- 肾脏黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤1例报道并文献复习
- 2018年
- 肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤是罕见的肾脏肿瘤,临床中不易与肾癌鉴别,往往在无病理前不能明确诊断。国内外散发报道肾脏非霍奇金淋巴瘤,尤以弥漫大B淋巴瘤多见,而肾脏的黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALToma）则更罕见。现将我院收治的肾脏MALToma的病例诊治经过并结合相关文献复习,报道如下。
- 刘斌连鑫高宝山周洪澜
- 关键词：黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤肾脏肿瘤文献复习结外B淋巴瘤
- 肾移植术后BK病毒感染危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析肾移植术后受者的BK病毒(BKV)感染的危险因素,为肾移植术后BKV感染的预防及早期诊断提供参考。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日吉林大学第一医院完成的561例肾移植受者(器官捐献和活体供肾)的临床信息及术后18个月随访资料,根据定量聚合酶链式反应测定的血、尿标本中BKV DNA载量以及移植肾活检结果,将受者分为对照组(A组,BKV监测结果阴性或尿液中BKV DNA载量<1.0×10^(7)拷贝/ml,372例)、高水平BKV尿症组(B组,尿液中BKV DNA载量≥1.0×10^(7)拷贝/ml但血BKV阴性,128例)、BKV血症组(C组,血清BKV DNA载量≥1.0×10^(3)拷贝/ml,52例)、BK病毒相关性肾病(BKVN)组(D组,移植肾活组织病理检查明确BKVN,9例)。统计分析术后BKV感染的独立危险因素。结果在术后18个月内,561例肾移植受者高水平BKV尿症发生率为33.69%(189/561),检出时间为术后(4.2±3.8)个月;BKV血症发生率为10.87%(61/561),检出时间为术后(5.2±3.6)个月;BKVN发生率为1.78%(10/561),检出时间为术后(7.0±4.0)个月;单因素分析提示受者性别、年龄、免疫抑制方案、急性排斥反应史、供者类型与BKV感染有关;纳入多因素Logistic回归后;男性受者(P=0.013)、他克莫司+吗替麦考酚酯+糖皮质激素联用的免疫维持方案(P<0.001)和急性排斥反应史(P=0.002)是术后BKV感染发生发展的独立危险因素。结论肾移植术后12个月内是BKV感染的高发期,男性受者、急性排斥反应史、免疫抑制方案是肾移植术后BKV感染的独立危险因素。
- 张泽华王钰雄刘斌王尚国苏晓晨周洪澜
- 关键词：肾移植BK病毒
- 亲属活体肾移植受者术后并发症的诊治分析被引量：7
- 2018年
- 目的总结235例亲属活体肾移植受者术后并发症的发生情况,提高肾移植术后并发症的诊治效果。方法回顾性分析本院2012年1月—2017年6月收治的235例亲属活体受者的临床资料,对其术后恢复情况、并发症进行分析。结果 235例受者出院时血肌酐为100.1μmol/L,其中1例因呼吸衰竭死亡,4例移植肾失功,余230例受者近期复查血肌酐为111.8μmol/L。随访6～59个月,并发症包括急性排斥反应、肺部感染、尿路感染、切口感染、移植肾动脉感染、带状疱疹、尿瘘、移植肾输尿管梗阻、移植肾功能延迟恢复、移植肾动脉狭窄、移植肾失功、免疫抑制剂中毒、药物性腹泻、骨髓抑制、肝功能不全、移植后糖尿病等。受者和移植肾的1年生存率分别为99.8%、98.7%。术前使用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte,ATG)或巴利昔单抗诱导可明显降低术后排斥反应的发生(P <0.05)。结论术前充分评估、术中精细操作、术后严密随访和及时治疗术后并发症,可有效提高移植肾的生存率。
