李飞
- 作品数：11 被引量：48H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金武汉市青年科技晨光计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械辅助循环装置的应用现状与选择
- 2023年
- 终末期心力衰竭是指在接受指南推荐的药物治疗后,仍有持续性或进行性的心力衰竭症状且心功能不全的临床综合征^([1]),尽管心脏移植是终末期心衰治疗的有效方式,但由于供体缺乏、患者自身存在禁忌证及治疗费用昂贵等诸多问题,心脏移植并不能满足所有终末期心衰患者的治疗需求,机械辅助循环装置(mechanical circulatory support,MCS)为这些患者带来了新的临时或长期治疗选择,现已成为国际及中国指南推荐的心衰标准化治疗方式之一^([2-3])。本文旨在回顾总结MCS在临床上的应用现状以及如何在临床上对MCS装置进行选择。
- 刘鹏王世杰王寅李飞董念国
- 关键词：辅助循环装置心功能不全临床综合征心脏移植禁忌证
- 二尖瓣置换术后瓣周漏合并获得性室间隔缺损介入封堵1例被引量：1
- 2018年
- 1临床资料
患者男，71岁。因“周围性水肿8个月余”入华中科技大学同济医学院附属协和医院。患者8个月前因肥厚型梗阻性心肌病及冠心病、重度二尖瓣关闭不全在外院实施冠状动脉旁路移植术＋左心室流出道疏通＋二尖瓣置换（机械瓣）术＋起搏器植入术，术后经胸超声心动图检查发现室间隔穿孔，穿孔部位位于室间隔肌部中段。
- 尚小珂陈澍董念国李飞刘义华胡志伟王斌田军杨剑刘洋
- 关键词：二尖瓣置换术瓣周漏室间隔缺损介入封堵术
- 肺动脉高压患者压力-容积关系分析与纽约心脏病协会心功能分级的相关性被引量：26
- 2017年
- 目的探讨肺动脉高压患者的压力-容积相关参数与不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级间的相关性。方法纳入2015年4月至2016年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的肺动脉高压患者36例,通过股静脉入径右心导管记录右心房压力曲线、右心室压力曲线、肺动脉压力曲线及不同部位血氧饱和度,同期行心脏磁共振成像(MRI)检查获得单个心动周期下的右心室容积,并使用Mass软件测量连续的右心室容积,再进一步获得右心室压力-容积环参数的计算结果。根据NYHA心功能分级进行分组,即NYHA心功能Ⅰ级(Ⅰ组,5例),NYHA心功能Ⅱ级(Ⅱ组,23例),NYHA心功能Ⅲ级(Ⅲ组,8例)。分析各组患者各参数与NYHA心功能分级之间的相关性及组间差异。结果Ⅱ组患者右心室舒张末期压力(RVEDP)[(9.61±4.31)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和右心室收缩末期压力(RVESP)[(91.37±29.62)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]、Ⅲ组患者RVEDP[(13.75±7.44)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和RVESP[(93.45±30.56)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]均显著高于Ⅰ组,差异均有统计学意义。Spearman相关性分析显示,NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者间右心室收缩末期容积(RVESV)(R=0.375,P=0.02)、RVEDP(R=0.377,P=0.03)和RVESP(R=0.378,P=0.02)呈正相关,而右心室舒张末期容积(RVEDV)(R=–0358,P=0.02)呈负相关,差异均具有统计学意义。