杨明
- 作品数：8 被引量：33H指数：4
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- 椎弓根螺钉内固定并后路减压、后外侧植骨融合治疗胸椎压缩骨折合并截瘫被引量：4
- 2016年
- 根螺钉内固定并后路减压、后外侧植骨融合治疗胸椎压缩骨折合并截瘫的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月本院收治的胸椎压缩骨折合并截瘫患者50例的临床资料,均行椎弓根螺钉内固定并后路减压、后外侧植骨融合治疗.记录患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况,末次随访时对患者进行疗效评价.手术前后患者进行影像学检查和脊髓神经功能Frankel分级.结果 所有患者的手术时间为（135.2±5.7）min;术中出血量为（486.5±12.2）ml.术后出现切口浅表感染1例,对症治疗后好转.术后随访6～20个月,经X线等影像学检查均显示骨性愈合.术前、术后1周和末次随访时患者伤椎前缘高度分别为（54.15±2.58）％、（91.38±2.13）％、（90.64±2.69）％,Cobb角分别为（24.51±5.76）°、（6.76±2.65）°、（7.12±2.75）°.与术前比较,术后1周和末次随访时伤椎前缘高度均显著增加,Cobb角均显著减小（均P＜0.05）.末次随访时患者Frankel分级较术前显著改善（P＜0.05）,疗效评价显示优30例、良13例、中5例、差2例,优良率为86.0％（43/50）.结论 椎弓根螺钉内固定并后路减压、后外侧植骨融合治疗胸椎压缩骨折合并截瘫疗效较好,并发症少.
- 杨明吴起宁刘继军郝定均尹新华刘仲凯胡雄科刘世长
- 关键词：胸椎截瘫
- 胸腰椎爆裂性骨折伤椎置钉对骨折愈合的影响
- 目的：验证胸腰椎爆裂性骨折手术治疗中伤椎置入椎弓根螺钉是否对骨折愈合存在不良影响.材料和方法：回顾性分析自2010年1月-2013年12月期间,我院收治30例符合研究要求胸椎或腰椎爆裂性骨折患者,均在我院接受后路手术治疗...
- 杨明贺宝荣郝定均
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折骨愈合
- 后路单开门Centerpiece椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的研究后路两种不同手术方式治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月期间本院收治的112例颈椎管狭窄症患者临床资料,按手术方式分为两组:A组为行后路单开门椎板成形术48例,B组为行后路全椎板切除融合术64例。对两组患者术前、术后1周及随访时影像学资料和临床评价指标进行比较。结果所有患者随访8个月至2年。A组末次随访时日本骨科协会(JOA)评分改善率为(64.8±12.0)%,B组为(60.3±8.9)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组末次随访时颈椎曲度为(17.9±5.0)°,与术前[(18.2±5.7)°]比较差异无统计学意义(P>0.05);B组末次随访时颈椎曲度为(22.8±5.6)°,与术前[(19.2±6.1)°]比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后轴性症状发生率为6.25%(3/48),B组为7.81%(5/64),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后无一例出现C_5神经根麻痹,B组术后C_5神经根麻痹发生率为10.9%(7/64),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈后路单开门椎板成形术和颈椎后路全椎板切除融合术均是治疗颈椎管狭窄症的有效方法,但颈后路单开门椎板成形术更有效减少术后C_5神经根麻痹症状的发生,是治疗颈椎管狭窄症的一种更理想手术方式。
- 杨明刘继军尹新华胡雄科刘世长吴起宁郝定均
- 关键词：椎体成形术
- 胸腰椎跳跃型骨折治疗方法的选择及其临床疗效被引量：4
- 2017年
