冯怡锟 作品数:33 被引量:104 H指数:6 供职机构: 郑州大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省教育厅基金 河南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
延胡索酸水化酶缺陷型子宫平滑肌瘤5例临床病理及分子遗传学特征 2023年 目的探讨延胡索酸水化酶(FH)缺陷型平滑肌瘤临床病理特征和分子遗传学特征。方法收集患者的临床相关资料,观察镜下特征,使用免疫组化的方法检测其FH等蛋白的表达情况,并用NGS分子测序的方法检测FH基因的体细胞突变。结果患者平均年龄35岁,5例均无遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征(HLRCC)的典型临床表现。2例FH缺陷型平滑肌瘤呈编织状或束状排列,细胞中-重度的异型性,核分裂象均<5/HPF,有明显的紫红色核仁,3例有鹿角样血管/血管外皮瘤样形态,2例有核内透明小球,可见较多散在分布的瘤巨细胞,间质黏液样变不明显。2例分子遗传学检测均提示FH基因体细胞突变,分别显示FH基因2号外显子c.193G>A(p.Asp65Asn)错义突变及FH基因的7号外显子c.943delc(L315del)移码突变。结论通过FH免疫组化可以发现FH缺陷型平滑肌瘤,借助于组织学表现、FH免疫组化标记有助于临床对HLRCC综合征的诊断,但仍需结合典型的临床表现以及FH基因突变检测。 付文静 王玉香 吴会芳 胡桂明 冯怡锟 张敏 任景丽关键词:平滑肌瘤 临床病理 分子病理学 消化道平滑肌瘤中存在Cajal间质细胞:警惕误诊为胃肠道间质瘤 被引量:7 2018年 目的探讨消化道平滑肌瘤的临床病理特征,以及Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)在消化道平滑肌瘤中的分布特点。方法收集郑州大学第二附属医院2012年6月至2017年6月147例消化道平滑肌瘤临床及病理资料,光镜下观察HE切片,免疫组织化学及奥辛蓝.沙红染色,Sanger测序检测C—KIT和PDGFRA基因突变状态。结果患者年龄13~82岁,平均年龄52岁。男女比例接近1:2。发生于食管100例,胃20例,小肠12例,结直肠15例。组织学上卵圆形或梭形肿瘤细胞呈条束状或编织状排列。肿瘤细胞弥漫阳性表达平滑肌肌动蛋白、结蛋白及h-caldesmon,CD117与DOG1阳性且奥辛蓝-沙红染色阴性的分支状细胞散在分布于肿瘤内,该类细胞见于100%(100/100)食管平滑肌瘤、80%(16/20)胃平滑肌瘤、3/12的小肠平滑肌瘤,所占比例1%~30%不等,而不存在于结直肠平滑肌瘤中。16例CD117与DOG1阳性且奥辛蓝-沙红染色阴性细胞比例≥20%的平滑肌瘤均未检测到C—KIT及PDGFRA基因突变。结论ICC普遍存在于食管、胃及小肠平滑肌瘤中,不能因为肿瘤细胞表达CD117与DOG1而误诊为胃肠道间质瘤,必要时可借助分子检测进行鉴别。 胡桂明 冯怡锟 刘秋雨 陈慧萍 付文静 张敏 常佳 顾斌 吴会芳 任景丽关键词:胃肠肿瘤 平滑肌瘤 胃肠道间质肿瘤 CAJAL间质细胞 大面积硬化萎缩性苔藓1例 冯怡锟胃肠道神经鞘瘤27例临床病理分析 被引量:8 2018年 目的探讨胃肠道神经鞘瘤(gastrointestinal schwannoma,GS)的临床病理学特征、免疫表型,提高对该肿瘤的认识水平。方法收集27例GS患者的临床资料,采用HE及免疫组化En Vision两步法染色进行病理学观察,并复习相关文献。结果男性9例,女性18例;年龄41~83岁,平均60岁。27例均发生于胃,临床多表现为腹痛或黑便。肿瘤直径2. 7~8. 5 cm,均位于肌壁内,边界较清,切面灰黄色。低倍镜下20例(74. 1%)肿瘤周围可见淋巴细胞套;肿瘤实质由梭形细胞组成,呈条束状或波浪状排列。免疫表型:肿瘤细胞不同程度表达S-100 (100%,27/27)、SOX-10 (100%,27/27)、GFAP (63. 0%,17/27)、CD57 (70. 4%,19/27)、pgp9. 5(70. 4%,19/27)。9例GS行c-KIT及PDGFRA基因测序,均为野生型。21例患者于手术后随访5~126个月(平均56个月),均未见复发或转移。