高颖颖
- 作品数：10 被引量：77H指数：5
- 供职机构：宝鸡市人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肾病综合征误诊为糖尿病肾病七例分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)误诊为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的原因及防范措施。方法对2012年1月—2016年5月宝鸡市人民医院收治的86例PNS中曾误诊为DN 7例的临床资料进行回顾分析。结果本组误诊率8.14%。就诊初期6例误诊为DN,1例误诊为DN、糖尿病视网膜病变,误诊时间(5.62±1.86)d。7例按误诊疾病给予对症治疗后病情均无好转,经进一步完善生化及肾活组织病理检查后确诊为膜性肾小球肾炎3例,微小病变性肾病2例,系膜增生性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球硬化各1例,予泼尼松、雷公藤总苷、低分子肝素及降糖等治疗15~30 d后均病情好转出院。结论 PNS临床表现缺乏特异性,易与相关疾病混淆。临床上对于糖尿病病史较短且无高血压病及其他相关并发症患者,若水肿、蛋白尿与血、尿糖异常增高同时出现时,应警惕PNS,要及时完善相关医技检查,条件允许情况下尽可能行肾活组织病理检查,以早期明确诊断。
- 高颖颖王海生
- 关键词：肾病综合征误诊糖尿病肾病
- 高通量血液透析对慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱的疗效分析被引量：13
- 2016年
- 慢性肾功能衰竭（CRF）又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害[1-2]。在疾病的进展过程中,会出现多种并发症,其中钙磷代谢紊乱是最常见的并发症之一[3-4]。目前,对于CRF患者钙磷代谢紊乱的常规疗法主要包括控制血磷、调节血钙、应用活性维生素D，以及进行充分的血液透析[5-6].
- 张艳琴辛晓龙李文东高颖颖李侃
- 关键词：高通量血液透析慢性肾衰钙磷代谢皮肤瘙痒
- 肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察被引量：25
- 2015年
- 目的观察肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将96例CRF患者在知情同意前提下随机分成治疗组与对照组,各48例。对照组给予前列地尔常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,治疗4周后比较2组临床效果、肾功能指标及不良反应发生率。结果对照组治疗前后症状积分变化不显著(P>0.05),而治疗组治疗后症状积分明显下降(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量均较治疗前下降,内生肌酐清除率(Ccr)水平较前上升;治疗组BUN、SCr及24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组,而CCr水平显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液结合前列地尔治疗CRF可改善患者肾功能,提高临床疗效且安全性较好,值得临床推广运用。
- 高颖颖张艳琴辛小龙
- 关键词：肾康注射液前列地尔慢性肾衰竭
- 糖肾方治疗2型糖尿病肾病临床疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨中药糖肾方治疗2型糖尿病肾病(DN)患者的效果及对患者糖脂代谢、氧化应激及尿白蛋白水平的影响。方法:选取2013年1月~2015年12月在我院诊疗的120例DN患者,采用SPSS 16.0生成随机数字表分为糖肾方组(基础治疗+糖肾方)、常规组(基础治疗)各60例,两组患者的疗程均为8周。结果:治疗后,糖肾方组患者的FBG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C均低于常规组(P<0.05),糖肾方组的HDL-C高于常规组(P<0.05);糖肾方组患者的24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿白蛋白定量、MDA的水平均低于常规组(P<0.05),糖肾方组的SOD、GSH-Px高于常规组(P<0.05)。糖肾方组患者的显效率48.33%、有效率43.33%、无效率8.33%,常规组为33.33%、50.00%、16.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖肾方治疗DN患者能够进一步改善患者的氧化应激水平、血糖血脂代谢水平,有利于延缓糖尿病肾病的进程。
- 王海生王静李文冬温洁高颖颖
- 关键词：糖肾方2型糖尿病肾病氧化应激尿白蛋白