- 王淮林刘斌朱海冬王钢王远涛周洪澜翟秀宇
- 关键词：并发症诊治
- 右心室平滑肌瘤1例
- 2015年
- 患者女，50岁。子宫平滑肌瘤行子宫次全切术后13年，心悸1周，超声心动图示右心室占位。超声心动图示右心室实质性回声（图1）；肺动脉CTA示右心室团块状充盈缺损（图2）。
- 刘斌高永生单雪孙云鹏马春野
- 关键词：子宫平滑肌瘤右心室子宫次全切充盈缺损肺动脉
- LifePort在扩大标准供者肾脏的维护与评估中的作用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨低温持续机械灌注器(Life Port)在扩大标准供者(expanded criteria donors,ECD)肾脏的维护与评估中的作用及对移植预后的判断价值。方法回顾性分析吉林大学第一医院器官移植中心52例ECD肾脏应用LifePort进行低温持续机械灌注维护的参数指标及实施肾移植的临床资料,对供肾Life Port灌注情况及术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的发生率、排斥反应、血肌酐水平、1年人/肾存活率等情况进行总结和分析。结果 52例ECD供者成功捐献供肾104例,全部应用Life Port进行灌注维护,评估后弃用供肾8例,共完成96例肾移植,未出现移植肾原发性无功能(primary nonfunction,PNF);急性排斥反应(acute rejection,AR)的发生率为9.38%(9/96),经抗排斥反应治疗后均逆转;术后DGF的发生率为17.71%(17/96),患者均在1个月内恢复;与无DGF组受者相比,发生DGF受者的供肾灌注终末阻力平均值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与无DGF组受者相比,发生DGF受者的供肾终末流速平均值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访6~42个月(中位时间为15个月),术后6个月平均血肌酐值为(113.7±38.4)μmol/L,1年的人/肾存活率均为100%。结论 LifePort在ECD肾脏维护及评估中具有重要作用,可以帮助决策是否使用供肾,结合灌注维护时参数可预估术后恢复情况。
- 刘斌马智勇高宝山王淮林徐世全周洪澜
- 关键词：肾脏移植
- 扩大标准的供者肾移植中长期临床疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析比较扩大标准的供者(ECD)与标准供者肾移植受者的中长期预后情况。方法回顾吉林大学第一医院2011年8月至2017年5月共506例肾移植临床资料,根据供者临床数据将相应受者分为ECD组和对照组,基于两组间基线资料初步比较结果进行1∶4倾向性评分匹配以最大程度消除选择偏差对结果的影响,最终选定ECD组(67例)、对照组(230例)进行分析研究。中位随访时间50个月,应用秩和检验等方法比较两组受者不同时间点估算的肾小球滤过率(eGFR)恢复情况、移植肾功能延迟、急性排斥反应、全因感染发生率以及受者/移植肾存活率等。结果ECD组受者在急性排斥反应、移植肾功能延迟、全因感染发生率方面与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1周至术后4年,ECD组受者的eGFR均略低于对照组(P<0.05),第5年两组间差异无统计学意义(P=0.273)。受者/移植肾存活率两组间比较差异无统计学意义(P=0.143和P=0.076)。结论合理的供肾取舍标准和受者选择标准可以使ECD供肾的应用更安全、更科学、效率最大化。
- 刘斌连鑫王尚国高航周洪澜
- 关键词：肾移植预后
- 一种结合肘关节欠驱动的八自由度上肢外骨骼机器人
- 本实用新型公开了一种结合肘关节欠驱动的八自由度上肢外骨骼机器人，涉及康复机器人技术领域，包括：肩关节结构、肘关节结构和腕关节结构，肩关节结构包括分别肩关节前屈/后伸结构和肩关节内收/外展结构，肘关节结构包括肘关节屈曲/伸...