- 目的探讨胸腰椎跳跃型骨折治疗方法的选择及其临床疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2010年12月~2014年1月共收治的53例胸腰椎跳跃型骨折患者。根据患者骨折类型及骨密度检测结果分别选择保守治疗、微创经皮内固定、椎体成形、开放复位固定及联合手术等不同方式治疗。总结患者临床资料及术前、术后及末次随访时X射线及CT片,对于有神经功能损伤患者,采用AISA神经功能分级评价手术前后神经功能状况。结果所有病例术后均获得12~24个月随访,53例患者伤口均I期愈合,未出现骨折不愈合,内固定松动断裂情况。合并脊髓损伤者脊髓神经功能有不同程度恢复。结论对于跳跃性胸腰椎骨折患者,根据患者伤情及骨密度情况采用个体化方案治疗,可取得满意的治疗效果。
- 杨明贺宝荣郝定均杨小彬刘仲凯尹新华
- 关键词：胸腰椎手术治疗
- 不同骨水泥量在PKP术后对相邻节段生物力学影响的有限元分析被引量：16
- 2016年
- 目的采用三维有限元方法分析生理载荷作用下不同骨水泥量对伤椎及相邻节段生物力学影响的差异。方法利用MIMICS软件对60例骨质疏松性胸腰段单椎体压缩骨折行椎体后凸成形(PKP)手术前后的CT数据进行预处理,然后导入ABAQUS软件中建立三维有限元模型,设置0.3 MPa轴向载荷进行生物力学分析,评价不同骨水泥量PKP术后相邻节段生物力学差异及变化趋势。结果用三维重建软件Mimics 10.01和有限元软件Ansys 11.0成功进行三维模型有限元网格划分。椎体应力分布:术前应力主要分布于椎体前部,PKP术后应力集中于骨水泥附近,椎体整体前后应力改变。骨水泥增强后的伤椎应力明显增加,平均增加约15%(4 ml为8%,5 ml为13%,6 ml为17%,7 ml为22%),轴向刚度比术前骨质疏松椎体增加了约30%。在中立位时,伤椎成形后下位椎体的应力增加约18%(4 ml为15%,5 ml为18%,6 ml为20%,7 ml为23%)。椎间盘应力分布:在轴向施加载荷时,有局部后凸畸形的椎间盘前部会承受更大应力。结论 PKP术后可引起上下相邻节段生物力分布的改变,随着骨水泥注入量的增加,对生物力学的影响有增强趋势。
- 杨小彬贺宝荣郝定均闫亮郑博隆杨明
- 关键词：胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术有限元分析
- 后路腰椎不同节段"悬浮内固定"对邻近节段退变的影响
- 目的：回顾性研究后路腰椎不同节段"悬浮内固定"术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的情况。方法：2006年10月～2013年6月收治且获得2年以上随访的后路腰椎"悬浮内固...
- 杨明贺宝荣郝定均
- 关键词：腰椎邻近节段退变
- 经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松骨折的疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的椎体后凸成形术（PKP）能有效缓解骨质疏松压缩骨折患者疼痛及恢复椎体高度，但对于椎体高度丢失在70％以上严重骨质疏松骨折患者，行PKP手术的可行性及疗效仍不确定。该研究通过比较不同程度椎体压缩性骨折行PKP术后椎体高度的恢复率和后凸角度变化以及临床结果，探讨PKP治疗压缩程度严重骨质疏松性骨折的可行性及效果。方法2013年1月-2014年1月总共559例（628个椎体）椎体压缩骨折合并疼痛症状接受PKP治疗患者，根据术前影像学检查结果，所有患者被分成3组，骨折时椎体前缘高度丢失率〉70％为第Ⅰ组，椎体前缘高度丢失率50％～70％为第Ⅱ组，椎体前缘高度丢失率30％～50％为第Ⅲ组。所有患者均行PKP术，术后至少随访1年以上。比较患者术前及术后骨折椎体疼痛程度，影像学及临床效果。结果3组患者术后较术前椎体高度均有明显恢复，第Ⅰ组相对于另外两组术后即刻椎体前缘高度恢复更明显。术后1年随访第Ⅰ组与第Ⅱ组椎体前缘高度差异无统计学意义，第Ⅲ组椎体前缘高度高于前两组。椎体高度的恢复及术后高度的再次丢失与患者骨密度（BMD）无相关性。患者骨折椎体部位疼痛术后即刻及术后1年随访较手术前均有缓解，术后1年随访3组疼痛差异无统计学意义。结论对于椎体前柱高度丢失〉70％骨质疏松压缩性骨折患者，PKP手术能明显缓解疼痛，恢复椎体前柱高度及后凸角。因此，PKP是治疗椎体压缩严舌骨席疏凇性骨折的有静方法．
- 杨明吴起宁胡雄科尹新华刘世长郝定均刘继军刘仲凯
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折
