郭军华
- 作品数：6 被引量：35H指数：3
- 供职机构：解放军第175医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸部爆震伤的临床特点和救治分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨爆震伤所致胸部创伤的临床特征和救治方法,提高对胸部爆震伤的认识及处理能力。方法回顾性分析解放军第一七五医院2000年1月—2016年12月收治的65例胸部爆震伤患者的临床资料,男性42例,女性23例;年龄18~55岁,平均42.6岁;致伤原因:化工厂爆震伤16例,锅炉爆震伤11例,煤气罐爆震伤23例,粉尘爆震伤5例,地下矿井爆震伤10例。血气胸22例,心包积液3例,纵隔血肿15例,肋骨骨折28例;合并烧伤46例,复合肺吸入性损伤38例,腹部脏器损伤12例,颅脑损伤5例。对胸部损伤情况、影像学资料、治疗措施及预后情况等进行分析。结果 13例患者入院时神志模糊、52例神志清楚,受伤至入院时间为(3.16±0.78)h,其中42例出现咳嗽、咯血等症状。胸部X线(或)CT检查结果显示:毛玻璃样改变7例,肺段或肺叶性实变23例,弥漫性实变35例。胸腔闭式引流术15例,开胸止血8例,肺叶修补6例,肺叶切除术3例,膈疝修补4例,胸部巨大缺损重建5例,开胸探查并内固定胸壁12例,气管、支气管断裂修复2例,胸腹联合探查7例。21例并发肺部感染,32例发生休克;死亡3例,存活62例,存活患者随访6个月无死亡病例。结论胸部爆震伤外轻内重,复合伤及并发症多,伤情复杂,临床救治难度较大,及时、有效地维持呼吸、循环功能稳定在胸部爆震伤救治中具有重要作用。
- 陈松林易云峰陈检明钟京焦昌结郭军华
- 关键词：胸部创伤爆震伤
- 胸部创伤急诊手术探讨被引量：19
- 2016年
- 目的探讨胸部创伤患者急诊开胸手术的效果。方法回顾分析1999年1月～2015年1月632例胸部创伤急诊手术患者的临床资料,其中男性511例,女性121例,年龄13～90岁。632例急诊手术患者中开胸探查并内固定胸壁423例,行肺叶修补138例,开胸止血76例,膈疝修补32例,胸腹联合探查29例,气管及支气管断裂修复25例,心脏刀刺伤行心室壁修补22例,肺叶切除18例,胸壁巨大缺损重建修复16例,清创及异物取出6例,开胸食管破裂手术3例。先后或同期行脊柱和四肢等骨科相关手术169例、腹部手术45例、颌面手术33例、颅脑手术28例、尿道会师术15例。结果全组死亡7例,其中刀刺穿右心室致失血性休克3例,合并严重颅脑损伤2例,胸腹联合伤伴胰十二指肠破裂2例。其他术后并发肺部感染和呼吸衰竭55例,心脏衰竭32例,上消化道出血17例,急性肾衰竭6例,支气管胸膜瘘4例,均治愈。结论胸部创伤需行开胸手术治疗,随着合并其他部位伤患者的逐渐增多,心脏刀刺伤、胸部创伤合并严重颅脑损伤及严重腹部损伤死亡率增加,多发性肋骨骨折早期应采用胸腔探查及内固定恢复胸壁稳定等综合治疗。
- 易云峰莫群陈检明焦昌结钟京宋志明余小平郭军华陈松林谢京
- 关键词：胸部创伤急诊手术
- 隐匿型创伤性主动脉破裂的救治分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨隐匿型创伤性主动脉破裂的诊断及救治方法,提高对创伤性主动脉破裂的认识及处理能力。方法回顾性分析解放军第175医院2010年3月~2015年3月15例隐匿型创伤性主动脉破裂患者的临床表现、影像学检查及救治方法等资料,其中男性12例,女性3例;年龄18~52岁,平均37.6岁。致伤原因均为道路交通伤。15例均有肋骨骨折合并不同程度肺挫伤及血胸,5例合并四肢骨折。结果本组患者入院后1h死亡3例(未行手术治疗),覆膜支架腔内修复(EVGE)成功7例,开胸手术成功2例,开胸手术死亡2例,非手术治疗1例;治愈者均获得随访,随访6个月~5年,随访期内均存活。结论加强对隐匿型创伤性主动脉破裂的认识,明确诊断,及时有效的干预,特别是覆膜血管支架的应用,可明显提高抢救成功率,降低死亡率,减少并发症的发生。
- 陈松林易云峰陈检明钟京焦昌结宋志明余小平郭军华
- 关键词：主动脉破裂创伤
- 左心房后壁副神经节瘤误诊为嗜铬细胞瘤1例
- 2016年
- 1病例报告患者女,36岁。因体位性高血压2年余来院就诊。患者自诉2年前反复出现起身、平卧时头痛、头晕,眼花,血压195220/110130mmHg,药物治疗效果不佳,平静休息3050min后血压逐渐恢复正常。曾于某医院行CT及血管三维成像检查,显示＂右侧颈动脉体瘤＂,行＂右侧颈动脉体瘤切除术＂.
- 焦昌结易云峰宋志明陈松林郭军华余小平
- 关键词：左心房副神经节瘤嗜铬细胞瘤
- 连枷胸救治的创新研究
- 易云峰陈检明焦昌结钟京陈松林余小平郭军华宋志
- 项目所属科学技术领域：临床医学-外科-胸部外科研究背景：由于自然灾害、战争、高速度及高能量等所致的严重胸部创伤明显增加，创伤导致死亡的病例中，50％死因与胸部创伤有关。胸壁相邻的多根多处肋骨骨折导致的连枷胸是严重胸外伤中...
- 关键词：
- 关键词：内固定手术治疗
- 全内脏反位并发肺癌1例报道及文献复习
- 2017年
- 患者,女,74岁,主诉以“反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘2月,再发3天”于入院.既往高血压病史,未规律治疗及监测血压.体格检查：T36.5°C,
- 鲜航薛文姣任文骏龙政扬易云峰郭军华
- 关键词：全内脏反位文献复习肺癌并发高血压病史反复咳嗽
