蒋亚芬
- 作品数：4 被引量：13H指数：1
- 供职机构：湖南师范大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者再住院相关因素分析被引量：13
- 2015年
- 目的 :探讨维持性血液透析(MHD)患者再住院的原因及相关因素分析。方法 :选择我院血液净化中心接受MHD治疗的患者126例,其中反复住院者52例为实验组,未住院或住院≤1次/年患者74例为对照组。记录患者住院次数、住院原因、性别、年龄、透析龄、维持血透的血管通路、透析前血清电解质、尿素氮、肌酐、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白和平均周kt/v等。结果 :实验组中老年人,糖尿病肾病患者再住院率高,与对照组比较,差异有统计学意义,低白蛋白血症、贫血、高C反应蛋白、低平均周kt/v与患者再住院相关,血液透析的血管通路为导管者较血管通路为动静脉内瘘者住院率明显增加。结论 :心脑血管疾病、感染、血管通路问题是维持性血透患者反复住院的主要原因,其低蛋白血症、贫血、高C反应蛋白、透析不充分是再住院的相关因素,以导管为血管通路增加了感染和住院的风险。
- 刘沧桑蒋亚芬
- 关键词：维持性血液透析住院
- 基于列线图的维持性血液透析患者生存预后预测
- 2024年
- 目的:开发和验证一种易于使用的评估工具,用于预测维持性血液透析患者短期生存率。方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月在长沙市第四医院透析中心行规律透析的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床资料。共纳入543名MHD患者,按照7∶3的比例随机分为训练队列(380名)和验证队列(163名)。使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归和Cox多因素回归分析确定预测因素,并构建列线图。利用C指数、受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)、ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线评估列线图性能。结果:Cox多因素回归分析结果显示年龄(HR=1.03,95%CI:1.01~1.05)、透析龄(HR=0.95,95%CI:0.93~0.96)、血清铁蛋白<21.8 ng/mL(HR=0.68,95%CI:0.09~4.98)、274.66 ng/mL<血清铁蛋白≤500 ng/mL(HR=1.72,95%CI:0.94~3.12)、血清铁蛋白>500 ng/mL(HR=2.36,95%CI:1.50~3.72)有统计学意义。对列线图进行交叉验证,结果显示训练队列的C指数为0.802,验证队列的C指数为0.838,这说明该模型具有较好的区分度。训练队列和验证队列中的辨别能力较好(在训练队列和验证队列1年AUC分别为0.909和0.948;3年AUC分别为0.899和0.928)。训练队列和验证队列的校准曲线显示校准良好,表明该模型具有较好的预测性能。结论:基于年龄、透析龄、血清铁蛋白这3个常见的临床指标,我们构建了一个可以预测MHD患者1年和3年生存率的列线图,具有潜在的临床价值,可用于临床实践。
- 邓天娇蒋亚芬张青云武蓉李筝绮张林
- 关键词：维持性血液透析列线图全因死亡率生存率
- 西那卡塞联合氯雷他定治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效观察
- 2023年
- 目的 :观察西那卡塞联合氯雷他定治疗维持性血液透析(MHD)患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法 :选取2020年8月―2021年8月在本院血液净化中心规律行血液透析并发皮肤瘙痒患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予氯雷他定治疗,观察组患者在对照组基础上联合西那卡塞治疗。连续治疗3个月后,比较两组患者血清因子(BUN、Scr)、临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、改良Duo氏瘙痒评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷评分(PSQI)及不良反应发生情况。结果 :治疗前后两组患者血清BUN、Scr无明显差异;观察组患者临床疗效显著优于对照组;观察组患者VAS评分、改良Duo氏瘙痒评分及PSQI评分较对照组显著降低。结论 :西那卡塞联合氯雷他定治疗MHD患者皮肤瘙痒疗效显著,可有效缓解MHD患者的皮肤瘙痒症状,同时改善患者的生活及睡眠质量,值得临床推广。
- 蒋亚芬刘沧桑
- 关键词：血液透析皮肤瘙痒氯雷他定
- 异麦芽糖酐铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的临床疗效分析
- 2024年
- 目的:探究异麦芽糖酐铁在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患者中应用的临床疗效。方法:选取2021年6月—2022年6月在本院血液净化中心规律行MDH合并IDA患者61例,按照治疗药物的不同分为蔗糖铁组和异麦芽糖酐铁组,其中蔗糖铁组29例,异麦芽糖酐铁组32例。蔗糖铁组患者予蔗糖铁治疗,异麦芽糖酐铁组患者予异麦芽糖酐铁治疗。连续治疗3个月后,比较两组患者生化指标变化及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者各临床指标比较,差异均无统计学意义。治疗3个月后,两组患者血清尿素氮、血肌酐、尿酸、甲状旁腺素与治疗前比较无明显差异。两组患者血红蛋白、铁蛋白、转铁饱和度均高于治疗前,且异麦芽糖酐铁组高于蔗糖铁组,差异有统计学意义。同时,两组患者不良事件发生情况相比较,差异无统计学意义。结论:在维持性血液透析合并缺铁性贫血患者中应用静脉铁剂治疗,异麦芽糖酐铁在维持血红蛋白及铁蛋白方面并不低于蔗糖铁,且显效更快,未增加不良反应发生率,值得临床推广应用。
- 蒋亚芬武蓉
- 关键词：血液透析蔗糖铁缺铁性贫血
