王海生
- 作品数：7 被引量：34H指数：3
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- 原发性肾病综合征误诊为糖尿病肾病七例分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)误诊为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的原因及防范措施。方法对2012年1月—2016年5月宝鸡市人民医院收治的86例PNS中曾误诊为DN 7例的临床资料进行回顾分析。结果本组误诊率8.14%。就诊初期6例误诊为DN,1例误诊为DN、糖尿病视网膜病变,误诊时间(5.62±1.86)d。7例按误诊疾病给予对症治疗后病情均无好转,经进一步完善生化及肾活组织病理检查后确诊为膜性肾小球肾炎3例,微小病变性肾病2例,系膜增生性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球硬化各1例,予泼尼松、雷公藤总苷、低分子肝素及降糖等治疗15~30 d后均病情好转出院。结论 PNS临床表现缺乏特异性,易与相关疾病混淆。临床上对于糖尿病病史较短且无高血压病及其他相关并发症患者,若水肿、蛋白尿与血、尿糖异常增高同时出现时,应警惕PNS,要及时完善相关医技检查,条件允许情况下尽可能行肾活组织病理检查,以早期明确诊断。
- 高颖颖王海生
- 关键词：肾病综合征误诊糖尿病肾病
- 老年高血压患者甲状腺激素水平的变化被引量：2
- 2016年
- 目的探讨老年高血压患者的甲状腺激素水平。方法选取2012年1月至2014年12月宝鸡市人民医院收治的670例老年高血压患者作为观察组,并选取同期健康体检的老年患者670例作为对照组,测定患者的血清甲状腺激素水平,包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)及甲状腺素(T4)。结果观察组患者的血清T4、FT3水平均明显低于对照组,TSH水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);女性患者的FT3水平明显低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者血清TSH水平明显上升,T3、T4水平明显下降,女性患者FT3水平明显降低。
- 吴锋韦丽王海生张建军
- 关键词：高血压甲状腺激素水平甲状腺功能减退
- 糖肾方治疗2型糖尿病肾病临床疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨中药糖肾方治疗2型糖尿病肾病(DN)患者的效果及对患者糖脂代谢、氧化应激及尿白蛋白水平的影响。方法:选取2013年1月~2015年12月在我院诊疗的120例DN患者,采用SPSS 16.0生成随机数字表分为糖肾方组(基础治疗+糖肾方)、常规组(基础治疗)各60例,两组患者的疗程均为8周。结果:治疗后,糖肾方组患者的FBG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C均低于常规组(P<0.05),糖肾方组的HDL-C高于常规组(P<0.05);糖肾方组患者的24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿白蛋白定量、MDA的水平均低于常规组(P<0.05),糖肾方组的SOD、GSH-Px高于常规组(P<0.05)。糖肾方组患者的显效率48.33%、有效率43.33%、无效率8.33%,常规组为33.33%、50.00%、16.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖肾方治疗DN患者能够进一步改善患者的氧化应激水平、血糖血脂代谢水平,有利于延缓糖尿病肾病的进程。
- 王海生王静李文冬温洁高颖颖
- 关键词：糖肾方2型糖尿病肾病氧化应激尿白蛋白
- 血清抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病临床病理的关系及对疗效的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(idopathic membranous nephropathy,IMN)临床病理的关系及对疗效的影响。方法将106例IMN患者依据血清抗PLA2R抗体分为抗PLA2R抗体阳性组(72例)与阴性组(34例),分析两组患者的临床病理特点;根据患者病情,给予泼尼松联合环磷酰胺或他克莫司治疗后,比较两组患者的疗效差异,并分析抗PLA2R抗体滴度与疗效的关系。结果抗PLA2R抗体阳性组较阴性组血清白蛋白低(t=10.353,P=0.012)、总胆固醇高(t=7.865,P=0.021)、尿蛋白量大(t=7.156,P=0.028)、基底膜厚(t=6.593,P=0.032)、缓解率低(χ2=7.370,P=0.007);泼尼松联合环磷酰胺或他克莫司治疗IMN二者缓解率差异无统计学意义(χ2=0.168,P=0.682);患者治疗前抗PLA2R抗体滴度与临床缓解高度相关(r=0.812,P=0.012)。结论血清抗PLA2R抗体滴度与IMN临床、病理密切相关,有助于判断病情,预测治疗反应。
