刘世长
- 作品数:17 被引量:60H指数:5
- 供职机构:西安交通大学医学院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- PDCA循环法在骨科运行病历质量管理的应用被引量:22
- 2014年
- 目的探讨PDCA循环法在骨科运行病历质量管理中的应用及效果。方法定期检查分析运行病历中存在的问题,然后运用PDCA循环法对有问题的运行病历进行干预并观察效果。结果实施PDCA循环三个月后,本科运行病历质量持续改进达到预期效果,每次检查优质运行病历百分比可达80%左右。结论 PDCA循环法是骨科运行病历质量管理、提高运行病历质量的有效方法。
- 刘希伟朱芸彭鲲周春光刘明刘世长屠重棋
- 关键词:运行病历质量管理
- 寰椎侧块-枢椎椎板双皮质螺钉固定的生物力学分析
- 目的:分析寰椎侧块-双皮质枢椎椎板螺钉在几种损伤模式下的固定强度、即时稳定性,并与寰椎侧块-单皮质枢椎椎板螺钉、寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉系统固定比较.方法:8例新鲜成人上颈椎标本,分别制作成正常状态、寰椎侧块-枢椎椎板单...
- 刘世长宋跃明刘立岷周春光汪雷周忠杰杨曦王亮
- 关键词:上颈椎椎板螺钉
- 显微镜与双极电凝在神经鞘膜瘤手术中的应用及效果观察
- 2017年
- 目的探讨显微镜联合双极电凝系统在髓外硬膜内神经鞘瘤手术中的应用及临床疗效,总结临床经验。方法 2014-01-2016-01收治的髓外硬膜内神经鞘膜瘤患者23例,男14例,女9例;年龄32~71岁,平均(45.1±3.9)岁。颈椎5例,胸椎7例,腰椎11例。所有患者均在显微镜配合双极电凝系统的辅助下手术摘除瘤体,术后修补硬脊膜,并行后路植骨融合内固定术;采用ASIA感觉、运动评分对神经症状进行评估,以及术后脑脊液的发生情况。结果术中瘤体均完全切除,术后所有病例均获得随访,随访时间6~30个月,平均(15.3±4.5)个月。患者术后神经损伤程度较轻,术后随访神经症状较术前均有明显改善;术后均出现脑脊液漏,平均(1239±352)ml,引流时间3~7 d,平均(5.2±2.2)d,拔除引流管后伤口均完全愈合,未出现明显其他的临床并发症。结论采用该手术方式治疗髓外硬膜内神经鞘膜瘤临床疗效确切,为此类手术提供参考。
- 张礼平程利华刘世长朱立国刘德玉
- 关键词:神经鞘膜瘤双极电凝显微镜手术治疗临床疗效
- 个体化手术治疗类风湿性关节炎致寰枢关节脱位的16例临床观察
- 目的:寰枢关节通常是类风湿性关节炎(RA)患者较早和较常受累的部位,本研究旨在总结寰枢椎内固定及枕颈融合治疗类风湿性关节炎致寰枢关节脱位(AAS)患者经验.方法:2009年3月-2012年9月间采用寰椎侧块螺钉枢椎椎弓根...
- 宋跃明刘立岷刘世长杨曦
- 关键词:类风湿性关节炎寰枢关节脱位
- 寰椎侧块-枢椎椎板双皮质螺钉固定的有限元分析
- 目的:建立寰椎侧块-枢椎双皮质椎板螺钉固定的三维有限元模型,进行有限元分析,探讨其生物力学特性。方法:对1名成年健康男性志愿者行上颈椎CT扫描,建立上颈椎非线性有限元模型,然后构建寰椎侧块-枢椎双皮质椎板螺钉固定的三维有...
