320排CT评价磨玻璃影相对体积对百草枯所致肺损伤的诊断价值 被引量:1 2018年 目的应用320排CT测定肺部磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)相对体积评估家兔百草枯中毒后肺损伤程度.方法 48只健康家兔随机分为4组,以梯度浓度为25、35、45 mg/kg百草枯及等剂量生理盐水灌胃处理,于中毒后第1、7、14及28 d行320排CT检查,行GGO相对体积半定量分析,并于上述时间点每组随机处死1只家兔取肺组织行病理观察.结果 3组实验组与正常对照组比较,GGO相对体积在各时间段均明显大于对照组(P<0.05);3组中毒组家兔之间两两比较,不同药物浓度作用时存在剂量依赖性(P<0.05),即GGO相对体积随药物剂量增加而增加;光镜下中毒组家兔肺组织表现为不同程度炎性细胞浸润,局灶性充血,肺泡间隔增宽,肺泡萎陷,部分肺泡腔闭塞,上述病理改变随时间延长加重.结论 320排CT测定GGO相对体积可以较好量化评价百草枯所致肺损伤,为临床评价百草枯所致肺损伤提供客观依据. 孙荣庆 向述天 苏云杉 岳梨蓉 何茜 彭聪关键词:320排CT 百草枯 肺损伤 磨玻璃影 孤立性肺恶性与炎性结节动态CT增强及三维重建成像研究 目的:探讨多层螺旋CT动态增强扫描及三维容积重建成像对孤立性肺恶性与炎性结节的诊断和鉴别诊断价值.结论:动态增强扫描,恶性与炎性结节的强化模式,时间-密度曲线有一定的差异,而强化峰值无明显差异;三维成像两者的形态及邻近改... 何茜关键词:三维容积重建 孤立结节 文献传递 肝脏CT灌注成像对原发性肝癌的临床诊疗研究 被引量:2 2014年 近年来,越来越多的学者运用多层螺旋CT进行肝脏灌注成像来对肝脏病变进行形态学及功能学的诊断,并取得了显著成果,为更早期、更准确的诊断原发性肝癌提供有力的影像学证据。多层螺旋CT肝脏灌注成像(CT perfusion imagine CTPI)不仅可以很好的显示癌灶的形态、分布及血供情况,还可分别评价肝脏动脉、门静脉总肝血流的灌注情况,以灌注特点及测得的灌注指标反映肝脏肿瘤的血流动力学情况,为肝癌诊断及小病灶的发现提供了生物功能学方面的信息,同时也为肝脏储备功能的评估提供更客观的影像学及功能学指标,对原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)的临床诊疗具有重要的临床实用价值[1]。 汤秋月 向述天 何茜关键词:原发性肝癌 CT灌注成像 肝功能评估 TACE MRI诊断前交叉韧带损伤的价值探讨:与关节镜对照研究 被引量:1 2019年 目的以关节镜诊断结果作为金标准,探讨核磁共振(MRI)在诊断前交叉韧带(ACL)损伤中的价值。方法选择2016年1月至2019年1月昆明市延安医院呈贡医院疑诊为前交叉韧带损伤的61例患者,均接受MRI检查及关节镜检查。分析MRI对ACL损伤的诊断价值。结果MRI与关节镜诊断结果比较,差异无统计学意义(McNemar检验显示双侧P=0.625)。MRI与关节镜对ACL损伤的诊断结果一致性极好(Kappa=0.861),MRI对ACL损伤诊断的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.30%(36/37)、87.50%(21/24)、12.50%(3/24)、2.70%(1/37)、92.31%(36/39)、95.45%(21/22)。结论MRI作为一种非创伤性检查手段,对ACL损伤的诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确性,与关节镜检查结果的一致性较好,可为临床早期诊断与及时治疗提供重要的参考价值。 夏标 吴海璐 张天富 何茜关键词:前交叉韧带 磁共振成像 关节镜检查 儿童眼眶横纹肌肉瘤临床及影像:5例分析 被引量:2 2020年 目的探讨儿童眼眶横纹肌肉瘤(RMS)的临床及CT、MRI影像特征。方法收集5例经手术病理证实的儿童眼眶RMS的临床、病理及CT、MRI影像资料,并结合文献进行分析。结果5例儿童眼眶RMS均位于眼眶内,左侧3例,右侧2例。5例中3例为实性病灶,与眼直肌相比,CT平扫呈稍高密度,增强后明显均匀强化;MRI平扫T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号,增强后明显均匀强化,动态增强MRI时间-信号强度曲线呈"流入"型。另2例为囊实性病灶,以实性成分为主,中心小片状囊变,实性部分密度/信号及强化方式与实性病灶一致,中心囊性部分CT平扫呈低密度,MRI平扫T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,DWI呈等信号,增强扫描无强化。病理诊断为胚胎性RMS。