- 抗生素相关性腹泻79例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨抗生素相关性腹泻(AAD)临床特点,提高临床医生对AAD的认识。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月1 316例住院应用抗生素患者的临床资料,统计AAD发生率。把其中发生AAD的79例患者作为观察组,其余未发生AAD的1 237例患者作为对照组,统计分析79例AAD的临床症状、实验室指标、抗生素应用等治疗情况及结果,探讨影响因素。结果 AAD发生率6.00%;其中表现为单纯性腹泻65例(82.28%);大便常规、大便普通细菌培养、真菌培养多为阴性;多类抗生素均能引起AAD。79例中,77例患者治愈(97.47%),2例(2.53%)死亡。年龄大、抗生素应用种类多、时间长及应用抗酸剂、运用侵入性医疗干预措施、病重等是AAD发生的可能影响因素(P均<0.01)。结论 AAD的发生率较高,与多种因素有关,应合理使用抗生素及抗酸剂,减少侵入性操作。
- 刘琴刘沧桑李建国
- 关键词：抗生素相关性腹泻合理用药
- 维持性血液透析患者并发上消化道出血的临床分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨维持性血液透析患者并发上消化道出血的临床特点及相关因素。方法选取56例维持性血透并发上消化道出血患者作为实验组,51例维持性血透无上消化道出血患者为对照组;比较分析两组间肾功能(BUN、Cr)、血钙(Ca2+)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、幽门螺杆菌(Hp)感染率、甲状旁腺激素(IPTH)、血清胃泌素(SG)、单次kt/v值、每周透析时间等指标。结果实验组与对照组在BUN、Cr、血Ca2+、PT、ALB、Hb、Hp感染率、IPTH、SG、每周透析时间等指标方面差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而两组间单次kt/v值、PLT数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾功能损害、低血Ca2+、Hp感染、继发性甲状旁腺功能亢进、SG增高、营养不良、透析不充分可能是维持性血透患者并发上消化道出血的危险因素,临床上应及早干预这些危险因素。
- 刘沧桑刘琴
- 关键词：维持性血液透析尿毒症上消化道出血
- 一体化治疗对慢性肾病患者的临床疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的:观察一体化治疗对慢性肾病的临床治疗效果。方法:选择2010~2012年来我院进行首次血液透析的终末期肾病患者125例分为二组,A组为在进行血液透析前未进行一体化治疗,B组患者透析前进行了一体化治疗,观察CO2CP,Scr,Ccr,Hb,Alb,血P、血Ca,收缩压和舒张压变化,及透析时并发症发生情况。结果:A组患者在营养治疗,肾性贫血的纠正,监测甲状旁腺激素及调节钙磷平衡,血压控制等方面均不如B组患者(P<0.05);与B组比较,A组患者的贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱、低白蛋白血症明显,急诊透析多,血压控制不理想(P<0.05)。结论:通过对慢性肾脏病患者一体化治疗的管理,患者延缓进入透析的时间且并发症明显减少,替代治疗的血管通路充分,患者生存率和生活质量得以提高。
- 刘沧桑李大伟
- 关键词：终末期肾病血液透析
- 血液透析中防止低血压的探索被引量：38
- 2004年
- 目的 在超滤量不变的条件下分时段适当地调整超滤率 ,或结合可调节钠血液透析 (HD) ,并与自身常规HD低血压的发生率比较。方法 对 32例患者常规HD资料分为老年组与非老年组 ,按分时段发生的低血压统计分析。并对这些患者调整不同时段超滤率、透析液钠离子浓度进行HD ,统计低血压发生率并与患者自身常规HD对照。结果 低血压多发生在 3、4小时时段 ,老年组HD低血压发生率明显高于非老年组。调整不同时段超滤率或结合调节透析液的钠离子浓度 ,可以减少低血压的发生。结论 血液透析中超滤量过多是发生低血压的关键 ,在合理超滤量确定后 ,控制好不同时段的超滤率 。
- 王湄川刘沧桑
- 关键词：低血压可调钠透析
- 维持性血液透析患者再住院相关因素分析被引量：13
- 2015年
- 目的 :探讨维持性血液透析(MHD)患者再住院的原因及相关因素分析。方法 :选择我院血液净化中心接受MHD治疗的患者126例,其中反复住院者52例为实验组,未住院或住院≤1次/年患者74例为对照组。记录患者住院次数、住院原因、性别、年龄、透析龄、维持血透的血管通路、透析前血清电解质、尿素氮、肌酐、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白和平均周kt/v等。结果 :实验组中老年人,糖尿病肾病患者再住院率高,与对照组比较,差异有统计学意义,低白蛋白血症、贫血、高C反应蛋白、低平均周kt/v与患者再住院相关,血液透析的血管通路为导管者较血管通路为动静脉内瘘者住院率明显增加。结论 :心脑血管疾病、感染、血管通路问题是维持性血透患者反复住院的主要原因,其低蛋白血症、贫血、高C反应蛋白、透析不充分是再住院的相关因素,以导管为血管通路增加了感染和住院的风险。
- 刘沧桑蒋亚芬
- 关键词：维持性血液透析住院
- 维持性血液透析患者血小板/淋巴细胞比值与左心室肥厚的相关性研究
- 2023年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者并发左心室肥厚(LVH)的危险因素,分析其与血小板/淋巴细胞比值(PLR)的关系。方法:选择2021年7月1日—2022年1月1日长沙市第四医院血透室的维持性血液透析患者105例,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVH组[75例(71.43%)]和非LVH组[30例(28.57%)]。收集患者一般情况、实验室检查、心脏彩超及透析相关资料,使用Spearman相关分析和二元Logistic回归分析探讨PLR与LVH的关系。结果:LVH组患者的PLR高于非LVH组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);Spearman相关性分析显示PLR与超敏C反应蛋白、LVMI呈正相关;二元Logistic回归分析显示,PLR≥中位数是MHD患者并发LVH的独立危险因素。结论:MHD患者并发LVH发病率高,PLR作为一种简单的炎症标志物,检测方法简单,动态监测方便,其升高是MDH患者并发LVH的独立危险因素,具有一定的早期预测价值,临床工作中应重视PLR升高的MHD患者。