- 血清抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病临床病理的关系及对疗效的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(idopathic membranous nephropathy,IMN)临床病理的关系及对疗效的影响。方法将106例IMN患者依据血清抗PLA2R抗体分为抗PLA2R抗体阳性组(72例)与阴性组(34例),分析两组患者的临床病理特点;根据患者病情,给予泼尼松联合环磷酰胺或他克莫司治疗后,比较两组患者的疗效差异,并分析抗PLA2R抗体滴度与疗效的关系。结果抗PLA2R抗体阳性组较阴性组血清白蛋白低(t=10.353,P=0.012)、总胆固醇高(t=7.865,P=0.021)、尿蛋白量大(t=7.156,P=0.028)、基底膜厚(t=6.593,P=0.032)、缓解率低(χ2=7.370,P=0.007);泼尼松联合环磷酰胺或他克莫司治疗IMN二者缓解率差异无统计学意义(χ2=0.168,P=0.682);患者治疗前抗PLA2R抗体滴度与临床缓解高度相关(r=0.812,P=0.012)。结论血清抗PLA2R抗体滴度与IMN临床、病理密切相关,有助于判断病情,预测治疗反应。
- 李文冬王静张艳琴王海生高颖颖
- 关键词：特发性膜性肾病病理
- 维持性血液透析患者血清结缔组织生长因子、P-选择素糖蛋白配体-1的表达水平及临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF),P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand 1,PSGL-1)在维持性血液透析患者中的表达及与残余肾功能(residual renal function,RRF)、炎症反应的相关性。方法选取2019年5月至2021年10月陕西省宝鸡市人民医院收治的102例维持性血液透析患者为研究组,根据透析前24h尿量将患者分两组:24h尿量≥200ml为有RRF组68例,24h尿量<200ml为无RRF组34例,选择年龄、性别相匹配的50例健康体检者为对照组。收集一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清中CTGF、PSGL-1表达水平,Pearson法分析CTGF、PSGL-1与炎症反应指标的相关性,采用logistic回归分析影响RRF的因素。结果与对照组相比,无RRF组和有RRF组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均上升,血红蛋白和白蛋白表达水平均下降,差异有显著性(P<0.05);与有RRF组相比,无RRF组患者血清BUN、SCr、Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,血红蛋白和白蛋白水平均下降,差异有显著性(P<0.05);研究组患者血清中CTGF、PSGL-1表达水平均高于对照组,且无RRF组患者血清中CTGF、PSGL-1水平均高于有RRF组患者,差异有显著性(P<0.05);维持性血液透析患者血清中CTGF与PSGL-1表达呈正相关(r=0.472,P<0.05);维持性血液透析患者血清CTGF、PSGL-1水平与Hs-CRP、TNF-α、IL-6、BUN、Scr水平呈正相关(P<0.05),与血红蛋白、白蛋白水平呈负相关(P<0.05);Logistic回归结果显示BUN、SCr、Hs-CRP、TNF-α、IL-6、CTGF、PSGL-1、血红蛋白、白蛋白均是RRF的独立影响的因素(P<0.05)。结论CTGF、PSGL-1在维持性血液透析患者血清中高表达,与患者RRF及炎症反应密切相关。
- 张艳琴李文冬温洁高颖颖
- 关键词：维持性血液透析结缔组织生长因子残余肾功能炎症反应
- 高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果及对TGF-β1、MMP-9和TIMP-1的影响被引量：17
- 2018年
- 目的探讨高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)合并高血压的临床效果及对转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法选取2014年1月—2016年12月收治的128例CGN合并高血压患者作为研究对象,根据药物用量分为对照组(常规剂量缬沙坦)和研究组(高剂量缬沙坦),每组64例。两组均治疗3个月,比较两组治疗前后血压、肾功能、TGF-β1、MMP-9、TIMP-1和临床疗效,并记录不良反应的发生情况。结果两组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降(P<0.05);对照组治疗后血肌酐较治疗前上升,肾小球滤过率较治疗前下降(P<0.05)。治疗后,研究组血肌酐低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TGF-β1、TIMP-1较治疗前降低,MMP-9较治疗前升高,且研究组降低和升高程度均明显大于对照组(P<0.05)。研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量缬沙坦治疗CGN合并高血压患者的临床效果显著,可能与降低TGF-β1和TIMP-1水平、升高MMP-9水平有关,且具有一定的安全性。
- 张艳琴李文冬高颖颖温洁
- 关键词：慢性肾小球肾炎高血压
- 狼疮性肾炎患者血清TRIM27和FOXO1表达水平及其与自身免疫抗体和疾病活动的相关性分析被引量：6
- 2023年
