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肛门直肠畸形患儿肛周肌肉改变的研究被引量：3: 2020年; 目的对比正常新生儿和肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARMs)患儿的肛周肌肉解剖,了解其异常改变,探讨其对手术方案改进的意义。方法对33例死于非ARMs相关疾病的新生儿和13例ARMs患儿(高位8例,中位5例)的骨盆进行解剖。通过对纵肌管、耻骨直肠肌等组织进行观察、测量,对各组测量结果进行对比分析。结果正常新生儿肛周肌肉由内向外可分为三个管状结构:内括约肌管、纵肌管(由直肠纵肌和盆底纵肌组成)和横肌管。ARMs患儿内括约肌管缺如,纵肌管仅由盆底纵肌构成,呈闭合状态,分为盆腔和会阴两个部分。盆腔部纵肌管向前上方移位,会阴部纵肌管中心没有直肠通过,两侧会阴部纵肌相互融合形成闭合的肌管,向下延伸,形成肛穴。肛穴代表了会阴部肛周肌肉的中心。经测量,在正中矢状面,高、中位ARMs患儿和正常新生儿纵肌管后壁的平均长度分别为(2.66±0.31)cm、(2.34±0.54)cm和(1.80±0.29)cm,高位ARMs患儿的纵肌管后壁长度长于正常新生儿(P<0.05),中位ARMs患儿与高位ARMs患儿及正常新生儿的纵肌管后壁长度无明显差异(P>0.05);高、中位ARMs患儿和正常新生儿会阴部纵肌管的平均长度分别为(2.08±0.51)cm、(1.24±0.15)cm和(1.02±0.25)cm,高位ARMs患儿的会阴部纵肌管长度长于正常新生儿及中位ARMs患儿(P<0.05),正常新生儿与中位ARMs患儿的会阴部纵肌管长度无差异(P>0.05);高、中位ARMs患儿和正常新生儿耻骨直肠肌的平均长度分别为(1.49±0.40)cm、(2.13±0.25)cm和(2.29±0.22)cm,高位ARMs患儿的耻骨直肠肌长度短于正常新生儿及中位ARMs患儿(P<0.05),正常新生儿与中位ARMs患儿的耻骨直肠肌长度无差异(P>0.05)。结论新生儿肛周肌肉由内括约肌,纵肌和横肌三个管状系统组成,高、中位ARMs患儿的内括约肌管缺如,纵肌管和横肌管有发育异常改变,闭合的纵肌管可为术中辨别重建直肠拖出的中心位置提�; 李龙周燕王常林李正王维林徐航孙蕊孙蕊明安晓明安晓刁美; 关键词：消化系统畸形肌肉发育

双功能重组蛋白靶向免疫治疗肿瘤研究: 第一部分、可激活免疫细胞靶向EGFR高表达肿瘤细胞重组蛋白的设计、表达及对肿瘤的治疗作用　　肿瘤靶向治疗是当前癌症治疗的研究热点，并代表未来发展的方向。而肿瘤免疫治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四种肿瘤治疗模式—肿瘤生物...; 孙蕊; 关键词：重组蛋白肿瘤免疫治疗 B细胞淋巴瘤细胞侵袭

右半结肠癌腹腔镜手术疗效的相关研究: 孙蕊

靶向抑瘤活性的实验研究: <正>目的:人工设计并表达美罗华(C2B8)单链可变区抗体与李斯特菌溶细胞素O(LLO)显性抗原表位构成的重组融合蛋白(ScFv-pLLO),初步分析其靶向结合和抗B细胞淋巴瘤细胞活性。方法:查询数据库获得美罗华(C2B...; 孙蕊朱琰冯海凉卞晓翠顾蓓王春景刘玉琴; 文献传递

