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急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析被引量：5: 2018年; 目的探讨急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis,ASMVT)的临床诊治经验。方法回顾性分析天津医科大学总医院普通外科2014年1月至2017年10月收治的36例ASMVT患者的临床资料,比较非手术治疗组和手术治疗组患者的临床资料及预后差异。结果本组36例ASMVT患者在诊断后均立即予抗凝治疗,治疗后再通率42%。手术治疗组21例,其中急诊手术9例,延迟性肠切除12例。非手术治疗组与手术治疗组患者在入院时血红蛋白值相比差异有统计学意义[(124±29)g/L比(93±13)g/L,t=3.880,P=0.006]。急诊手术组较延迟性肠切除组切除肠管距离长[(65±58)cm比(13±6)cm,t=2.700,P=0.035],小肠双腔造瘘多(6例比1例,x^2=7.875,P=0.016),术后并发症发生率高(56%比8%,x^2=5.619,P=0.046),但两组在住院时间、住院费用、术后复发率、死亡率方面相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在ASMVT的患者中,早期积极抗凝治疗有可能避免肠切除、或者缩小肠切除范围。经积极抗凝治疗仍有肠梗阻的患者如能过渡到延迟性、确定性肠切除手术可能是最佳的治疗方式。; 王吉王曦张国敬陆礼闫永嘉付蔚华; 关键词：静脉血栓形成肠系膜静脉

人类表皮生长因子受体-2单链抗体抑制高表达人类表皮生长因子受体-2肿瘤生长被引量：4: 2017年; 目的探讨抗人类表皮生长因子受体-2（Her-2）单链抗体（scFv）抑制高表达Her-2的肿瘤细胞生长增殖，探讨其应用于Her-2阳性肿瘤治疗的可行性。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术从携带Her-2-scFv片段的质粒pUC57-Her-2-scFv获得目的基因，双酶切法将目的基因Her-2-scFv插入质粒载体pET28a构建表达质粒，转化入Rosetta大肠杆菌诱导表达，获得目的蛋白，并复性、纯化。Western blot证实表达。噻唑蓝（MTT）法检测目的蛋白对肿瘤细胞T6-17增殖的抑制作用。将肿瘤细胞T6-17在裸鼠皮下成瘤，观察抗Her-2单链抗体抑制肿瘤细胞生长。结果经基因测序鉴定，重组质粒pET28a-Her-2-scFv构建成功。转化入Rosetta菌表达并分离纯化，可获得纯度约为90%的目的蛋白。MTT法测定发现，抗Her-2-scFv组对T6-17细胞的的生长抑制率为33.52%，曲妥珠单抗治疗组的生长抑制率为34.79%，两组比较差异无统计学意义（P=0.429），而与阴性对照组比较，差异均有统计学意义（P=0.000）。进而检测Her-2-scFv对裸鼠肿瘤模型生长抑制作用发现，Her-2-scFv各浓度治疗组均表现出抑瘤效应，100、250、500 ng/kg组的抑瘤率分别为33.7%、27.2%、63.3%，与空白对照组比较，差异均有统计学意义（P=0.027、0.035、0.000）。赫赛汀组抑瘤率为70.2%，与500 ng/kg组比较，差异无统计学意义（P=0.643）。结论抗Her-2单链抗体在体内外均可显著抑制Her-2阳性肿瘤细胞T6-17的生长增殖。; 周扬刘宁波黄飞张国敬李若彤李卫东付蔚华; 关键词：人类表皮生长因子受体-2 单链抗体

胃肠间质瘤合并消化道出血的预后分析被引量：9: 2016年; 目的探讨原发性胃肠间质瘤（GIST）消化道出血与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2008年4月至2014年12月间收治的200例GIST患者的临床病理和术后随访资料，比较消化道出血与GIST患者临床病理特征和预后的关系。结果200例GIST患者根据消化道出血情况分为消化道出血组（57例）和未出血组（143组）。在消化道出血组中，肿瘤直径为1．8～22．0cm，平均为6．5cm；肿瘤位于胃31例，小肠25例，结直肠1例；核分裂象≤5个／50HPF者50例，6～10个／50HPF者6例，〉10个／50HPF者1例；其中有6例患者合并肿瘤破裂。在消化道未出血组中，肿瘤直径0．4～18cm，平均为2．5cm；肿瘤位于胃125例，小肠8例，结直肠1例，其他（食管及未知来源）9例：核分裂象≤5个／50HPF者141例，6～10个／50HPF者1例，〉10个／50HPF者1例；有1例患者合并肿瘤破裂。GIST消化道出血与肿瘤大小、核分裂象、肿瘤部位、肿瘤危险分级、肿瘤破裂和肿瘤复发情况有关（均P〈O．05）。200例GIST患者的3、5年生存率分别为96．5％和8618％，有16例患者出现复发和（或）转移，死亡11例。消化道出血组和未出血组患者的5年生存率分别为76．2％和91．6％．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论合并消化道出血的GIST患者预后较差，应引起临床重视，; 李若彤张国敬付蔚华李卫东; 关键词：胃肠道间质肿瘤出血预后

儿童结肠癌一例误诊分析并文献复习被引量：1: 2021年; 结肠癌儿童较罕见,发病率0.08%~0.60%[1],以右半结肠和横结肠为主,乙状结肠发病率低,易误诊,且儿童结肠癌恶性程度高,易发生腹腔播散性转移,病理分型以溃疡型较为常见,弥漫性浸润型癌形成皮革样狭窄较罕见。本研究分析1例儿童结肠癌皮革样狭窄患者临床病理资料并复习相关文献,旨在对小儿结肠癌的临床病理特征进行总结,避免误诊。现报道如下。; 张国敬张刚纪福龙王金淼吴晓燕孙大庆; 关键词：结肠癌儿童误诊预后

胃癌根治切除联合胆囊切除的可行性研究被引量：7: 2016年; 目的分析胃癌合并胆囊疾病患者一期完成胃癌根治切除和胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析2009年10月至2014年9月问天津医科大学总医院收治的702例胃癌患者临床病理资料，其中614例为胃癌患者行单纯根治切除术，88例为胃癌合并胆囊疾病患者一期行胃癌根治性切除和胆囊切除。结果胃癌根治切除联合胆囊切除组的平均手术时间为（348±111）min，比单纯胃癌切除组的手术时间（274±89）min延长（t=3．812，P〈0．05）。两组患者的术中失血量、平均住院天数、平均住院费用及术后并发症的发生率相比差异均无统计学意义（均P〉0．05）。联合切除术组的5年生存率为45．8％，单纯胃癌根治术组的5年生存率为49．0％．两组相比差异无统计学意义（χ2=0．646，P〉0．05）。结论对合并有胆囊疾病的胃癌患者行胃癌根治术同时实施胆囊切除是完全可行的。; 张国敬李若彤赵智成李卫东情蔚华; 关键词：胃肿瘤胃切除术胆囊切除术

谷氨酰胺治疗新生儿坏死性小肠结肠炎机制的研究进展被引量：3: 2021年; 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿最常见的一种消化系统危重症,早产儿发病率较高,发病原因多源化,以肠黏膜损害、肠坏死为特征,其具体的发病机制仍不明确,预防措施有限。谷氨酰胺是一种非必需氨基酸,不仅肠黏膜细胞有营养作用,而且还参与肠道众多功能的调控,如促进肠黏膜细胞增殖,抑制炎症反应、氧化应激及细胞凋亡等。; 张国敬纪福龙孙大庆(审校); 关键词：谷氨酰胺坏死性小肠结肠炎新生儿

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张国敬

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