- 李文冬王静张艳琴王海生高颖颖
- 关键词：特发性膜性肾病病理
- 连续性血液净化联合血液灌流对糖尿病肾病合并难治性心衰的治疗效果分析被引量：11
- 2016年
- 目的:研究连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰患者的临床效果。方法:选择我院收治的60例糖尿病肾病合并难治性心衰患者为研究对象,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各30例患者,对照组患者给予常规对症治疗,而观察组患者在常规对症治疗的基础上应用连续性血液净化联合血液灌流技术,比较两组患者的肾、心功能变化和治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率、好转率及1年存活率均明显高于对照组(P<0.05)。对照组患者的肾、心功能指标均较治疗前显著改善(除Scr、E/A),而观察组的各项肾、心功能指标均较治疗前明显改善,且均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰较常规药物对症治疗更有效。
- 王海生吴锋李文冬张进温洁刘华
- 关键词：连续性血液净化血液灌流糖尿病肾病难治性心衰
- 维生素D对2型糖尿病患者血糖控制及炎性反应的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨维生素D(VD)对2型糖尿病(T2MD)患者的血糖控制、代谢综合征及炎性标志物表达的影响。方法选择该院就诊的T2MD患者93例,按照随机数字表法,分为观察组45例,对照组48例。观察组患者采用额外补充VD,对照组患者使用相同计量的安慰剂。治疗3、6个月后,观察2组患者血糖控制及炎性标志物表达的变化。结果补充VD治疗3、6个月后,观察组患者25(OH)D和1,25(OH)2D3均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)均有一定程度的下降,且观察组下降程度大于对照组;2组患者空腹胰岛素水平有所升高且观察组高于对照组。6个月之后,FBG、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平及HbA1c,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者比较,观察组治疗后Ca2+水平提高,但差异无统计学意义(P=0.071)。治疗6个月后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均有所下降,CRP和IL-62组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补充VD能够改善T2MD患者血糖控制及炎性反应。
- 吴锋王海生张建军
- 关键词：维生素D2型糖尿病血糖控制炎性反应
- 厄贝沙坦联合丹参川芎嗪对于2型糖尿病肾病的治疗
- 2016年
- 目的：探讨厄贝沙坦联合丹参川芎嗪对于2型糖尿病肾病（type 2 diabetic nephropathy，2-DN）患者的临床治疗效果。方法：选择近3年来于本院收治的2型糖尿病肾病患者98例，按照治疗方式的不同，分为观察组和对照组各49例，2组均给予常规治疗，对照组在此基础上给予厄贝沙坦联合安体舒通治疗，观察组给予厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗。所有患者接受3个月的治疗后，对比分析2组患者的24小时尿蛋白（urineprotein，UPRO）、肌酐清除率（creatinine clearancerate，Ccr），血肌酐（serumereatinine，Cr）的改善情况。结果：经过不同方案治疗后，观察组24小时UPRO、Cr均低于对照组，Ccr高于对照组，差异均具有统计学意义，P〈0．05。观察组完全缓解患者比率（38．78％）与总有效率（93．79％）均高于对照组（26．53％，85．71％），差异均具有统计学意义，P〈0．05。结论：厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗2型糖尿病肾病，效果显著，改善了患者各项指标，提高了治疗效果．对于临床应用具有借鉴意义。
- 王海生吴锋辛小龙
- 关键词：厄贝沙坦丹参川芎嗪糖尿病肾病
