改善,便秘的发生是多种因素共同作用的结果。临床医师可通过对患者进行饮食、饮水及运动的指导,以减少便秘的发生。
- 王丽晔于浩泳朱玮杜荣慧吴量
- 关键词：肥胖症疗效
- 核磁共振波谱学测定的肝内脂肪含量与糖代谢的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨1H-核磁共振波谱学(1H-MRS)诊断的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝内脂肪含量(IHTC)与糖代谢的相关性。方法选取前期研究招募的239例受试者,进行1H-MRS检测且均无糖尿病,获取其身高、体重、腰围、血压、血糖、胰岛素、C肽、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血脂谱等资料。根据1H-MRS测定的IHTC将受试者分为3组:无NAFLD组(IHTC<5.56%)、轻度NAFLD组(IHTC 5.56%~<33%)、中重度NAFLD组(IHTC≥33%),分析各组临床特征,并探讨IHTC与糖代谢的相关性。结果NAFLD组中男性比例、腰围、糖负荷后120 min血糖(PG120)、C肽、ALT、AST、总胆固醇(TC)水平高于无NAFLD组,而胰岛素敏感指数(ISI-Cederholm)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无NAFLD组(P值均<0.05)。相比于轻度NAFLD组,中重度NAFLD组的糖负荷后120 min胰岛素(INS120)[80.37(57.68,112.70)mU/L比110.50(71.78,172.80)mU/L]、一相及二相胰岛素分泌指数(Stumvoll 1st、Stumvoll 2nd指数)[1453(1178,1798)比1737(1325,2380)、358(297,446)比441(318,594)]更高,而ISI-Cederholm较低[2.27(2.01,2.53)比2.06(1.81,2.39)],P值均<0.05。关联分析结果显示,IHTC与腰臀围比、PG120、INS120、稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Stumvoll 1st及Stumvoll 2nd指数、ALT、AST、GGT、TC等显著正相关(r值分别为0.197、0.274、0.334、0.162、0.199、0.211、0.406、0.361、0.215、0.196,P值均<0.05),与ISI-Cederholm、HDL-C负相关(r值分别为-0.334、-0.237,P值均<0.05)。多元线性逐步回归分析进一步证实ISI-Cederholm(Standardizedβ=-0.298,P<0.001)和Stumvoll 1st(Standardizedβ=0.164,P=0.024)是IHTC的独立影响因素。结论NAFLD早期以外周胰岛素抵抗为主,随病程进展加重,并且出现一相、二相胰岛素分泌增加。IHTC与胰岛素敏感性及一相胰岛素分泌独立相关。
- 龙晓雪刘丹吴量钱玲玲方启晨李华婷贾伟平
- 关键词：胰岛素抗药性高胰岛素血症糖代谢
- 手足温针灸联合步行阶梯训练对老年糖尿病周围神经病变患者步态异常、血流动力学和感觉及运动神经传导的影响被引量：4
- 2023年
- 目的:观察手足温针灸联合步行阶梯训练对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者步态异常、血流动力学和感觉及运动神经传导的影响。方法:按照随机数字表法将上海市第六人民医院2020年3月~2022年1月期间收治的119例老年DPN患者分为对照组(n=59,步行阶梯训练)和研究组(n=60,手足温针灸联合步行阶梯训练)。对比两组疗效、步态异常、血流动力学、临床症状改善情况和感觉及运动神经传导变化情况。结果:研究组91.67%的临床总有效率高于对照组72.88%(P<0.05)。研究组干预后的密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)和多伦多临床评分系统(TCSS)评分低于对照组(P<0.05)。研究组干预后的腓总神经及胫神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)高于对照组(P<0.05)。研究组干预后的全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。研究组足底压力中心轨迹(COP)曲线异常、全足平衡性曲线异常、全足压力变化曲线异常例数少于对照组(P<0.05)。结论:手足温针灸联合步行阶梯训练可促进老年DPN患者步态异常、血流动力学和感觉及运动神经传导恢复,疗效较好。
- 陈华璐吴量朱玮杜荣慧李巴嫩
- 关键词：糖尿病周围神经病变步态异常血流动力学神经传导