结论 GS是一种罕见的消化道软组织肿瘤,淋巴细胞套是重要的形态学特征之一,需结合S-100、SOX-10等免疫组化标志物确诊。 冯怡锟 胡桂明 蒋玉涵 常佳 吴会芳 任景丽关键词:胃肠道肿瘤 神经鞘瘤 免疫组织化学 C-KIT基因 胸腺扩大切除治疗重症肌无力44例病理分析 2016年 目的分析胸腺扩大切除治疗重症肌无力的病理结果以指导临床治疗。方法对44例行胸腺扩大切除的重症肌无力患者的病理结果进行回顾性分析。结果所有患者胸腺均有异常,其中胸腺萎缩占比例最大;异位胸腺也占相当大的比例。结论胸腺切除是重症肌无力治疗的一个重要手段;胸腺扩大切除术应该为胸腺切除的主要术式。 宋宣克 王恒 潘广振 冯怡锟 崔新征 苏彦河 张灿宇关键词:重症肌无力 手术治疗 病理 富于T淋巴细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤临床病理分析 被引量:1 2020年 目的探讨富于T淋巴细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤(THRLBCL)的组织病理学特征、免疫表型、临床特点。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院病理科和河南省肿瘤医院病理科2013年5月至2018年9月确诊的12例THRLBCL患者的临床病理资料,并辅以免疫组化及原位杂交的方法进行分析。结果 12例THRLBCL患者年龄22~74岁,中位年龄58.5岁。男女比例7:5。临床首发症状主要为发热和淋巴结肿大。临床分期主要为Ⅲ~Ⅳ期(75%)。6例累及骨髓,5例累及脾脏,2例累及肝脏。病理检查组织均为淋巴结组织,镜下可见异形大B细胞散布于丰富的小T淋巴细胞和多少不一的组织细胞背景中。肿瘤性大B细胞CD20、BCL6、PAX5阳性,CD30、CD15阴性。背景细胞中的T淋巴细胞CD3、CD5阳性,组织细胞CD68、CD163阳性。EBER原位杂交示EB病毒阴性。结论 THRLBCL组织学形态背景富于T淋巴细胞和组织细胞,肿瘤细胞阳性表达CD20、BCL6、PAX5,阴性表达CD30、CD15,背景T淋巴细胞阳性表达CD3、CD5,组织细胞阳性表达CD68、CD163。该肿瘤应与结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤、经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤及T淋巴细胞淋巴瘤相鉴别。其发病与EB病毒感染无关。 张敏 白睿华 冯怡锟 常佳 任景丽关键词:EB病毒 微小RNA-199a-3p靶向非受体酪氨酸激酶信号转导和转录激活因子3对心力衰竭的影响 2022年 目的探究微小RNA(miR)-199a-3p调控非受体酪氨酸激酶(JAK)信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路对心力衰竭(HF)大鼠模型心脏功能的影响和机制。方法30只建模成功的大鼠随机分为HF+miR-199a-3p组和HF组(n=15),选取15只正常大鼠作为对照组。HF+miR-199a-3p组尾静脉注射miR-199a-3p类似物。检测各组miR-199a-3p、心肌细胞凋亡指数、炎性因子白细胞介素6(IL-6)、TNF-α、JAK和STAT3蛋白表达水平。结果HF组miR-199a-3p表达明显低于对照组,心肌细胞凋亡指数、IL-6、TNF-α、JAK及STAT3蛋白表达明显高于对照组(P<0.05)。HF+miR-199a-3p组miR-199a-3p明显高于HF组,心肌细胞凋亡指数、IL-6、TNF-α、JAK2和STAT3蛋白水平明显低于HF组,有统计学差异[1.67±0.11 vs 0.41±0.05,(13.62±1.47)%vs(28.34±2.75)%,(26.73±3.17)ng/L vs(38.21±4.09)ng/L,(25.56±2.98)ng/L vs(47.24±5.11)ng/L,1.82±0.16 vs 3.65±0.31,2.04±0.17 vs 3.89±0.33,P<0.05]。结论miR-199a-3p通过抑制JAK/STAT通路缓解炎性反应抑制心肌细胞的凋亡,从而提高HF大鼠心功能。 