结论儿童眼眶RMS的临床及影像表现具有一定特征性,但临床上少见、术前诊断困难,充分认识其影像特征并结合临床表现有助于临床诊断和术前评估。 浦俭 何茜 向述天 毛崇文 刘晨 苏云杉关键词:眼眶 横纹肌肉瘤 儿童 磁共振成像 小儿右心房横纹肌瘤一例 2015年 患者女,4个月。足月顺产,其母在分娩当天外院超声检查发现胎儿“右心房等回声占位”。近1个月出现哭闹后气促、口唇及面颊部青紫,休息后缓解,不伴咳嗽、咳痰。心电图提示窦性心律,实验室生化检查无明显特殊。体检:发育尚可,营养正常,颈两侧对称,无颈静脉怒张及颈静脉异常搏动;心率99次/min,节律整齐,心脏相对浊音界扩大,胸骨左缘第2、3、4肋间闻及Ⅱ/6级收缩期喷射样杂音。 戴琦 何茜 杨晓 毛崇文关键词:右心房 横纹肌瘤 颈静脉怒张 小儿 足月顺产 窦性心律 慢性阻塞性肺疾病中央气道改变高分辨率CT的研究进展 被引量:1 2018年 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的气道慢性炎症病变。高分辨率CT(HRCT)能早期、准确、定量地显示COPD患者气道改变及肺实质病变,指导临床分型及治疗。因COPD临床症状不典型,无特异性,临床容易误诊及漏诊。近年来,医学影像学的快速发展为COPD肺部及气道的CT形态学及量化分析提供新的技术及方法。目前国内外文献纷纷报道了HRCT在COPD患者肺部气道的应用,现将HRCT对COPD患者中央气道改变的分析及研究进展进行如下综述。 浦俭 何茜 苏伟 向述天关键词:慢性阻塞性肺疾病 高分辨率CT 肺功能检查 糖尿病脑血管病变的诊断技术与研究进展 被引量:2 2019年 糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病,随着发病率逐年升高,已成为影响人类健康与生存的疾病之一。脑微血管并发症是患者致残及致死的主要原因之一,发病机制是在高血糖的基础上,信号转导通路受损、氧化应激、多元醇代谢异常、血脂异常、血液流变学异常等相关因素共同作用所致。临床上多表现为出血性和缺血性疾病,早期诊断对临床及时治疗,控制病情发展有重要作用,除糖化血红蛋白、磷酸肌酸等常用的生化指标及常规影像检查外,功能成像技术目前已成为病变检出的有力手段。 聂嘉敏 邵举薇 何茜关键词:糖尿病 脑血管病变 功能成像技术 影像学检查 腔隙性脑梗死影像学诊断进展 被引量:6 2015年 新近研究提示腔隙性脑梗死(Lacunar Infarction,LI)是与时间高度相关的高风险缺血性脑血管疾病,预后不如以往认为的乐观。此外,大血管病变在疾病进展中的作用未引起重视,不利于针对LI病因进行二级预防和早期干预。文中主要就影像学检查在LI诊断、非腔隙性病因探究及鉴别诊断应用作一综述。 戴琦 何茜关键词:腔隙性脑梗死 影像学诊断 非典型弥漫性肝癌一例 2015年 患者男,36岁,农民。因“右上腹痛半月”就诊,既往有乙型肝炎病史。查体:生命体征平稳,皮肤及巩膜未见黄染,肝大,约肋下5 cm,质硬,有压痛及反跳痛。实验室检查:谷草转氨酶738 U/l,谷丙转氨酶123 U/l,谷氨酰转肽酶274 U/l,乙型肝炎DNA测定2.21×10^5 IU/ml,癌胚抗原106.05 ng/ml,甲胎蛋白509.91 ng/ml。超声检查:肝切面饱满,肝实质回声不均,肝右叶探及多个等回声及稍低回声区,较大约2.8 cm×2.6 cm,边界欠清,形态欠规则。诊断:肝实质内多个中等回声及稍低回声(肝癌可能)。腹部CT平扫及增强检查:肝脏体积增大,肝实质密度尚均匀,增强后呈弥漫不均匀强化,门脉期“地图样”强化程度有降低(图1),肝静脉、门静脉分支纤细,管壁欠规整。诊断:肝弥漫性病变,建议MRI进一步检查。全肝CT灌注成像:肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HAPI)的灌注参数伪彩图显示病灶区稍低HAP、低PVP及高HAPI(图2)。上中腹部MRI平扫及动态增强检查:肝脏形态增大,肝实质内多发弥漫不均匀小结节样异常信号,呈稍长T1、稍长T2信号改变,部分病灶相互融合(图3),增强扫描肝脏呈“地图样”强化,其内大小不等的结节不均匀轻度强化(图4),弥散加权成像(DWI)肝脏未见明确弥散受限征象,肝静脉及门静脉纤细。诊断:肝脏急性损伤并肝小静脉闭塞症需考虑。穿刺活检术后病理:HE染色后光镜下见肿瘤细胞呈筛状、腺状浸润生长,考虑肝脏低分化腺癌,需免疫组化协诊。免疫组化标记:Glypican-3少数(+),Villin(+), CK20部分(+),CK7增生胆小管(+),CK19部分(+), Ki-67(+)80%,HBsAg(+),HBcAg(+)。病理诊断:(肝)中-低分化肝细胞癌伴乙型肝炎病毒感染。 戴琦 杨晓 毛崇文 何茜关键词:弥漫性肝癌 乙型肝炎病毒感染 GLYPICAN-3 肝实质回声 HBSAG(+) 腹部CT平扫