孙乃坤
- 作品数：14 被引量：74H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目安徽省高校省级自然科学研究项目厦门市卫生局科研基金更多>>
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- 全脊柱内镜治疗多节段钙化型颈椎间盘突出症的临床疗效
- 2019年
- 目的评估全脊柱内镜下颈椎间盘切除术治疗多节段钙化型颈椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2014年5月至2018年4月,我院脊柱外科施行全脊柱内镜下治疗21例颈椎间盘突出症患者的临床资料。其中男15例,女6例,年龄29～65岁,平均51.3岁。21例均有单侧上肢放射痛症状,其中19例合并轴性疼痛;9例为右上肢痛,12例为左上肢痛;多节段钙化型患者4例。记录手术时间、手术相关并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价颈部和上肢疼痛程度,并进行统计学比较。采用MacNab标准评价优良率。结果 21例手术时间90～158 min,平均102 min,多节段钙化型患者手术时间108～158 min,平均126 min,全组病例住院时间平均5.2天,随访时间6个月至4年,平均2年。术前上肢VAS评分为(7.2±0.8)分,末次随访时为(1.3±0.9)分;术前颈部轴性疼痛VAS评分为(3.9±0.6)分,末次随访为(1.6±0.8)分;结果显示,末次随访与术前相比,上肢VAS评分、颈部轴性VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);按照MacNab标准,21例末次随访时,优16例,良3例,可2例,优良率90.4%。4例多节段钙化型患者末次随访优3例,良1例。结论全脊柱内镜下颈椎间盘切除术治疗多节段钙化型颈椎间盘突出症安全有效,短期临床疗效良好。
- 胡宝山林圣荣孙乃坤芮钢
- 关键词：椎间盘移位颈椎钙化型
- 2型糖尿病患者围术期血糖控制对经后路腰椎椎体间融合术预后的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病患者围术期血糖控制对经后路腰椎椎体间融合术(PLIF)预后的影响。方法回顾性分析该院2014年7月—2017年10月共81例腰椎管狭窄症合并2型糖尿病,接受PLIF手术患者的临床资料,根据《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版),按患者术前血糖平均水平将患者分为血糖控制不良组(平均空腹血糖>7.8 mmol/L,或平均随机血糖>10 mmol/L,A组)及血糖控制良好组(平均空腹血糖≤7.8 mmol/L,或平均随机血糖≤10 mmol/L,B组),比较两组术中出血量、手术时间、住院期间并发症发生率、平均住院天数及随访时VAS评分。结果餐前血糖A组平均(6.4±1.1)mmol/L,低于B组的(8.7±1.6)mmol/L(P<0.001),随机血糖A组平均(8.5±1.7)mmol/L,低于B组的(12.3±2.4)mmol/L(P<0.001)。随访时间10～19(16.1±3.2)个月。两组患者基线参数、术中出血量、手术时间、随访时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访时VAS评分均较术前显著提高(P<0.05)。A组平均住院天数(12.1±2.4)d较B组(10.3±2.6)d长(P=0.027),A组围术期并发症发生率30.4%高于B组的11.4%(P=0.042)。结论腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者行PLIF手术可获得良好疗效,合理控制围术期血糖有利于降低术后并发症发生率。
- 林圣荣孙乃坤芮钢
- 关键词：2型糖尿病PLIF术后并发症
- lncRNA GAS5通过靶向miR-221抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭被引量：3
- 2019年
- 目的研究lncRNA生长停滞特异性转录因子(GAS)5在骨肉瘤(OS)细胞U2OS中的表达,并深入探讨GAS5对OS细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法qRT-PCR检测U2OS细胞中GAS5和miR-221的表达;噻唑蓝(MTT)和Transwell小室法分析U2OS细胞的增殖、迁移和侵袭能力;Starbase软件预测GAS5和miR-221的靶向关系,之后采用双荧光素酶报告实验和qRT-PCR分析加以验证。结果与hFOB1.19组相比,GAS5在U2OS细胞中明显低表达;通过在U2OS细胞中转染pcDNA-GAS5可高效过表达GAS5;外源过表达GAS5可抑制U2OS细胞的增殖、迁移和侵袭能力;GAS5能够与miR-221通过互补位点相互作用;与hFOB1.19组相比,miR-221在U2OS细胞中明显高表达,且外源过表达miR-221可逆转GAS5对U2OS细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论GAS5通过降低miR-221表达抑制U2OS细胞的增殖、迁移和侵袭能力,在骨肉瘤中发挥抑癌作用。
- 王耀宗孙乃坤叶桂峰杨镔张英
- 关键词：骨肉瘤MIR-221增殖迁移
- 一种改良的YESS技术在脊柱内镜中的应用
- 目的：观察一种改良的YESS技术在脊柱内镜中的应用，根据术中神经根显露情况，决定是否做椎间孔扩大成形术.方法：使用经皮全脊柱内镜(椎间孔镜)经椎间孔入路进行腰椎间盘髓核摘除术，对传统YESS侧方入路进行优化改良，穿刺针先...
