张振中
- 作品数:16 被引量:19H指数:3
- 供职机构:南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金:国家重点基础研究发展计划广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 食管癌术后新发房颤风险预测模型的构建与评价被引量:2
- 2023年
- 目的探讨食管癌术后新发房颤的危险因素,构建风险预测模型,并对其有效性进行评价。方法收集淮安第一医院食管外科2019年12月至2022年4月期间收治的1509例行食管癌手术患者的临床资料,根据术后是否新发房颤分为两层,每层按7∶3比例随机划分为训练集和测试集。在训练集人群中,采用多因素logistic回归方法建立预测模型,绘制预测模型列线图,绘制ROC曲线及校正曲线,评价预测模型的区分能力和校准能力。测试集人群用于验证预测模型。结果1509例患者中男1067例(70.71%),女442例(20.29%);年龄41~91岁,平均(68.76±7.15)岁。术后新发房颤247例(16.4%),未新发房颤1262例(83.6%)。训练集1039例(68.9%),应用多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄、性别、体质量指数(BMI)、肺部感染、使用有创呼吸机、胸腔积液需要额外引流是术后新发房颤的影响因素。训练集预测模型ROC曲线下面积AUC为0.775(95%CI:0.737~0.812,P<0.001),提示模型预测区分能力较高。校正曲线及Hosmer-Lemeshow检验结果P=0.796,提示模型预测能力的一致性好。测试集470例(31.1%),将上述预测模型带入测试集人群中,结果显示预测模型ROC曲线下面积AUC为0.773(95%CI:0.719~0.826,P<0.001),提示预测模型在测试集人群中仍具有较高的区分能力。结论年龄、性别、BMI、肺部感染、使用有创呼吸机、胸腔积液需要额外引流是术后新发房颤的重要影响因素。通过构建临床预测模型,及时预测、预防和管理术后房颤有利于提高食管癌术后患者的预后质量。
- 王前伟唐德荣陈云云张振中赵建强
- 关键词:食管癌
- 竹扦经胸廓入口刺入致纵隔穿透伤一例被引量:2
- 2014年
- 经左侧胸壁刺入的胸部穿透伤最为常见.而经右侧胸壁、腹壁、腰背部刺入的胸部穿透伤、胸腹联合穿透伤、腹胸联合穿透伤亦时有发生.因胸廓入口狭小,前有胸骨,后有脊柱,且纵隔位于左右两肺之间,故单纯的纵隔穿透伤罕见,临床可借鉴的经验不多.我科收治竹扦经胸廓入口刺入致严重纵隔穿透伤1例.现总结纵隔穿透伤特点和抢救成功体会.
- 吴旭张立溪张军花张振中刘南波李军吴霞张子良王武军
- 关键词:胸部穿透伤胸廓入口纵隔刺入侧胸壁
- 改良三切口食管癌切除术成功切除18.3cm巨块型食管癌1例被引量:3
- 2016年
- 报道1例长度为18.3 cm直径为5.1 cm的巨块型食管癌,检查发现发生食管气管瘘或食管胸主动脉瘘的风险极高。予患者行改良的颈胸腹三切口食管癌切除食管胃颈部吻合术(吴氏法)。手术顺利,术后恢复良好。随访半年,患者进食满意。据科技查新,本例为世界上手术完整切除的最长的食管癌。该个案提示,局部晚期的巨块型食管癌,可通过手术解除食管梗阻,消除发生食管气管瘘和食管主动脉瘘的风险。
- 吴旭张振中刘南波张军花
- 关键词:食管癌食管切除术食管梗阻食管气管瘘食管主动脉瘘
- 差速贴壁交换法在C57小鼠骨髓间充质干细胞集落形成实验中的新发现
- 目的:在全骨髓法提取C57 小鼠骨髓间充质干细胞的过程中引入差速贴壁交换法,初步探索骨髓间充质干细胞集落的形成过程.方法:实验一:在全骨髓法提取C57 小鼠骨髓间充质干细胞的过程中,采用差速贴壁法将骨髓中的细胞按照贴壁的...
- 吴旭张振中刘南波付小兵黄沙
- 关键词:差速贴壁骨髓间充质干细胞集落形成
- 纵隔充气联合腹腔镜食管癌根治术对患者术后免疫功能的影响被引量:2
- 2022年
- 本研究旨在观察纵隔充气联合腹腔镜食管癌根治术对患者术后免疫功能的影响。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:将从2018年2月至2020年2月,于南京医科大学附属淮安第一医院接受食管癌根治术治疗的61例患者纳入研究。以电脑随机数字表法将其分作研究组30例及常规组31例。常规组予以食管癌根治术治疗,研究组则实施腹腔镜食管癌根治术治疗。分析两组各项手术指标,术后并发症发生情况,手术前后免疫功能及炎性因子水平变化情况等方面的差异。2.统计学方法:应用SPSS 22.0统计软件分析,行正态性检验及方差齐性检验,符合正态分布的计量数据比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
- 刘超吕俊杰张振中
- 关键词:食管癌根治术术后免疫功能手术前后计量数据
- 问题1:什么是ECMO?
