林山 作品数:10 被引量:32 H指数:4 供职机构: 厦门大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 厦门市卫生局科研基金 厦门市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 冶金工程 更多>>
全关节镜下治疗急性Ⅲ型肩锁关节脱位的早期疗效观察 2023年 目的:探讨全关节镜下AC-TightRope带袢钛板系统治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法:对26例急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者均采用全关节镜下AC-TightRope带袢钛板系统微创内固定治疗,术后康复锻炼,定期随访,采用Constant-Murley和Karlsson肩关节功能评分标准对疗效进行评估。结果:26例患者手术过程均顺利,术中未发生血管、神经损伤,手术切口均一期愈合。手术时间为40~65 min,平均为(49.10±7.60)min;术后未见钛板松动移位、医源性骨折、肩锁关节再脱位等并发症。所有患者均获得(13.00±1.21)个月随访,术后12个月时肩关节功能Constant-Murley评分由术前(41.43±7.27)分提高到(97.38±0.86)分,差异有统计学意义(P<0.001),肩关节恢复良好,较术前明显改善。Karlsson评分优20例,良6例,优良率达100%。结论:全关节镜下AC-TightRope治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位早期疗效满意,具有手术微创、切口小、术后恢复快、无须取出内固定等优点。 林山 穆臣会 穆臣会关键词:肩锁关节脱位 肩关节镜 3D打印技术在脊柱畸形矫正手术中的应用进展 被引量:9 2017年 脊柱畸形矫正手术难度高、风险大、并发症多,一直以来都是矫形外科医师面临的巨大挑战。本文在简述3D打印技术的基础上,从实物脊柱模型、置钉导向模板、个性化内植物等3方面综述3D打印技术在脊柱矫形手术中的应用现状,总结其现阶段存在的主要问题,同时展望该技术在脊柱畸形矫正领域的发展前景。 李良生 芮钢 林山关键词:脊柱畸形 矫形外科学 3D打印 导航模板 假体和植入物 数字化珊瑚羟基磷灰石人工骨的制备及性能研究 目的 探讨数字化珊瑚羟基磷灰石人工骨的制备方法,并研究其理化及结构性能.方法 将珊瑚羟基磷灰石粉碎成250μm~500μm微粒,然后将其与左旋-聚乳酸以不同的质量比(2∶1、3∶1、4∶1、5∶1)混合均匀后备用.采用S... 林山 芮钢关键词:珊瑚羟基磷灰石 CCR9亲和短肽的筛选及其结合活性的鉴定 被引量:2 2016年 目的获取与CC趋化因子受体9(CCR9)具有亲和力的特定短肽。方法以CCR9的第2个胞外环为靶蛋白,反复筛选Ph.D.-12噬菌体展示肽库获得阳性克隆,通过ELISA测定噬菌体阳性克隆短肽与CCR9的亲和力,共聚焦显微镜检测短肽与CCR9高表达细胞MOLT4结合能力。结果经过3轮淘选、富集,确定了8个噬菌体克隆有插入序列,其中克隆C-4与靶蛋白具有较高亲和力,表达的短肽P1(VHWDFRQWWQPS)可抑制相应C-4克隆与靶蛋白的结合,并可与CCR9高表达的MOLT4细胞结合。结论通过噬菌体肽库筛选出了能与细胞表面分子CCR9结合的短肽序列VHWDFRQWWQPS。 胡义 林山 李珣 戴淑惠 杨阳 刘庆梅关键词:噬菌体肽库 肿瘤 铆钉结合克氏针辅助固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位 2021年 目的评价铆钉结合克氏针辅助固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的治疗效果。方法回顾性分析2018年3月—2020年3月厦门大学附属第一医院收治的21例Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位手术患者的临床资料,均采取切开复位、铆钉固定于喙突、2条尾线分别贯穿固定于锁骨远端内侧(即斜方韧带和锥状韧带附着点)、克氏针辅助固定维持复位的手术方式。结果术程顺利,手术时间(49.1±7.6)min,术中出血量(81.2±11.8)mL。随访时间6~9个月,平均随访时间7个月,随访期间未出现铆钉拔钉、克氏针松动、骨折或肩锁关节再脱位。术后3、6个月肩关节功能Constant-Murley评分分别为(97.4±0.9)、(97.6±0.7)分,优于术前的(41.4±7.3)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);Karlsson评分优良率均达100%。结论采用铆钉结合克氏针辅助固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位具有手术微创、操作简单、术后肩关节功能恢复快、无需二次手术的优点,短期疗效满意。 林山 郭氧 李耀锋 尤元璋关键词:肩锁关节 肩脱位 内固定器 铆钉 经皮后路全内窥镜在骨性压迫致神经根型颈椎病手术中的初步应用(附2例报告) 被引量:4 2018年 目的探讨经皮后路全内窥镜颈椎间盘切除术(PFECD)在合并骨性压迫的神经根型颈椎病治疗中的临床价值。方法对厦门大学附属第一医院收治的2例骨性压迫致神经根型颈椎病患者采用经皮PFECD微创治疗,仅处理单个节段。评估患者手术前后颈椎前凸Cobb角、颈椎活动度、椎间隙高度、上肢与颈部视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎日本骨科学会(JOA)评分及颈椎障碍指数(NDI)等疗效指标。