刘涛
- 作品数：7 被引量：26H指数：3
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- 纳美芬与纳洛酮对新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗比较被引量：3
- 2016年
- 目的探讨新生儿发生急性呼吸窘迫综合征时使用纳美芬，是否能迅速改善呼吸窘迫的症状，以及纳美芬与纳洛酮疗效比较。方法选用我院术前诊断为胎儿胎心窘迫的孕妇，行急诊剖宫产，所产下的Apgar评分2—5分的新生儿40例，纳洛酮治疗组20例，纳美芬治疗组20例。分别于新生儿出生后迅速由助产士给予清理呼吸道，保暖，面罩加压给氧（出生时无自主呼吸的给予气管插管）等常规新生儿处理措施，同时分别给予纳洛酮或纳美芬行呼吸兴奋治疗。观察5min后，10min后，30min后新生儿的Apgar评分，及新生儿自主呼吸维持SPO2在98％以上时间，或者出生时需气管插管的新生儿自主呼吸恢复达到拔除气管导管标准的时间。结果纳美芬治疗组能迅速提高患儿Apgar评分，快速促进新生儿自主呼吸恢复及缩短需氧时间。结论纳美芬对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗有比较好的疗效，且与纳洛酮相比纳美芬疗效更好。
- 汪智宝刘涛
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征纳美芬纳洛酮APGAR评分新生儿呼吸窘迫综合征面罩加压给氧
- 管芯钝头引导气管插管在意外困难气道中的应用
- 2016年
- 目的观察管芯钝头引导气管插管在意外困难气道中的应用效果。方法选择2012年10月至2014年12月襄阳市中心医院麻醉科收治的意外困难气道患者48例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各24例。对照组气管导管前端采用普通管芯塑形成传统鱼钩状（J形）;观察组管芯前端3 cm处折叠成钝头,充分润滑后伸出导管斜口1-2 cm,塑形成小鱼钩状。记录两组患者插管成功例数、插管所用时间以及监测记录诱导前（T0）、诱导后（T1）和插管成功后即刻（T2）3个时点的收缩压、舒张压和心率以及术后呼吸道损伤并发症（如损伤出血、咽喉疼痛、声音嘶哑）。结果观察组插管一次成功率高于对照组[87.5%（21/24）比58.3%（14/24）],普通喉镜插管用时短于对照组[（19±5）s比（31±7）s],差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者收缩压、舒张压和心率在T1显著降低,又在T2显著上升,两组不同时点间间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组呼吸道损伤发生率为16.7%（4/24）,观察组为8.3%（2/24）,两组呼吸道损伤发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论管芯钝头引导气管插管能明显提高意外困难气道插管成功率并缩短插管时间,且无不良心血管反应和明显呼吸道损伤并发症。
- 刘涛李明强
- 关键词：盲探气管插管
- 右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在老年患者腰椎手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的:观察右美托咪定(DEX)复合硝酸甘油控制性降压(CH)用于老年患者腰椎手术中的临床效果。方法:将48例择期全身麻醉腰椎手术老年患者随机均分为DEX组(D组)和对照组(C组)。D组从麻醉诱导开始10 min静脉泵入DEX 0.5μg·kg^(-1),继以0.4~0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)输注至术毕前30 min;C组泵入等容量生理盐水。两组切皮开始以硝酸甘油行CH,记录麻醉诱导前(T0)、切皮前(T1)、达到降压目标时(T2)、恢复到基础血压时(T3)和拔管后1 min(T4)5个时点的中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并计算相应的心率收缩压乘积(RPP);记录达到目标血压的时间、硝酸甘油用量、Fromme术野质量评分和术毕出血量。结果:C组CVP在T2时降低且低于D组(P<0.05),而D组降低不显著(P>0.05);与T0时相比,C组HR在T2和T4时增快(P<0.05),D组HR在T1~3时减慢且在T1~4时均慢于C组(P<0.05);D组SBP、DBP在T4时低于C组(P<0.05);与T0时相比,C组RPP在T1~3时无显著改变(P>0.05),D组在T1~3时均降低(P<0.05),两组在T4时均升高(P<0.05),且在T1~4时D组均低于C组(P<0.05);降压和复压时间、硝酸甘油平均用量和术毕出血量D组均少于C组(P<0.05);Fromme术野质量D组优于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压用于腰椎手术老年患者,血流动力学稳定,降压可控性好,术野质量更佳,术中出血量更少。
- 刘涛汪智宝李明强
- 关键词：硝酸甘油控制性降压老年血流动力学