腹腔镜技术治疗300例先天性肛门直肠畸形患儿的经验总结被引量：2: 2021年; 目的总结运用腹腔镜辅助下肛门成形术(laparoscopic-assisted anorectal pull-through,LAARP)治疗先天性中、高位型肛门直肠畸形患儿在手术后的短期和长期预后,以及手术相关的经验和方法。方法收集2001年8月至2019年6月在首都儿科研究所行LAARP术治疗的300例先天性肛门直肠畸形(congenial anorectal malformation,ARM)患儿的临床资料。其中,男294例,女6例;手术年龄为(3.1±0.4)个月,手术年龄范围为8 d至14岁(38例患儿手术年龄<28 d);高位型174例,中位型126例;直肠膀胱瘘59例,直肠尿道前列腺部瘘99例,直肠尿道球部瘘136例,直肠前庭瘘3例,直肠阴道瘘3例。对79例患儿行传统3孔LAARP术,221例患儿行经脐单孔LAARP术;对38例新生儿行1期LAARP术,余262例患儿行3期LAARP术。结果所有患儿均无中转开放手术的情况发生。平均手术时间为1.52 h,住院时间为(11.6±1.7)d。所有患儿均无术后伤口感染、尿道损伤、瘘管复发或排尿困难等并发症,术后逆行尿路造影检查提示:1.0%(3/300)的患儿发生尿道憩室,不伴尿路感染、排尿困难、尿道黏膜外翻和尿路结石等并发症;7.7%(23/300)伴直肠黏膜脱垂,需行二次手术治疗;1.0%(3/300)有肛门狭窄,于LAARP术后5个月再次行肛门成形术;0.7%(2/300)有肛门回缩,于LAARP术后5~6 d再次行手术治疗。男性患儿中的高位型和中位型ARM患儿在手术时间(1.78 h比1.95 h)、肛门狭窄发生率(1.9%比1.6%)和尿道憩室发生率(0.7%比1.7%)之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。体表电刺激肛穴中心提示:高位型ARM患儿中有27.6%(48/174)能观察到强烈收缩,中位型ARM患儿中有90.5%(114/126)的患儿能观察到强烈收缩,说明这部分ARM患儿的外括约肌和纵肌是发育良好的,而其他收缩不明显且肛穴较浅患儿的外括约肌和纵肌发育不良。高位型ARM患儿的电刺激阳性率明显低于中位型患儿(P<0.001),男女患儿的肛穴发育情况的差异无统计学意; 徐航孙蕊任相海明安晓周燕刘雪来孙海林郑伟刁美李龙; 关键词：腹腔镜先天性肛门直肠畸形长期预后

吲哚菁绿SPY成像技术在皮瓣外科中的应用: 目的评估吲哚菁绿SPY 成像技术在皮瓣外科中应用的有效性.方法回顾性分析2016 年7 月至2017 年3 月连续收治的35 例患者，年龄2～69 岁，平均17.8 岁.男23 例，女12 例.进行皮瓣手术45 例，...; 薛兵建刘元波臧梦青朱珊陈博李杉珊孙蕊

肝母细胞瘤可能相关基因的鉴定与筛选及肝母细胞瘤术后早期并发症的危险因素分析: 第一部分肝母细胞瘤可能相关基因的鉴定与筛选目的本研究旨在系统性研究肝母细胞瘤的基因特征,并通过生物信息学方法鉴定与筛选出可能与肝母细胞瘤发生发展相关的基因。方法GSE131329和GSE81928均来自基因表达综合数据库...; 孙蕊; 关键词：肝母细胞瘤基因表达谱列线图并发症胆漏; 文献传递

儿童门静脉海绵样变性的外科手术治疗研究进展被引量：7: 2020年; 门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)是儿童肝前性门静脉高压的主要病因,临床表现为呕血、黑便等一系列门静脉高压症候群。CTPV不仅影响儿童生长发育,出血严重时甚至可危及生命,因此提倡早诊断、早治疗。目前手术是治疗CTPV的主要方法,手术方式包括:断流术、分流术、肠系膜上静脉-肝内门静脉左支搭桥术(Rex手术)、联合手术及肝移植等,其中Rex手术由于可重建入肝血流,恢复儿童门静脉解剖结构和生理功能,是一种根治性治疗方法,已成为治疗儿童CTPV的主要手术方式。本文对断流术、选择性分流术、Rex手术等各种手术方式的国内外研究进展、手术疗效做一综述,并对Rex手术进行重点阐述。期望通过本综述可对CTPV患者的外科手术治疗有一个系统认识,为今后合理选择治疗方案提供参考依据。; 孙蕊(综述)孙蕊; 关键词：门静脉压外科手术儿童

吲哚菁绿SPY成像系统在皮瓣外科中的应用: 目的:在修复重建术中，可应用吲哚菁绿SPY成像系统对多种类型的皮瓣进行血液灌注的评估，从而判断皮瓣预后。本研究将介绍应用吲哚菁绿SPY成像系统评估皮瓣血液灌注，回顾分析术后皮瓣存活情况，并总结吲哚菁绿SPY成像系统在皮瓣...; 孙蕊; 关键词：吲哚菁绿皮瓣坏死; 文献传递

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