- 卜希刘沧桑
- 关键词：维持性血液透析左心室肥厚
- 莫沙比利联合铋三联疗法杀幽门螺杆菌的疗效观察
- 2004年
- 目的 探讨莫沙比利联合铋三联杀幽门螺杆菌 (HP)的治疗效果。 方法 对 114例经胃镜证实为上消化道溃疡 ,尿素酶法确诊HP感染的患者 ,随机分成 2组 ,实验组为莫沙比利联合铋三联 ,对照组为单用铋三联治疗 ,疗程 7d。 结果 实验组HP根除率 96.0 % ,对照组HP根除率 81.3 % ,两组比较P <0 .0 5 ,有统计学差异。 结论 莫沙比利联合铋三联比单用铋三联可提高胃内 pH值 ,提高HP的根除率 ,临床应用价值大。
- 刘沧桑李辉赵平计
- 关键词：莫沙比利幽门螺杆菌感染
- 贝前列素钠联合环磷酰胺治疗肾病综合征的中短期临床效果
- 2021年
- 目的观察贝前列素钠联合环磷酰胺治疗肾病综合征的中短期临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月长沙市第四医院收治的肾病综合征患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予分子肝素钙注射液、厄贝沙坦、阿托伐他汀钙胶囊治疗;观察组在对照组基础上加用贝前列素钠联合环磷酰胺治疗。比较2组治疗效果,治疗前和治疗3个月后的肾功能(尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、24 h尿蛋白)水平变化与血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)差异、不良反应(白细胞减少、脱发、肝功能受损、胃肠道症状)发生情况及治疗后3个月、6个月、12个月复发率。结果治疗3个月,观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=8.658,P=0.003);治疗3个月后,2组尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白均较治疗前降低,肌酐清除率、白蛋白升高,且观察组降低或升高程度大于对照组(P<0.01);2组尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白均较治疗前降低,肌酐清除率、白蛋白较治疗前升高,且观察组降低或升高程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后6个月、12个月时复发率均低于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠联合环磷酰胺治疗肾病综合征患者具有良好的中短期疗效,能够显著改善患者的肾功能和血脂水平,安全可靠。
- 邓君刘沧桑戴洪勤
- 关键词：肾病综合征环磷酰胺
- 长沙市高校在校大学生高尿酸血症社会心理行为研究被引量：2
- 2021年
- 目的:了解大学生中高尿血症酸(HUA)的患病情况及其影响因素,并探讨其患病与心理健康状态的关系,为高尿酸血症的健康宣教及预防提供指导。方法:采用随机抽样的方法,以长沙市高校在校大学生为研究对象,通过问卷调查的形式了解其生活习惯及心理健康状态,同时予快速尿酸测试仪获得血尿酸值,根据尿酸结果分为患病组和对照组,了解患病情况及两组间在生活习惯及心理健康状态等方面的差异。结果:被调查者中男性HUA检出率为12.5%,女性HUA检出率为3.55%;肥胖、肉食、饮酒、高糖饮料、运动过少与高尿酸血症存在显著性正相关;焦虑评分与抑郁评分在是否患有高尿酸血症上不存在显著性差异。结论:男性高尿酸血症HUA发病率高于女性,而肥胖、肉食、饮酒、高糖饮料、运动过少是高尿酸血症发病的高危因素;在焦虑、抑郁情绪方面患病人群与非患病人群中无明显差异。
- 肖婷刘沧桑丁道群
- 关键词：高尿酸血症饮食心理健康状态
- 贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征临床效果及对血清β2-微球蛋白、纤溶指标、凝血指标的影响被引量：3
- 2022年
- 目的观察贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的临床效果及对患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、纤溶指标、凝血指标的影响。方法选取2018年1月—2020年1月长沙市第四医院收治的肾病综合征患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗措施基础上,对照组采用抗凝、降压药物及免疫抑制剂治疗,观察组在则在对照组基础上给予贝前列素钠治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后β2-MG水平、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、纤溶相关指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)]变化情况及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=7.813,P=0.005);治疗6个月后,2组β2-MG、BUN、Cr、24 h尿蛋白水平较治疗前降低,Ccr、Alb水平较治疗前升高(P均<0.01);2组TC、TG水平及观察组FIB、D-D水平较治疗前降低,PT、APTT较治疗前延长,ATⅢ较治疗前升高,且观察组上述指标治疗后优于对照组(P均<0.01);2组患者不良反应总发生率(10.00%vs.17.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.949,P=0.330)。结论贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征患者临床效果显著,可有效降低患者血清β2-MG水平,改善患者的肾功能,改善患者血液高凝状态,且安全可靠,值得临床推广应用。
- 肖婷刘沧桑蒋亚芬
- 关键词：免疫抑制剂血清Β2-微球蛋白凝血指标纤溶指标
