连鑫
- 作品数：33 被引量：48H指数：5
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- 左、右侧供肾对亲属活体肾移植供者的影响
- 2020年
- 近年来,因供肾短缺,我国亲属活体肾移植数量呈明显上升趋势。由于解剖学优势,亲属活体供肾通常首选左侧肾脏,但当存在肾脏血管变异、肾盂结石、肾囊肿及女性供者未生育等特殊情况时,需要选择右侧供肾。本研究回顾性分析吉林大学第一医院亲属活体肾移植供者临床资料,观察左、右侧供肾对供者的影响。
- 张胜男连鑫陆姣贾丹
- 关键词：亲属活体肾移植供者并发症
- CCL21/CCR7信号途径在移植肾纤维化中的作用
- 2013年
- 目的：探讨CCL21/CCR7信号通路与移植肾纤维化的关系。方法收集吉林大学肾移植中心78例肾移植后肌酐水平上升患者的肾脏穿刺标本，采用常规苏木素-伊红（HE）染色、Masson染色和PAS染色后进行病理诊断，然后采用免疫组化染色方法，观察纤维母细胞表面抗原（FSP）、趋化因子CCL21及其受体CCR7的分布和表达。结果 HE、Masson、PAS染色诊断肾穿刺标准的类型为急性排异反应13例，血管排异反应6例，慢性排异反应8例，交界性病变13例，肾病复发4例，肾小管损伤2例，其他病变2例；相对正常30例。免疫组化染色显示：急性排异反应者FSP表达高于相对正常者（P＜0.01），慢性排异反应者高于移植交界性病变者和相对正常者（P＜0.05和P＜0.01），其他病变类型间FSP表达差异无统计学意义（均P＞0.05）。在炎性细胞多的组织区域纤维母细胞的数量有增多趋势。CCR7阳性纤维母细胞在慢性排异反应者中有增多趋势，CCR7在肾穿刺组织的表达部位主要是血管壁，在部分萎缩的肾小管及间质中可见阳性表达；CCL21主要表达于肾小管上皮细胞和少量纤维母细胞中。各病理分型患者FSP、CCR7、CCL21表达部位及阳性比例比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。CCL21和CCR7、FSP和CCL21的阳性表达细胞分别共表达于纤维母细胞和肾小管上皮细胞。结论纤维母细胞的出现与炎性细胞有关，并使急性排异反应转变为慢性排异反应的危险因素加大，CCL21/CCR7在移植肾纤维化发生机制中有重要作用。
- 王医术高婷连鑫王世俊周洪澜
- 关键词：移植肾纤维化
- 非HLA抗体在肾脏移植中作用的研究进展
- 2018年
- 肾移植术后产生的抗体与移植肾排斥反应密切相关,并影响移植肾长期存活。近年来非HLA抗体在肾移植领域越来越受到关注。尽管对非HLA抗体的研究并不全面,然而实验及临床研究均发现针对某些非HLA抗原诸如血管紧张素1类受体、基底膜聚糖、自身抗原等产生的抗体能够影响移植肾急性及慢性排斥反应的进程。非HLA抗体影响移植肾排斥反应及存活的潜在机制是目前研究的重要领域之一。本文针对肾移植领域主要的非HLA抗体做一综述,并阐述其对移植物的致病机制。鉴别出非HLA介导的移植肾抗体性排斥反应的免疫表型,有利于为治疗移植肾抗体性排斥反应提供新的靶点,并为提高移植物的长期存活提供有效策略。
- 杨关印连鑫周洪澜傅耀文高宝山
- 关键词：肾脏移植抗体排斥反应移植物存活
- 肾移植术后原位肾获得性肾囊肿相关性肾癌1例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 获得性肾囊性疾病（acquired cystic kidney disease,ACKD）为长期透析的尿毒症患者继发的肾脏囊性病变,该疾病易进一步继发肾癌,尤其是行肾移植治疗后可能加速恶变进程。我院诊治一例获得性肾囊肿病例在肾移植术后早期继发相关性肾癌。现结合此病例复习相关文献并报道如下。
- 徐世全连鑫张永瑞周洪澜高宝山
- 关键词：获得性肾囊肿肾移植术后文献复习肾癌肾囊性疾病肾脏囊性病变
- 低温机械灌注在供肾评估及维护中的临床应用被引量：1
- 2017年
- 肾移植是目前治疗终末期肾脏衰竭的最佳方法,与透析治疗比较,肾移植受者总体存活率、存活时间及生活质量方面均有显著优势[1].目前制约器官移植事业发展的主要因素即供者器官的短缺.自2015年1月1日始,公民逝世后器官捐献（Donation after citizens death,DCD）已成为我国器官移植供者的主要来源.由于此类供者器官的特殊性,肾移植术后原发性移植物无功能（Primary graft nonfunction,PNF）及移植肾功能延迟恢复（Delayed graft function,DGF）等并发症的发生率显著升高,因此,器官移植前准确评估供肾质量、改善供肾的保存条件至关重要.目前,供肾主要有两种保存方法,即静态冷保存和低温机械灌注保存法.随着供肾机械灌注运输器（LifePort）的广泛应用,与静态冷保存比较,LifePort在供肾质量评估、供肾质量提高、降低移植后PNF及DGF发生率等方面的优势逐渐显现.本文就LifePort的发展、LifePort在供肾评估及保存中的临床应用、LifePort在降低肾移植后DGF发生率及供肾机械灌注研究进展综述如下.