- 李贞兰刘斌黄锟林韬
- 典型急性心肌梗死病例实施超早期溶栓治疗报道被引量：2
- 2017年
- 急性心肌梗死致死致残率高,是严重危害人类健康的急危重症之一。我院收治的该病例属于典型的AMI患者,患者情况危急且年龄小于70岁,综合考虑患者情况,我院急诊科实施超早期静脉内溶栓治疗。根据CK及CK-MB峰值前移、患者胸痛好转,心电图ST段回落等溶栓再通特异性指标,表明该病例血管再灌注成功。我院急诊科及时有效的实施溶栓治疗,对于挽救患者生命意义重大。
- 刘斌王昕纪秋营林超刘海波
- 关键词：急性心肌梗死超早期溶栓CK-MBCK
- 成功取出肾功能衰竭患者心脏及血管内长期遗留导丝一例被引量：2
- 2016年
- 目的总结肾功能衰竭患者心脏及血管内长期遗留导丝的取出经验。方法对我院近期成功取出肾功能衰竭患者心脏及血管内长期遗留导丝1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因肾功能不全3年,胸部X线检查发现遗留导丝1.5年入院。欲行肾移植,需要在肾移植前取出遗留导丝。经脊柱全长X线检查和彩色多普勒超声检查后明确导丝位于上腔静脉、右房、右室、下腔静脉,直达右髂内静脉。为不影响肾移植,考虑不宜行髂血管切开,导丝缠绕三尖瓣,不宜单纯应用介入方法,故在开胸心脏直视手术下巧妙应用房间隔缺损封堵器传送鞘管成功取出导丝,术后患者恢复顺利出院。结论本例提示在临床工作中要仔细认真,避免医源性损伤的发生;中心静脉置管时一旦发生导丝脱落,要及时处理,以免导致粘连造成导丝取出困难,若导丝遗留时间较长需要结合患者病情和需要制定合适手术方法。
- 刘斌袁和培孔祥磊李华鹏张东刘瑶闫丹丹马春野
- 关键词：肾功能不全心脏血管
- NMHC Ⅱ A在前列腺癌转移中的作用及lncRNA调控轴筛选被引量：1
- 2023年
- 目的研究NMHCⅡA在前列腺癌转移中的作用并筛选其相关lncRNA调控轴。方法使用Oncomine数据库分析前列腺癌中NMHCⅡA编码基因MYH9的mRNA表达水平。通过Western bolt检测良性前列腺增生细胞系BPH-1、前列腺癌细胞系PC3及其高转移型亚细胞系PC3M中NMHCⅡA的蛋白表达水平。构建沉默NMHCⅡA的PC3M细胞,筛选稳定感染细胞株,使用Western bolt及细胞免疫荧光染色鉴定沉默效果。CCK-8检测法测定细胞增殖能力,Transwell迁移和侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力。R语言筛选TCGA数据库中前列腺癌转录组数据,得到异常表达的lncRNA和miRNA并配对;miRcode、miRDB和Targetscan数据库在线预测靶向MYH9的miRNA,比对在线预测结果与TCGA数据库筛选结果,得到共有的miRNA,并根据lncRNA与miRNA配对结果明确miRNA上游的lncRNA,进而推测lncRNA/miRNA/MYH9调控轴。结果Oncomine数据库分析显示,MYH9在前列腺癌组织中的表达高于正常前列腺组织(P<0.05)。Western bolt结果证明与BPH-1相比,NMHCⅡA在前列腺癌细胞PC3以及PC3M细胞中表达增高(P<0.05)。shMYH9 PC3M细胞的NMHCⅡA表达水平显著低于无感染组和空载组(P<0.05)。shMYH9 PC3M细胞增殖能力显著低于无感染组和空载组(P<0.05),迁移和侵袭能力也明显低于空载组与无感染组(P<0.05)。数据库筛选结果显示,KIAA0087/miR-133b/MYH9、HNF1A-AS1/miR-133b/MYH9和CACNA1C-IT3/miR-133b/MYH9轴可能在前列腺癌中发挥调节NMHCⅡA的作用。结论NMHCⅡA可能通过靶向前列腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力调节前列腺癌的转移;KIAA0087/miR-133b/MYH9、HNF1A-AS1/miR-133b/MYH9和CACNA1C-IT3/miR-133b/MYH9这3条调控轴可能调控NMHCⅡA。
- 杨玉轩刘斌张杨贺孟庆飞王医术周洪澜
- 关键词：前列腺癌恶性生物学行为