结果患者术后VAS评分、JOA评分和NDI均较术前明显改善,术后4个月均重返工作岗位;术后1年改良MacNab标准优1例、良1例,颈椎活动度、椎间隙高度相较术前无明显变化,前凸曲度显著改善,1例患者仍残留轴性疼痛。结论作为脊柱微创术式,经皮后路全内窥镜技术治疗骨性压迫致神经根型颈椎病短期疗效满意,技术安全可靠。 李良生 谷旸 芮钢 胡宝山 林山 孙乃坤 王中塘关键词:颈椎病 颈椎 椎间盘移位 内窥镜检查 股骨近端防旋髓内钉结合钛缆治疗复杂股骨粗隆间骨折的疗效观察 被引量:4 2022年 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)结合钛缆辅助固定治疗复杂(A3.3型)股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2021年2月收治的21例A3.3型复杂股骨粗隆间骨折患者病例资料,年龄为46~81岁,平均为65.9岁。均采用小切口切开复位PFNA结合钛缆辅助捆扎固定治疗,术后常规抗感染、抗凝、抗骨质疏松治疗,并指导早期康复训练,定期随诊拍片,采用Harris评分标准评价髋关节功能。结果:所有患者手术过程均顺利,术后未发生肺栓塞、下肢静脉血栓、心脑血管意外、内固定物移位或断裂、髋内翻、骨不连等并发症。所有患者均获得8~24个月随访,术后骨折愈合良好,平均愈合时间为3.4个月(3~5个月)。髋关节功能恢复良好,末次随访时髋关节功能:优15例,良4例,可2例,优良率为90.5%。结论:小切口切开复位PFNA结合钛缆辅助固定治疗A3.3型复杂股骨粗隆间骨折,固定牢固,疗效确切,该方法可使复杂的骨折治疗变得简单,减少手术创伤,并可使患者早期进行康复锻炼,减少术后并发症。 林山 李耀锋 李耀锋 尤元璋关键词:股骨粗隆间骨折 钛缆 股骨近端防旋髓内钉 侧卧位 疗效 PELD与OLMD治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比的系统评价和Meta分析 被引量:2 2019年 目的比较经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)和后路开放显微腰椎间盘切除术(OLMD)治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效差异。方法通过PubMed、Cochrane Library、Embase和MEDLINE等数据库,对1973年1月至2018年12月采用PELD和OLMD治疗单节段LDH的英文文献进行检索,筛选符合纳入标准的随机试验和观察性研究,由2名研究员分别提取数据,评估偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献(3项随机对照试验、8项非随机对照试验),文献质量均被评估为适度到高质量,包括1826名患者,其中获得末次随访的患者有1763名(随访率96.55%)。PELD治疗组744例,OLMD治疗组1082例,两种术式均安全有效。在手术时间,并发症发生率,复发率,术前及术后12、24个月腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),MacNab标准优良率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而在住院时间和复工时间上PELD更具优势,但OLMD组具有更低的再手术率(P<0.05)。结论与OLMD相比,PELD治疗单节段LDH创伤更加轻微,在促进患者术后快速康复方面表现更为优异;OLMD则具有再手术率更低的特点。系统评价显示PELD切口更小,但有一定的学习曲线;OLMD辐射量更少。临床上PELD能否替代OLMD作为“金标准术式”,仍需更多高质量临床证据的支持。 李良生 林山 芮钢 胡宝山 孙乃坤 谷旸关键词:腰椎 椎间盘移位 显微镜检查 META分析 数字化珊瑚羟基磷灰石人工骨修复兔胫骨腔隙性骨缺损 被引量:6 2018年 目的评价数字化珊瑚羟基磷灰石(CHA)人工骨在兔体内成骨效应和降解性能。方法新西兰大白兔24只,分别于双侧胫骨上端制备直径5 mm、深15 mm的腔隙性骨缺损模型,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组12只,实验组植入数字化CHA人工骨,空白对照组旷置,分别于术后第4、8、12周进行双侧胫骨Lane-sandhu放射学及组织学评分。结果实验组术后第4周纤维组织包裹数字化CHA人工骨试件,试件变得较松软并降解;术后第8周试件继续降解,表面有新骨形成;术后第12周试件周边有新骨包绕,与周缘骨质连接紧密,被新生骨质替代。实验组术后4、8、12周放射学及组织学评分逐渐增高,而且实验组术后4、8、12周放射学及组织学评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化CHA人工骨具有良好成骨效应和合适的体内降解性能,显示了其作为一种新型的可个性化定制的人工骨材料的良好前景。 林山 芮钢 胡义 黄晓梅 尹庆水 尤元璋关键词:珊瑚羟基磷灰石 踝关节骨折 Lauge-Hansen 分型的研究进展 被引量:5 2021年 Lauge-Hansen分型是基于受伤时足的位置和变形力方向来研究踝关节骨折创伤机制的分类系统,至今仍被国内外学者广泛用于指导临床治疗。然而,随着后续临床实践与验证性基础研究的开展,该分型系统的可靠性受到挑战。本文介绍踝关节骨折Lauge-Hansen分型的由来、内容和意义,对其局限性、临床价值和目前存在的争议进行思考,同时提出临床验证性研究的新思路。 李良生 林山 陈连 芮钢 王春 阮康明关键词:踝骨折 骨折分型 生物力学