将患者分为NYHA心功能Ⅰ级比Ⅱ级+Ⅲ级进行分析显示,RVESP(R=0.493,P=0.008)和右心室动脉有效弹性(RVEa)(R=0.345,P=0.02)呈正相关;分为Ⅰ级+Ⅱ级比Ⅲ级进行分析时,RVEDV(R=0.383,P=0.02)、RVESV(R=0.398,P=0.02)和RVEDP(R=0.360,P=0.03)呈正相关,差异均有统计学意义。ROC曲线分析发现,当患者分为NYHAⅠ级和Ⅱ+Ⅲ级两组、预测结局为NYHAⅡ/Ⅲ级时,RVEa灵敏度为0.871,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.836,P=0.02;RVESP灵敏度为0.903,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.892,P=0.006,。结论右心室压力-容�
- 张长东肖书娜尚小珂卢蓉王利军田军董念国柳梅刘义华李飞陈澍孙永丰李庚
- 关键词：肺动脉高压右心室NYHA心功能分级压力-容积关系
- 晚期糖基化终末产物受体在心血管疾病中的研究进展被引量：9
- 2012年
- 晚期糖基化终末产物受体(RAGE)属于细胞表面免疫球蛋白超家族中的一员,广泛表达于人体内皮细胞、平滑肌细胞、系膜细胞、心肌细胞、单核巨噬细胞和神经元细胞等。RAGE不仅参与炎症反应,还与糖尿病慢性并发症的发生、发展,类风湿性关节炎,肿瘤的侵袭和转移,阿尔茨海默病,慢性肾病等有关。现主要论述其在心血管疾病中的作用。
- 李飞董念国
- 关键词：动脉粥样硬化晚期糖基化终末产物受体缺血-再灌注损伤糖尿病心肌病
- 心脏移植临床实践与思考被引量：1
- 2015年
- 终末期心脏病通常指各种病因导致不可恢复的心脏失代偿阶段,常规药物、电生理及传统手术等治疗无效,患者预期寿命小于6个月至1年.终末期心脏病治疗策略主要包括3个方面：以药物为主的内科治疗,以心脏移植为代表的外科治疗,以机械循环辅助为核心的多脏器保护,其中心脏移植是目前公认较为有效的治疗方法之一.
- 李飞蔡杰孙永丰刘金平董念国
- 关键词：心脏移植内科治疗常规药物传统手术外科治疗脏器保护
- 先天性心脏病外科治疗关键技术突破与创新
- 董念国尚小珂杨剑刘洋李飞苏伟周诚王国华洪昊张巧乔韡华孙永丰杜心灵胡志伟史嘉玮
- 该项目属卫生领域、临床医学心血管外科学范畴。主要内容：先天性心脏病（CHD）已成为中国人口出生缺陷首位畸形，发病率6‰-9‰，严重危害患儿健康。项目组在国家“十一五”“十二五”科技支撑计划、国家“863”、国家自然科学基...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病外科治疗微创设备
- 心室辅助装置应用现状及进展
- 2023年
- 心脏移植是目前终末期心力衰竭最有效的治疗手段,但供者短缺问题日益严峻。近年来,快速发展的机械循环支持技术为终末期心力衰竭患者提供了多种治疗选择。心室辅助装置(VAD)作为一种重要的机械循环支持,根据辅助时长可分为持久VAD(dVAD)和临时VAD(tVAD),其中dVAD在桥接心脏移植、终点治疗、为临床决策争取时间方面展现了良好的应用价值。随着技术的进步和临床应用经验的积累,VAD朝着更具生物相容性、更轻量化、更仿生、更智能的方向发展。本文主要对VAD发展历程、国内外应用现状及笔者单位VAD整体应用情况进行综述,以期为促进我国VAD的临床应用提供参考。
- 陈铭王怡轩徐力李飞
- 关键词：心力衰竭心脏移植心室辅助装置人工心脏
- 心脏移植术后肾损伤相关并发症研究进展被引量：1
- 2022年
- 近年来,心脏移植手术操作、围手术期管理和免疫抑制剂应用等方面都取得了巨大进步,但心脏移植术后并发症仍然是影响受者生存的重要危险因素。其中急性肾损伤是一种心脏移植术后早期常见的并发症,可导致心脏移植术后继发慢性肾病,并进展到终末期肾病,严重影响受者生存质量和长期存活。因此,识别心脏移植术后肾损伤的危险因素,并及时给予干预,对改善心脏移植预后具有重要意义。本文旨在对心脏移植术后肾损伤相关并发症的发生情况、危险因素、防治策略等方面的研究进展进行综述,以期为临床心脏移植术后肾损伤相关并发症的预防、诊断及治疗提供参考,改善心脏移植受者预后。
