钟京
- 作品数：30 被引量：132H指数：6
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
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- 同种原位心脏移植5例报告
- 2010年
- 目的总结5例同种原位心脏移植术围手术期临床经验。方法5例终末期扩张性心肌病患者3例使用标准法、2例接受双腔静脉法同种原位心脏移植术,供心保护液为4℃Stanford大学溶液或HTK液。免疫抑制治疗采用赛尼哌加"三联"方案。结果5例供心移植完成后均自动复跳,循环稳定,4例术后至今未发生感染及并发症,心功能1级,已恢复正常工作;1例于术后早期出现急性肾功能衰竭,给予持续肾脏替代治疗(GRRT)后14天死于多脏器功能不全(MOF)。结论心脏移植是治疗终末期扩张性心肌病的有效方法,选择合适的供心及其保护是手术成功的前提,重视围术期处理,合理应用免疫抑制剂和缜密的随访是移植成功和患者长期存活的关键。
- 易云峰叶峥嵘陈检明焦昌结赖长君钟京
- 关键词：心脏移植术扩张性心肌病免疫抑制
- 前列地尔在肺癌全肺切除围手术期疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肺癌全肺切除围手术期应用前列地尔的临床意义。方法选取60例拟行肺癌全肺切除手术患者,随即分为实验组(应用前列地尔)30例,对照组30例,均行左(右)全肺切除术,实验组术后同时给予前列地尔治疗1周。术后第1天和术后第7天分别检查动脉血气分析PaO2,监测SPAP、MAP、DPAP变化。结果应用前列地尔治疗结束后,实验组SPAP、MAP、DPAP低于对照组,实验组中动脉血气分析PaO2较对照组有明显改善。两组比较差异性均有统计学意义。结论前列地尔可以降低单侧全肺切除围手术期SPAP、MAP、DPAP,改善单侧动脉血气分析PaO2。
- 钟京易云峰叶峥嵘陈检明焦昌结陈松林
- 关键词：前列地尔肺动脉压血气分析
- 胸部爆震伤的临床特点和救治分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨爆震伤所致胸部创伤的临床特征和救治方法,提高对胸部爆震伤的认识及处理能力。方法回顾性分析解放军第一七五医院2000年1月—2016年12月收治的65例胸部爆震伤患者的临床资料,男性42例,女性23例;年龄18~55岁,平均42.6岁;致伤原因:化工厂爆震伤16例,锅炉爆震伤11例,煤气罐爆震伤23例,粉尘爆震伤5例,地下矿井爆震伤10例。血气胸22例,心包积液3例,纵隔血肿15例,肋骨骨折28例;合并烧伤46例,复合肺吸入性损伤38例,腹部脏器损伤12例,颅脑损伤5例。对胸部损伤情况、影像学资料、治疗措施及预后情况等进行分析。结果 13例患者入院时神志模糊、52例神志清楚,受伤至入院时间为(3.16±0.78)h,其中42例出现咳嗽、咯血等症状。胸部X线(或)CT检查结果显示:毛玻璃样改变7例,肺段或肺叶性实变23例,弥漫性实变35例。胸腔闭式引流术15例,开胸止血8例,肺叶修补6例,肺叶切除术3例,膈疝修补4例,胸部巨大缺损重建5例,开胸探查并内固定胸壁12例,气管、支气管断裂修复2例,胸腹联合探查7例。21例并发肺部感染,32例发生休克;死亡3例,存活62例,存活患者随访6个月无死亡病例。结论胸部爆震伤外轻内重,复合伤及并发症多,伤情复杂,临床救治难度较大,及时、有效地维持呼吸、循环功能稳定在胸部爆震伤救治中具有重要作用。
- 陈松林易云峰陈检明钟京焦昌结郭军华
- 关键词：胸部创伤爆震伤
- 单侧肺叶全切除术后出血致死1例被引量：1
- 2016年
- 1病例报告患者男,56岁。因刺激性干咳伴右侧胸痛1个月余来院就诊。患者在1个月前无明显诱因出现刺激性干咳,伴右侧胸痛,胸痛与进食和体位无关,无胸闷、气喘,无乏力,无咯血,无午后低热及夜间盗汗等不适。入院查体：消瘦外观,全身浅表淋巴结未触及肿大;胸廓对称,胸壁无压痛,双肺叩诊清音,右上肺呼吸音减弱,双肺未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音,心、
- 余小平陈检明焦昌杰钟京易云峰
- 关键词：单侧全肺切除术后出血
- 杂交手术在复杂B型主动脉夹层应用临床探讨被引量：2
- 2017年
- 目的观察杂交手术在复杂B型主动脉夹层中的应用效果。方法选择2013年4月-2015年8月在我院接受治疗的10例复杂B型主动脉夹层患者的临床资料,所有患者均行腔内修复术(TEVAR)与杂交手术治疗,统计治疗效果。结果所有病例均顺利完成手术治疗,置入覆膜支架;术中血管造影提示支架安放位置精确,夹层隔绝成功,支架尚未出现明显内漏与偏移,主动脉夹层真腔血流恢复正常,旁路与目标血管血流顺畅。术后3 d有1例患者出现脑卒中,术后10 d有1例患者切口血肿,其余患者围手术期均无死亡以及其他严重并发症。所有患者术后均获得随访,平均随访时间为(23.4±7.8)个月,随访期间均恢复正常生活。结论复杂B型主动脉夹层患者接受杂交手术治疗,能进一步增加TEVAR术的成功率,值得推广。
