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640层DVCT在颈部动脉粥样硬化、全脑血流动力学与急性腔隙性脑梗死相关性中应用研究: [目的]探讨640层DVCT全脑灌注联合颈部血管成像在急性腔隙性脑梗死患者非腔隙性发病机制研究中的应用价值。[方法]2013年9月-2016年2月在昆明医科大学第四附属医院192例临床疑似急性腔隙性脑梗死患者行全脑容积成...; 戴琦; 关键词：腔隙性脑梗死计算机体层摄影 CT灌注脑血容量达峰时间; 文献传递

小儿右心房横纹肌瘤一例: 2015年; 患者女，4个月。足月顺产，其母在分娩当天外院超声检查发现胎儿“右心房等回声占位”。近1个月出现哭闹后气促、口唇及面颊部青紫，休息后缓解，不伴咳嗽、咳痰。心电图提示窦性心律，实验室生化检查无明显特殊。体检：发育尚可，营养正常，颈两侧对称，无颈静脉怒张及颈静脉异常搏动；心率99次／min，节律整齐，心脏相对浊音界扩大，胸骨左缘第2、3、4肋间闻及Ⅱ／6级收缩期喷射样杂音。; 戴琦何茜杨晓毛崇文; 关键词：右心房横纹肌瘤颈静脉怒张小儿足月顺产窦性心律

腔隙性脑梗死影像学诊断进展被引量：6: 2015年; 新近研究提示腔隙性脑梗死(Lacunar Infarction,LI)是与时间高度相关的高风险缺血性脑血管疾病,预后不如以往认为的乐观。此外,大血管病变在疾病进展中的作用未引起重视,不利于针对LI病因进行二级预防和早期干预。文中主要就影像学检查在LI诊断、非腔隙性病因探究及鉴别诊断应用作一综述。; 戴琦何茜; 关键词：腔隙性脑梗死影像学诊断

非典型弥漫性肝癌一例: 2015年; 患者男，36岁，农民。因“右上腹痛半月”就诊，既往有乙型肝炎病史。查体：生命体征平稳，皮肤及巩膜未见黄染，肝大，约肋下5 cm，质硬，有压痛及反跳痛。实验室检查：谷草转氨酶738 U/l，谷丙转氨酶123 U/l，谷氨酰转肽酶274 U/l，乙型肝炎DNA测定2.21×10^5 IU/ml，癌胚抗原106.05 ng/ml，甲胎蛋白509.91 ng/ml。超声检查：肝切面饱满，肝实质回声不均，肝右叶探及多个等回声及稍低回声区，较大约2.8 cm×2.6 cm，边界欠清，形态欠规则。诊断：肝实质内多个中等回声及稍低回声（肝癌可能）。腹部CT平扫及增强检查：肝脏体积增大，肝实质密度尚均匀，增强后呈弥漫不均匀强化，门脉期“地图样”强化程度有降低（图1），肝静脉、门静脉分支纤细，管壁欠规整。诊断：肝弥漫性病变，建议MRI进一步检查。全肝CT灌注成像：肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）及肝动脉灌注指数（HAPI）的灌注参数伪彩图显示病灶区稍低HAP、低PVP及高HAPI（图2）。上中腹部MRI平扫及动态增强检查：肝脏形态增大，肝实质内多发弥漫不均匀小结节样异常信号，呈稍长T1、稍长T2信号改变，部分病灶相互融合（图3），增强扫描肝脏呈“地图样”强化，其内大小不等的结节不均匀轻度强化（图4），弥散加权成像（DWI）肝脏未见明确弥散受限征象，肝静脉及门静脉纤细。诊断：肝脏急性损伤并肝小静脉闭塞症需考虑。穿刺活检术后病理：HE染色后光镜下见肿瘤细胞呈筛状、腺状浸润生长，考虑肝脏低分化腺癌，需免疫组化协诊。免疫组化标记：Glypican-3少数（＋），Villin（＋）， CK20部分（＋），CK7增生胆小管（＋），CK19部分（＋）， Ki-67（＋）80%，HBsAg（＋），HBcAg（＋）。病理诊断：（肝）中-低分化肝细胞癌伴乙型肝炎病毒感染。; 戴琦杨晓毛崇文何茜; 关键词：弥漫性肝癌乙型肝炎病毒感染 GLYPICAN-3 肝实质回声 HBSAG(+)腹部CT平扫

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戴琦

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