- 芮钢孙乃坤胡宝山陈辰
- 关键词：椎间孔入路微创手术
- 锁定解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折被引量：10
- 2011年
- 目的探讨锁定解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法2009年1月至2011年3月采用锁定解剖钢板内固定治疗22例老年股骨转子间骨折患者，男9例，女13例；年龄56～87岁，平均76．4岁。骨折按改良Evans分型：ⅠA型6例，ⅠB型6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型1例，逆转子间骨折2例。闭合牵引复位满意后纵向切开股外侧肌起点肌膜1cm，紧贴股骨外侧皮质向远端插入钢板，近端3孔置入3枚空心锁定螺钉。远端经皮锁定至少3枚双层皮质螺钉。结果本组患者手术时间为45～60min，平均52min；术中出血量约50～80mL，平均62mL。22例患者术后获5～18个月（平均10．1个月）随访。骨折均获愈合，临床愈合时间为8～13周，平均10．2周。髋关节功能按Harris评分评定：优11例，良7例，可4例，优良率为81．8％。无骨折端移位、螺钉松动、拔出及断钉、髋内翻等并发症发生。2例患者大腿中上部疼痛持续半年余。结论锁定解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、愈合快、并发症少、操作简单及疗效佳等优点。
- 刘复安孙乃坤杨俊
- 关键词：髋骨折骨板
- 同种异体肌腱重建膝关节外侧副韧带在修复陈旧性腓骨小头撕脱性骨折中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨同种异体肌腱重建膝关节外侧副韧带在修复陈旧性腓骨小头撕脱性骨折中的应用价值.方法回顾性分析2008 年1 月至2015 年8 月厦门大学附属中山医院收治的11 例陈旧性腓骨小头撕脱性骨折患者的临床资料,均采用同种异体肌腱重建膝关节外侧副韧带.比较手术前后Lysholm 评分、膝关节活动度和稳定度变化情况.结果11 例患者均获有效随访,随访时间6～15 个月（平均8.3 个月）.术后均达到-期愈合,伤口未出现排异反应,未见腓总神经、血管损伤.术后6 个月平均Lysholm 评分为（86 ± 7）分,较术前的（19± 12）分明显好转（P 〈0.05）.末次随访膝关节平均活动度为（120 ± 6）°,较术前的（34 ± 17）°明显改善（P 〈0.05）;膝关节伸直位时内翻均达稳定状态,屈曲30°时内翻稳定10 例、内翻Ⅰ度不稳1 例.结论采用同种异体肌腱重建膝关节外侧副韧带可明显改善陈旧性腓骨小头撕脱性骨折患者的膝关节活动度和稳定性,临床疗效良好.