- 陈检明易云峰焦昌結钟京陈松林
- 关键词：B型主动脉夹层杂交手术
- 胸部创伤急诊手术探讨被引量：19
- 2016年
- 目的探讨胸部创伤患者急诊开胸手术的效果。方法回顾分析1999年1月～2015年1月632例胸部创伤急诊手术患者的临床资料,其中男性511例,女性121例,年龄13～90岁。632例急诊手术患者中开胸探查并内固定胸壁423例,行肺叶修补138例,开胸止血76例,膈疝修补32例,胸腹联合探查29例,气管及支气管断裂修复25例,心脏刀刺伤行心室壁修补22例,肺叶切除18例,胸壁巨大缺损重建修复16例,清创及异物取出6例,开胸食管破裂手术3例。先后或同期行脊柱和四肢等骨科相关手术169例、腹部手术45例、颌面手术33例、颅脑手术28例、尿道会师术15例。结果全组死亡7例,其中刀刺穿右心室致失血性休克3例,合并严重颅脑损伤2例,胸腹联合伤伴胰十二指肠破裂2例。其他术后并发肺部感染和呼吸衰竭55例,心脏衰竭32例,上消化道出血17例,急性肾衰竭6例,支气管胸膜瘘4例,均治愈。结论胸部创伤需行开胸手术治疗,随着合并其他部位伤患者的逐渐增多,心脏刀刺伤、胸部创伤合并严重颅脑损伤及严重腹部损伤死亡率增加,多发性肋骨骨折早期应采用胸腔探查及内固定恢复胸壁稳定等综合治疗。
- 易云峰莫群陈检明焦昌结钟京宋志明余小平郭军华陈松林谢京
- 关键词：胸部创伤急诊手术
- 严重胸外伤的临床研究
- 易云峰陈检明焦昌结钟京陈松林
- 项目所属科学技术领域：临床医学-外科-胸部外科。主要技术内容：因严重胸外伤而导致居高不下的死亡率仍排全球创伤患者的第二位。伤者可因呼吸、循环功能障碍而威胁生命，病情多样、复杂和凶险，处理不当可迅速发生系列并发症危及生命。...
- 关键词：
- 关键词：严重胸外伤入院前急救
- 微创与开放手术治疗食管癌的临床效果分析
- 目的:观察与探究微创与开放手术治疗食管癌的临床效果。方法:选取2013年11月016年11月期间于本院就诊及治疗的80例食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有40例患者,对对照组患者给予开放手术治疗,...
- 陈检明易云峰焦昌结钟京
- 关键词：微创手术开放手术食管癌
- 文献传递
- 全肺切除术后保护性通气体会被引量：3
- 2010年
- 目的探讨行一侧全肺切除术后患者的呼吸支持。方法分析56例一侧全肺切除术后患者呼吸机的应用,20例采用传统呼吸参数设置潮气量(vt):8～12 ml/kg;36例患者采用新呼吸参数设置潮气量(vt):左侧全肺切除潮气量(vt)设置:6～8 ml/kg,右侧全肺切除潮气量(vt)设置:5～7 ml/kg。结果20例采用传统呼吸参数设置潮气量患者中,发生气胸6例,支气管胸膜瘘3例,死亡2例;36例患者采用新呼吸参数设置潮气量患者中:发生气胸2例,支气管胸膜瘘1例,无死亡。结论全肺切除术后采取保护性通气可减少术后并发症的发生率,帮助患者稳定度过围术期。
- 陈检明易云峰叶峥嵘焦昌结钟京赖长君
- 关键词：全肺切除
- 镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折临床观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效及对患者术后疼痛和并发症的影响,为多发性肋骨骨折患者治疗方案的选择提供参考。方法对2013年1月至2014年12月入院治疗的多发性肋骨骨折患者,用回顾性分析方法,从外固定治疗、镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗者中,分别随机抽取162例作为对照组与观察组。统计两组患者临床愈合情况、术后下地活动时间、平均住院时间及术后并发症,同时采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后疼痛情况。结果观察组患者术后6个月骨折愈合优良率为100.0%,明显高于对照组的56.2%(P<0.01);观察组术后下地活动时间及住院时间分别为(3.5±0.5)d、(8.7±1.9)d,明显短于对照组的(6.8±1.3)d、(11.9±3.5)d(P均<0.01)。治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症率(0.6%)稍低于对照组(4.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折疗效显著,可使患者术后下地活动时间提前、住院时间缩短、疼痛减轻。
- 郭军华易云峰陈检明焦昌结钟京宋志明余小平陈松林
- 关键词：多发性肋骨骨折接骨板内固定视觉模拟评分法