- Airtraq喉镜联合弹性插管探条在预计困难气道支气管插管中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的 比较Airtraq喉镜联合弹性插管探条（gum elastic bougie,GEB）和纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）在预计困难气道患者支气管插管中的效果.方法 择期行右侧单肺通气的胸外科手术患者48例,张口度大于3 cm,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级,随机数字表法分为两组（每组24例）：Airtraq喉镜联合GEB组（A组）和FOB组（F组）.记录插管首次成功率、置管时间、支气管对位用时和气道损伤情况,记录麻醉诱导前和支气管对位成功后2 min时点的SBP、DBP、HR和血浆去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）浓度.结果 插管首次成功率A组与F组差异无统计学意义（91.7％比95.8％,P＞0.05）;A组置管时间[（91±17）s]短于F组[（105±19） s]（P＜0.05）;A组支气管对位用时[（132±34）s]长于F组[（55±12）s]（P＜0.05）;气道损伤并发症两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组SBP、DBP、HR和血浆NE浓度在插管完成后2 min均较麻醉诱导前明显升高（P＜0.05）,且A组高于F组（P＜0.05）.结论 Aiaraq喉镜联合GEB用于预计困难气道支气管插管与FOB一样安全有效,但支气管对位较慢,心血管应激反应较大.
- 刘涛李明强周立文
- 关键词：AIRTRAQ喉镜双腔支气管导管纤维支气管镜
- 纳美芬对新生儿重度窒息复苏效果的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨纳美芬对新生儿重度窒息复苏效果的影响。方法 选择2013年6月至2014年12月,手术室剖宫产产出后1 min（T_0）诊断为重度窒息的新生儿46例,随机分为2组,每组23例。同样的急救复苏流程后,观察组给予纳美芬治疗,对照组给予等量生理盐水,两组分别于首次用药后5 min（T_1）、15 min（T_2）和30 min（T_3）行Apgar评分,记录需辅助正压通气的例数和用时,观察用药3 d内的病情变化。结果 两组Apgar评分在T_1~T_3时均高于T_0（P〈0.01）,观察组在T_1~T_3时高于对照组（P〈0.05）;观察组需辅助正压通气用时较对照组缩短（P〈0.05）;治疗3 d内,观察组原始反射异常和肌张力降低发生率均低于对照组（P〈0.05）,两组惊厥和死亡发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 纳美芬对新生儿重度窒息复苏的近期效果确切,呼吸恢复快,在某种程度上可以减轻脑缺氧损伤而改善预后。
- 刘涛丁汉琳李明强
- 关键词：纳美芬新生儿重度窒息APGAR评分
- 右美托咪定通过调控HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路抗脓毒症大鼠肺损伤的实验研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对脓毒症致肺损伤大鼠HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的调控作用。方法选取30只Wistar大鼠随机分为对照组(假手术)、模型组(盲肠结扎穿孔)、右美托咪定组(盲肠结扎穿孔+右美托咪定处理),每组10只。右美托咪定组于术前30min腹腔注射40μg/kg右美托咪定,对照组和模型组腹腔注射生理盐水。造模后24h处死大鼠。苏木精-伊红染色法评估肺组织病理学变化;ELISA法检测肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;计算肺组织湿干重比(W/D);western blot法检测肺组织中HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达。结果与对照组相比较,模型组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著增高(P<0.05);与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。与对照组相比较,模型组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著增高(P<0.05);与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路,减轻炎症反应,从而发挥对脓毒症肺损伤的保护作用。
- 张建峰刘涛曹波李明强吴树宁周立文叶习红
- 关键词：脓毒症肺损伤HMGB1
- 右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术病人围术期血浆皮质醇的影响被引量：10
- 2017年
- 由于微创的独特优点,腹腔镜手术在老年病人中开展日益广泛,但是病人体位特殊、二氧化碳气腹以及麻醉手术操作时血流动力学的剧烈波动,均可导致病人早期术后认知功能障碍（POCD）的发生,且结直肠癌根治术操作复杂,较长的麻醉时间也是发生POCD的重要危险因素。右美托咪定（DEX）预防老年病人POCD的潜在效果在近年逐渐被认识,但机制仍不明确,目前多认为与降低炎症因子水平有关。
- 刘涛张建峰李明强
- 关键词：结直肠癌根治术血浆皮质醇围术期术后认知功能障碍二氧化碳气腹