- 夏天余文静李飞
- 关键词：心脏移植慢性肾病肾脏替代治疗钙调磷酸酶抑制剂
- 儿童心脏移植单中心临床分析被引量：8
- 2020年
- 目的总结单中心儿童心脏移植关键技术和方法,为中国儿童心脏移植发展提供参考.方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科2008年9月1日至2018年12月31日完成的47例儿童心脏移植临床资料,观察受者临床特征、手术相关指标、术后并发症和生存率.正态分布计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,非正态分布计量资料以中位数表示,计数资料以百分比表示.以全因死亡或再次移植为主要终点事件,运用Kaplan-Meier法计算生存率.结果47例患儿心脏移植时年龄为(10.3±4.8)岁,男性24例,女性23例,体质量(32±15)kg,术前肺动脉压(33±12)mmHg.原发病包括:心肌病36例、复杂先天性心脏病9例和心脏肉瘤2例,4例患儿既往有心脏手术史.受者群体反应性抗体均<10%,供受者ABO血型相同39例,相容8例,供受者体质量比1.6±0.6.供心冷缺血时间为(330±115)min,其中24例冷缺血时间>6 h.采用双腔静脉法37例,双房法10例.术中体外循环时间(119±53)min,体外循环并行辅助时间(80±48)min.术后机械通气时间中位数32 h(13~1250 h),ICU停留时间中位数7 d(5~11 d).术后20例受者发生一种或以上并发症,包括心功能不全7例、心律失常5例、肾功能不全7例、排斥反应3例和血液系统并发症1例.受者术后3周时左心室射血分数为(67±5)%(57%~79%),46例受者顺利康复出院,1例术后59 d死于肺炎.截至2019年6月30日,46例受者平均随访时间(42±31)个月(6~129个月),术后1、3和5年生存率分别为95.74%、93.01%和93.01%.结论心脏移植是治疗儿童终末期心脏病的有效方法.本中心儿童心脏移植术后近、中期生存率良好,建立了较为完整的儿童心脏移植技术流程,行之有效,值得借鉴.
- 李飞王怡轩孙永丰胡行健王寅李苹董念国
- 关键词：生存率
- 脂多糖通过上调长正五聚蛋白3的表达参与钙化性主动脉瓣膜病的发生发展过程被引量：2
- 2016年
- 目的探讨脂多糖(LPS)上调主动脉瓣膜间质细胞(AVICs)表达长正五聚蛋白3(PTX3),在钙化性主动脉瓣膜病(CAVD)发生发展过程中的作用。方法体外培养AVICs,用不同浓度LPS(0、50、100、200ng/mL)干预AVICs 48h,蛋白免疫印迹法检测PTX3、骨形态发生蛋白2(BMP2)、骨桥蛋白(OPN)的表达;采用PTX3靶向小干扰RNA(PTX3siRNA)转染AVICs沉默PTX3 72h,蛋白免疫印迹法检测PTX3的表达;PTX3siRNA转染AVICs 48h后再给予LPS(200ng/mL)干预AVICs,蛋白免疫印迹法检测BMP2、OPN的表达。结果 1不同浓度LPS干预AVICs表达PTX3、BMP2、OPN均呈浓度依赖性增加,LPS浓度达200ng/mL时,PTX3、BMP2、OPN的表达与对照组比较均显著增加(均P<0.01);2PTX3siRNA组与对照组比较可有效沉默PTX3的表达(P<0.01);3与对照组比较,LPS+PTX3siRNA组AVICs成骨因子的表达明显减少(P<0.05)。结论 LPS可刺激AVICs表达PTX3,从而促进AVICs表达BMP2、OPN,PTX3参与了CAVD的发生发展过程。
- 梅黎汪洋李飞李平苏伟张凯伦刘晓斌
- 关键词：脂多糖