- 王耀宗张英马军孙乃坤叶桂峰黄鹭强杨镔
- 关键词：腓骨侧副韧带
- 经椎板间入路椎间孔镜下治疗巨大腰椎间盘突出症的疗效观察被引量：36
- 2016年
- 目的评估经椎板间入路椎间孔镜下治疗巨大腰椎间盘突出症手术的有效性及其安全性。方法 2008年3月至2015年12月,我院采用后入路经椎板间入路治疗102例腰椎间盘突出症患者,其中男56例,女46例,年龄17-65岁,平均35岁。2名骨科医师对腰椎间盘突出患者术前MRI影像独立进行分析,确认腰椎间盘椎管侵占率〉50%者,评估为巨大腰椎间盘突出,行经椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗,术后进行MRI或者CT复查,和术前影像进行对比观察硬膜囊、神经根受压情况,对患者术前、术后1天、3个月进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,并进行统计学分析,术后3个月进行Mac Nab评分,评价经椎板间入路治疗巨大腰椎间盘突出症手术的安全性和有效性。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间平均每个节段60 min,术中出血量平均15 ml,术中无并发症发生。术后复查MRI或CT显示突出椎间盘髓核被切除,硬膜囊、神经根未再受压。术后1天、3个月的VAS评分分别为（1.9±1.0）分、（1.8±1.4）分,均较术前（6.5±2.5）分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后3个月时按照Mac Nab标准评定,优64例,良34例,可3例,差1例,优良率为96.1%。结论经椎板间入路椎间孔镜下治疗巨大腰椎间盘突出症疗效肯定,可很好地解决患者临床症状,安全有效。
- 芮钢林圣荣孙乃坤冯进益胡宝山
- 关键词：内窥镜腰椎椎间盘移位
- 辛伐他汀对膝骨关节炎大鼠MMP-3、MMP-9、TGF-β1表达的影响及作用机制被引量：4
- 2017年
- 目的探讨辛伐他汀对膝骨关节炎大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9、转化生长因子(TGF)-β1表达水平的影响及其作用机制。方法 40只胶原诱导膝骨关节炎造模成功的大鼠随机分为模型组和低剂量组、中剂量组和高剂量组,另选取10只未造模大鼠作为对照组。分别给予低、中、高剂量组0.01、0.1、0.5 mg/ml辛伐他汀稀释液灌胃,剂量为0.2 ml/kg,同时给予对照组和模型组同等剂量无菌生理盐水灌胃。6 w后处死,采用免疫组化法检测组织中Caspase-3表达情况。对比5组给药前、3 w和6 w后血清MMP-3、MMP-9和TGF-β1水平变化及Caspase-3表达情况。结果用药前对照组血清MMP-3、MMP-9和TGF-β1表达水平均较其他各组显著降低(P<0.05),3 w后和6 w后对照组和模型组血清因子水平均无显著变化(P>0.05),而低、中、高剂量组均随着用药时间延长而显著降低(P<0.05),3 w和6 w后各项指标水平按照由高到低排列为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组,且每两组间差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组Caspase-3 OD值远远高于中剂量组和低剂量组(P<0.05),中剂量组远远高于低剂量组(P<0.05),低剂量组较对照组和模型组高(P<0.05),对照组和模型组无显著差异(P>0.05)。结论辛伐他汀可改善膝骨关节炎大鼠血清MMP-3、MMP-9和TGF-β1水平,在一定范围内剂量越高作用效果越好,推测可能和Caspase-3异常激活有关。
- 孙乃坤王耀宗刘志刚付代杰尚希福李旭
- 关键词：辛伐他汀
- 经皮后路全内窥镜在骨性压迫致神经根型颈椎病手术中的初步应用(附2例报告)被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经皮后路全内窥镜颈椎间盘切除术(PFECD)在合并骨性压迫的神经根型颈椎病治疗中的临床价值。方法对厦门大学附属第一医院收治的2例骨性压迫致神经根型颈椎病患者采用经皮PFECD微创治疗,仅处理单个节段。评估患者手术前后颈椎前凸Cobb角、颈椎活动度、椎间隙高度、上肢与颈部视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎日本骨科学会(JOA)评分及颈椎障碍指数(NDI)等疗效指标。结果患者术后VAS评分、JOA评分和NDI均较术前明显改善,术后4个月均重返工作岗位;术后1年改良MacNab标准优1例、良1例,颈椎活动度、椎间隙高度相较术前无明显变化,前凸曲度显著改善,1例患者仍残留轴性疼痛。结论作为脊柱微创术式,经皮后路全内窥镜技术治疗骨性压迫致神经根型颈椎病短期疗效满意,技术安全可靠。
- 李良生谷旸芮钢胡宝山林山孙乃坤王中塘
- 关键词：颈椎病颈椎椎间盘移位内窥镜检查
- 老年女性骨质疏松患者血清白细胞介素-6、白细胞介素-12、降钙素及雌二醇水平表达及临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的检测老年女性骨质疏松(OP)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-12、降钙素(CT)及雌二醇(E2)表达及其意义。方法老年女性OP患者86例为观察组,老年健康女性50例为对照组,检测血清IL-6、IL-12、CT及E2含量。结果观察组IL-6、IL-12表达量显著高于对照组,观察组CT和E2表达明显低于对照组(P<0.01),线性相关分析显示观察组中IL-6、IL-12、CT及E2表达有相关性。结论老年女性OP患者血清中IL-6、IL-12、CT及E2异常表达,其在疾病进展中有重要作用,联合检测IL-6、IL-12、CT及E2可能是判断老年女性OP的重要诊断指标。
- 孙乃坤
- 关键词：降钙素雌二醇