- 2016年
- 解答:(1)ECMO是体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)的缩写,它源自于心脏手术中的体外循环术(Car—diopulmonary Bypass,CPB),但是其应用范围已经不再局限于心脏手术。由于CPB能够维持的时间短暂,人们非常渴望一种更加持久的人工心肺技术(即ECMO)。得益于生物材料学的发展,人们制造出了透气性好、血浆渗漏少、生物相容性好的高分子人造膜,从而实现了“膜肺”这种更加仿生的人工血氧交换方式。
- 张振中吴旭
- 关键词:ECMO体外膜肺氧合心脏手术体外循环术生物材料学生物相容性
- 什么是ECMO?被引量:2
- 2016年
- 解答:ECMO的适应证广泛,大致可分为4类:循环衰竭、呼吸衰竭、ECMO支持下的心肺复苏(ECPR)、其他需要循环辅助的疾病。据体外生命支持组织(extracorporeallifesupportorganization,ELSO)2015年最新统计的数据:目前全球登记到ECMO中心226个,较10年前增加了一倍。共69114名患者接受过ECMO的救治,总体生存率达71%。
- 张振中吴旭
- 关键词:ECMO体外生命支持循环衰竭呼吸衰竭心肺复苏
- 三联组氨酸核苷酸结合蛋白1在食管癌中的表达及机制被引量:1
- 2019年
- 目的探讨三联组氨酸核苷酸结合蛋白1在食管癌中的表达及机制.方法选择Eca-109食道癌细胞株实验室细胞培养,用pLVX-IRES-ZsCreen1慢病毒表达Hint1载体,感染293T细胞纯化浓缩后,感染Eca-109细胞得到Eca-109^Hint1+组细胞;测定两组细胞绿色荧光蛋白的表达,检测转染是否成功;用蛋白质印迹法(Western blot)法检测细胞Hint1蛋白的表达;用Transwell侵袭实验检测不同组细胞的侵袭能力;用流式细胞仪检测细胞周期;用噻唑蓝(MTT)法检测细胞生长情况.结果Eca-109Hint1+组细胞中荧光蛋白平均表达率(68.26±3.12)%,而对照组细胞未见绿色荧光表达(t=8.250,P<0.01);Western blot法检测Eca-109^Hint1+组细胞中Hint1表达为(1.86±0.02),而Eca-109组细胞中Hint1表达为(0.61±0.01,t=5.529,P<0.05);Eca-109^Hint1+组细胞的侵袭能力为(49.36±3.02),而Eca-109组细胞侵袭能力为(114.11±10.01),Eca-109^Hint1+组细胞的侵袭能力低于Eca-109组细胞的侵袭能力(t=8.988,P<0.05);Eca-109组细胞细胞周期为(50.31±0.41),Eca-109^Hint1+组细胞的细胞周期为(41.24±0.62);MTT实验显示Eca-109^Hint1+组细胞的吸光度(A)值为(0.82±0.01),Eca-109组细胞的A值为(0.57±0.02),Eca-109^Hint1+组细胞的A值高于Eca-109组细胞的A值(t=6.527,P<0.05).结论三联组氨酸核苷酸结合蛋白1在食管癌中的表达时,细胞周期变长,细胞活力增加,对于食管癌细胞具有抑制作用.
- 吕俊杰陈玉兄张振中吴旭
- 关键词:食管癌
- 低氧处理对不同年龄段C57小鼠骨髓间充质干细胞增殖能力的影响
- 背景:间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是来源于胚胎早期中胚层和外胚层的多能干细胞,在体内广泛分布。骨髓间充质干细胞(bone marrowmesenchymal stem cells...
- 张振中
- 关键词:骨髓间充质干细胞细胞增殖
- 如何客观地认识ECMO的优势与劣势?
- 2016年
- 解答:ECMO是一种无需剖胸、构造简单的闭合回路,兼具心脏和肺脏“血泵”和“氧合”的两种功能,并成功克服了体外溶血、凝血等难题,可连续工作数十天甚至上百天。ECMO似乎是一种近乎完美的发明,但事实并非如此。
- 张振中吴旭
- 关键词:ECMO体外溶血心肌保护