张士锋 李永格 魏浩 王海洋 高建步 冯怡锟关键词:微RNAS 转录激活因子3 结直肠腺癌组织中MMP2、ADAM17及E-cadherin的表达及临床意义 被引量:8 2020年 目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)、AD AM金属肽酶域17(AD AM17)及E-钙黏蛋白(E-cadherin)在结直肠腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化PV-9000法检测120例结直肠腺癌组织、56例结直肠腺瘤组织和30例正常结直肠黏膜组织中MMP2、ADAM17及E-cadherin的表达情况,并分析其与结直肠腺癌患者临床特征的关系。结果结直肠腺癌组织中MMP2、ADAM17阳性表达率均高于结直肠腺瘤组织和正常结直肠黏膜组织,E-cadherin阳性表达率低于结直肠腺瘤组织及正常结直肠黏膜组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移、浆膜浸润结直肠腺癌患者的结直肠腺癌组织中MMP2、ADAM17、E-cadherin阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MMP2、ADAM17及E-cadherin与结直肠腺癌的侵袭和转移有关,对结直肠腺癌的临床诊断、预后判断及个体化治疗具有重要意义。 张敏 冯怡锟 张岩 付文静 常佳 任景丽关键词:MMP2 ADAM17 E-CADHERIN 结直肠腺癌 食管鳞癌组织中P53、Caspase-3蛋白的表达及其临床意义 被引量:4 2017年 目的探讨P53、Caspase-3在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测80例食管鳞癌组织及其癌旁正常食管黏膜组织中P53、Caspase-3蛋白表达。结果食管鳞癌组织中P53蛋白阳性表达率为75.00%(60/80),明显高于癌旁正常食管黏膜组织的12.50%(10/80),比较差异有统计学意义(P<0.05)。食管鳞癌组织中Caspase-3蛋白阳性表达率为40.00%(32/80),明显低于癌旁正常食管黏膜组织的91.25%(73/80),比较差异有统计学意义(P<0.05)。P53蛋白的阳性表达率与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移均有关(P均<0.05),Caspase-3蛋白的阳性表达率与肿瘤分化程度、淋巴结转移均有关(P均<0.05)。结论 P53的高表达及Caspase-3蛋白的低表达与食管鳞癌发生、发展有关,两者异常表达可能与食管癌的发生、发展关系密切,两者的联合检测可能在食管鳞癌的诊断中具有重要价值。 冯怡锟关键词:食管鳞癌 P53 CASPASE-3 免疫组化 原位杂交 丙酮酸激酶M2蛋白、葡萄糖转运蛋白-1在胃腺癌中的表达意义 被引量:2 2020年 目的探讨丙酮酸激酶M2(PKM2)蛋白、葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在胃腺癌中的表达意义。方法选取收治的胃腺癌患者132例作为研究对象,取癌组织作为观察组、癌旁组织作为对照组,对比两组及不同TNM分期PKM2蛋白、GLUT-1表达水平,分析其在胃癌组织中的表达意义。结果观察组PKM2蛋白阳性表达率为75.76%(100/132)、GLUT-1阳性表达率为78.79%(104/132),高于对照组的9.09%(12/132)、10.61%(14/132),差异显著(P<0.05);Ⅳ期PKM2蛋白、GLUT-1阳性表达率高于Ⅲ期,Ⅲ期高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期(P<0.05);经Spearman分析,PKM2蛋白、GLUT-1阳性表达率与TNM分期呈正相关(P<0.05)。结论 PKM2蛋白、GLUT-1表达水平与胃腺癌TNM分期关系密切,检测二者表达水平可为临床诊断及预后评估提供数据支持。 张敏 冯怡锟 常佳 付文静 张岩 任景丽关键词:葡萄糖转运蛋白-1 胃腺癌