- 目的分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清三结构域蛋白27(tripartite motif-containing 27,TRIM27)和叉头转录因子O1(forkhead transcription factor O1,FOXO1)表达水平及其与自身免疫抗体和疾病活动的相关性。方法选取宝鸡市人民医院2020年6月~2021年12月收治的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者95例,根据是否并发LN将其分为LN组(n=39)和非LN组(n=56),另选取同期20例体检健康者作为对照组;测定三组血清TRIM27,FOXO1水平;对LN组、非LN组血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体进行定性检测。根据肾脏病变活动性指数(activity index,AI)将LN患者分为LN活动组(AI评分≥6分)和LN非活动组(AI评分<6分),比较两组血清TRIM27,FOXO1水平、血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性情况及AI评分;Spearman法分析LN患者血清TRIM27,FOXO1水平与自身免疫抗体阳性率、AI评分的相关性;ROC曲线分析血清TRIM27和FOXO1水平对LN患者的诊断价值。结果LN组血清TRIM27水平高于非LN组、对照组(87.63±5.28pg/ml vs 78.82±5.43pg/ml,42.56±5.19pg/ml),血清FOXO1水平低于非LN组、对照组(348.36±12.36ng/μl vs 367.15±12.19ng/μl,396.28±12.82ng/μl),差异有统计学意义(F=492.090,100.024,均P<0.05);LN组血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率高于非LN组(56.41%vs 35.71%,48.72%vs 28.57%,38.46%vs19.64%),差异均有统计学意义(χ^(2)=3.992,4.010,4.096,均P<0.05)。LN活动组血清TRIM27水平、AI评分高于LN非活动组(92.51±8.92pg/ml vs 85.19±3.46pg/ml,9.50±2.26分vs 3.00±1.15分),血清FOXO1水平低于LN非活动组(341.52±12.78ng/μl vs 351.78±12.15ng/μl),血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率高于LN非活动组(84.62%vs 42.31%,76.92%vs 34.62%,61.54%vs 26.92%),差异均有统计学意义(t=3.701,11.983,2.444;χ^(2)=0.012,0.013,0.036,均P<0.05)。LN患者血清TRIM27水平与血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率和AI评分均呈正相关(r=
- 高颖颖李文冬温洁张艳琴
- 关键词：狼疮性肾炎疾病活动自身免疫抗体
- 银杏素调节NF-κB/NLRP3/Caspase-1信号通路对高糖诱导肾小球内皮细胞焦亡的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨银杏素调节核转录因子кB/Nod样受体蛋白3/半胱天冬酶-1(NF-κB/NLRP3/Caspase-1)信号通路对高糖诱导肾小球内皮细胞焦亡的影响。方法将肾小球内皮细胞(HRGECs)作为研究对象,将HRGECs细胞分为正常组(正常5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(30 mmol/L葡萄糖)、银杏素低剂量组(30 mmol/L葡萄糖+5μmol/L银杏素)、银杏素中剂量组(30 mmol/L葡萄糖+10μmol/L银杏素)、银杏素高剂量组(30 mmol/L葡萄糖+20μmol/L银杏素)、BAY组[(30 mmol/L葡萄糖+20μmol/L银杏素+2.5μmol/L NF-κB的特异性抑制剂BAY 11-7085(BAY))]、MCC950组(30 mmol/L葡萄糖+20μmol/L银杏素+10μmol/L NLRP3抑制剂MCC950)、VX-765组(30 mmol/L葡萄糖+20μmol/L银杏素+20μmol/L Caspase-1抑制剂VX-765),各组细胞加入相应试剂后共培养24 h;MTT法检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞焦亡情况;试剂盒法测定细胞上清IL-1β、IL-18、LDH水平;qRT-PCR法和Western blot法检测细胞NF-κB、NLRP3、Caspase-1、GSDMD的表达。结果与正常组比较,高糖组细胞存活率明显下降(P<0.05),PI+Caspase-1阳性细胞比例、细胞上清IL-1β、IL-18、LDH水平以及细胞NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达明显升高(P<0.05);与高糖组比较,银杏素低、中、高剂量组细胞存活率明显升高(P<0.05),PI+Caspase-1阳性细胞比例、细胞上清IL-1β、IL-18、LDH水平以及细胞NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达明显降低(P<0.05);分别使用NF-κB、NLRP3、Caspase-1特异性抑制剂BAY、MCC950、VX-765进一步升高细胞存活率,降低细胞PI+Caspase-1阳性细胞比例、细胞上清IL-1β、IL-18、LDH水平以及细胞NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达。结论银杏素可通过抑制NF-κB/NLRP3/Caspase-1信号通路抑制高糖诱导的肾小球内皮细胞焦亡。
- 温洁高颖颖
- 关键词：银杏素高糖肾小球内皮细胞