- 王晓龙王钢连鑫周洪澜高宝山傅耀文
- 关键词：灌注移植肾功能延迟恢复
- 夫妻间活体供肾移植临床疗效分析
- 2021年
- 目的:总结分析夫妻间肾移植术后的临床效果,探讨其在当今社会的意义。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2009年10月至2018年12月实施的夫妻间肾移植(夫妻组)的临床资料,并与同期完成的父母与子女间(父母组)以及直系兄弟姐妹间(兄妹组)肾移植进行比较,分析三组活体肾移植受者的移植效果。结果:夫妻间肾移植3年及5年移植肾存活率为94.1%及83.7%,与另外两组活体肾移植相比差异均无统计学意义(P=0.260);在术后3年内各时间点血肌酐比较上,夫妻间肾移植与其他类型活体肾移植相比差异亦无统计学意义;在术后3年及5年的血肌酐比较上,夫妻间肾移植与直系兄妹间肾移植比较差异无统计学意义,但比父母子女间肾移植的血肌酐值更低(P=0.014、0.038);夫妻间肾移植术后1年排斥反应发生率为25%,显著高于其他类型亲属肾移植(P=0.029);供者年龄,受者性别,供、受者体型匹配及术后1年内AR的发生与活体肾移植术后1年血肌酐具有独立相关性(相关系数分别为:0.048、-26.03、-15.95及10.23;P=0.003、P<0.001、P<0.021及P<0.013)。结论:夫妻间肾移植相比于其他类型亲属肾移植具有同样可靠的临床效果,可以成为供肾来源的有效途径,值得大力推广,但相比其他类型活体肾移植应更加警惕排斥反应的发生以获得更佳的肾移植效果。
- 任翔高宝山连鑫陈默冯明亮周洪澜
- 关键词：肾移植活体供肾肌酐夫妻
- 血浆蛋白可屏蔽人类循环中IgG抗体对凋亡细胞的反应活性
- 2016年
- 目的明确血浆蛋白影响循环中IgG抗体对凋亡细胞的反应性,并探索检测此类抗体活性的最佳条件。方法分别检测纯化前及纯化后的IgG抗体对凋亡细胞的反应性。检测所用样本来源于:(1)10例发生移植肾抗体介导排异反应(AMR)患者的血浆样本;(2)从以上10例患者血浆中纯化的IgG抗体;(3)分泌IgG抗体的永生化B淋巴细胞克隆培养上清液;(4)从同一永生化B淋巴细胞克隆培养上清液中纯化的IgG抗体。结果当IgG从血浆中纯化出来时,其对凋亡细胞的反应性显著增强。对于某些单克隆B细胞分泌的IgG抗体,只有将此抗体从细胞培养上清液中纯化,才能检测到其对凋亡细胞的反应性。而胎牛血清(FCS)可部分阻滞纯化IgG抗体对凋亡细胞的反应性。结论当血浆蛋白存在时,循环中IgG抗体对凋亡细胞的反应性可被屏蔽。在检测此类抗体的活性时,有必要将其从血浆中纯化出来以提高检测的准确性。
- 荣春书连鑫王伟刚郑宗宇高宝山
- 关键词：凋亡细胞肾脏移植
- 气管、支气管巨大症1例报告被引量：4
- 2007年
- 庞磊崔有斌连鑫许力军姜羲余欣
- 关键词：气管支气管
- 肾移植后血清尿酸水平对移植肾功能及长期存活的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究肾移植术后血清尿酸水平对移植肾功能及长期存活的影响。方法回顾性研究2008年1月至2014年5月间859例接受同种异体肾移植者的临床资料。分析基于血清尿酸水平进行分组的尿酸正常组与高尿酸血症组患者临床指标的差异，Cox回归模型分析血清尿酸升高对总体移植肾功能丧失、移植肾功能丧失（除外移植肾有功能受者死亡）及受者死亡的影响。Kaplan-Meier生存曲线比较尿酸正常组与高尿酸血症组受者总体移植肾存活率、移植肾存活率（除外移植肾有功能受者死亡）及受者生存率的差异。结果859例肾移植受者随访时间为（38.6±17.3）个月。590例（68.7%）被纳入尿酸正常组，269例（31.3%）被纳入高尿酸血症组。与尿酸正常组相比较，高尿酸血症组术后eGFR显著降低，分别为（94.7±20.6） ml·min^－1·1.73 m^－2和（79.4±20.9） ml·min^－1·1.73 m^－2（P〈0.001）。Cox回归模型分析显示，血清尿酸水平每升高10 μmol/L，总体移植肾功能丧失的风险升高1.070倍（P〈0.001），除外移植肾有功能受者死亡的移植肾功能丧失风险升高1.121倍（P〈0.001）。Kaplan-Meier生存分析表明，与尿酸正常组受者相比，高尿酸血症组总体移植肾存活率显著降低（P＝0.009）。高尿酸血症组移植肾存活率（除外移植肾有功能受者死亡）较尿酸正常组显著降低（P〈0.0001）。而两组移植后受者存活率的差异无统计学意义（P＝0.638）。结论肾移植术后血清尿酸水平对移植肾功能及长期存活有影响。
- 王明睿位海建连鑫王钢高宝山周洪澜傅耀文
- 关键词：肾移植移植肾存活
- 肾移植术后感染所致移植肾动脉破裂3例被引量：1
- 2021年
- 肾移植术后移植肾血管由于感染因素发生破裂,临床较少见,但易造成严重后果,导致移植物丢失甚至危及受者生命。2007年1月至2019年12月,我们共治疗3例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例。男2例,女1例。年龄39-47岁。原发病:IgA肾病1例,慢性肾小球肾炎1例,高血压肾病1例。3例均为首次移植,亲属供肾移植2例,公民逝世后器官捐献(CDCD)供肾移植1例。
- 翟秀宇刘思王钢连鑫
- 关键词：慢性肾小球肾炎高血压肾病肾移植术后移植肾原发病