- 刘世长宋跃明刘立岷周春光汪雷周忠杰杨曦王亮
- 关键词:上颈椎椎板螺钉
- 后路固定融合手术治疗类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位被引量:6
- 2015年
- 背景:类风湿关节炎(RA)是常见的累及颈椎的炎症性疾病,主要表现是寰枢椎半脱位(AAS)、寰枢椎垂直半脱位(VS)和下颈椎半脱位(SAS)。目前累及上颈椎的RA对脊柱外科医师仍是一个挑战,且国内对RA继发AAS的报道较少。目的目的:总结后路固定融合术治疗RA继发AAS的临床经验。方法方法:2009年3月至2014年5月采用后路固定融合术治疗RA继发AAS患者21例,其中寰枢椎固定融合14例,C1-3悬梁臂支撑固定2例,寰椎后弓切除枕颈融合术3例,RA继发SAS行多节段固定融合2例。其中女19例,男2例;年龄41~75岁,平均(56.8±4.3)岁;病程12~30年,平均(22.7±3.8)年。其中难复性AAS 1例,可复性AAS 20例;单纯AAS 15例,AAS+VS 3例,AAS+SAS 2例,AAS+VS+SAS 1例。按影像学表现分为AAS、VS、SAS。术前、术后采用VAS评分进行疼痛评估,采用Ranawat分级及JOA评分对神经症状进行评估,测量术前、术后寰齿间隙(ADI)和脊髓有效间隙(SAC)。结果结果:全部获得随访,随访时间为3~65个月,平均(26.2±10.6)个月。患者术后颈部疼痛症状及神经症状均有明显改善,术后3个月植骨融合率为71%(12/21),术后6个月植骨融合率为100%。术后无一例出现螺钉松动及断裂、肾上腺皮质危象等严重并发症。结论结论:对于RA继发AAS的患者需要采取个体化且合理规范的治疗方案,从而提高手术的安全性。
- 刘世长汪雷宋跃明刘立岷周春光周忠杰杨曦
- 关键词:寰枢关节脱位脊柱融合术关节不稳定性
- 后路固定融合手术治疗类风湿性关节炎合并寰枢关节脱位
- [目的]寰枢关节通常是类风湿性关节炎(RA)患者较早和较常受累的部位,本研究旨在总结寰枢椎内固定及枕颈融合治疗类风湿性关节炎致寰枢关节脱位(AAS)患者经验.[方法]2009年3月-2012年9月间采用寰椎侧块螺钉枢椎椎...
- 刘世长宋跃明刘立岷杨曦
- 关键词:类风湿性关节炎寰枢关节脱位
- 枢椎后路经椎板螺钉钉道的CT测量
- 目的:通过对国人枢椎CT的测量,观察和测量枢椎椎板植入螺钉的直径、长度以及植入方向,为“入出点”椎板螺钉植入法提供数据,探讨其可行性。
方法:对27例患者枢椎行CT平扫,测量枢椎椎板的相关数据:枢椎椎板最狭窄...
- 刘世长
- 关键词:枢椎椎板螺钉CT扫描
- 文献传递
- 皮质骨螺钉通道技术在骨质疏松腰椎退行性疾病中的应用被引量:9
- 2019年
- 目的讨论研究皮质骨螺钉通道技术(cortical bone trajectory,CBT)与骨水泥强化螺钉技术在老年骨质疏松患者腰椎后路固定手术中应用的临床疗效。方法回顾分析西安交通大学医学院附属红会医院自2015年1月至2016年8月行腰椎后路植骨融合内固定术的骨质疏松腰椎退行性疾病患者45例,其中使用皮质骨螺钉通道技术内固定20例,使用骨水泥强化螺钉技术内固定25例,观察两组的手术时间、手术出血量、手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association,JOA)及末次随访植骨融合情况。结果两组患者术后临床症状均改善,置钉过程未出现神经及血管损伤,骨水泥组未出现水泥渗漏,术后影像学检查未见螺钉松动、退钉、断裂,内固定、融合器在位。随访时间6~18个月,平均随访12.8个月。术后VAS评分逐渐降低,JOA评分较术前明显提高,在术后7dVAS评分中,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、出血量、末次随访VAS及JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后末次随访两组融合均较满意。结论应用皮质骨螺钉通道技术与骨水泥强化螺钉技术均有对椎体把持力好、螺钉稳定性高、固定牢靠、术后植骨融合疗效满意的特点,而皮质骨螺钉技术对肌肉组织剥离少、损伤小,螺钉置入过程更安全,神经损伤风险小,同时增加了皮质骨的接触面,增大螺钉把持力,是骨质疏松患者腰椎融合内固定的新选择。
- 杨民毅刘西纺刘世长宋宗让朱伟
- 关键词:骨质疏松腰椎融合术
- 后路固定融合手术治疗类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位
- 背景:类风湿关节炎(RA)是常见的累及颈椎的炎症性疾病,主要表现是寰枢椎半脱位(AAS)、寰枢椎垂直半脱位(VS)和下颈椎半脱位(SAS).目前累及上颈椎的RA对脊柱外科医师仍是一个挑战,且国内对RA继发AAS的报道较少...
- 汪雷刘世长宋跃明刘立岷周春光周忠杰杨曦
- 关键词:寰枢关节脱位脊柱融合术关节不稳定性