李春建
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
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- 垂直斜视手术对复发性上睑下垂睑裂高度影响的探讨被引量：3
- 2018年
- 目的观察垂直斜视矫正术后,复发性上睑下垂睑裂的变化,探讨伴有垂直斜视的复发性上睑下垂患者的手术方案选择。方法回顾分析我院2013年至2016年,12例(15只眼)伴有垂直斜视的复发性上睑下垂患者,根据垂直斜视的不同类型采取不同手术方式。2例合并DVD综合征的外斜视,在矫正外斜的同时行上直肌后徙;4例外斜V征,行水平斜视矫正联合双眼下斜肌断腱术;1例眼球后退综合征,行内外直肌后徙+下斜肌断腱术;4例双上转肌麻痹,行患眼下直肌后徙+上直肌缩短;1例下直肌麻痹,行患眼上直肌后徙+下直肌缩短。术后观察睑裂高度的变化。结果随访6~24个月,11例垂直斜视矫正后,睑裂较术前提高(2.27±0.59)mm,睑裂高度(7.33±0.90)mm;1例垂直斜视矫正后,睑裂较术前提高1 mm,睑裂高度6 mm。12例患者垂直斜视矫正后复发性上睑下垂均明显改善。结论通过本组12例患者总结,对复发性上睑下垂应认真分析复发的原因,不是盲目再次行上睑下垂矫正术,应仔细检查眼位,如合并有垂直斜视,明确垂直斜视类型,如DVD综合征、A-V型斜视、动眼神经麻痹、眼球后退综合征、双上转肌麻痹、下直肌麻痹等应先行垂直斜视矫正,垂直斜视矫正后,上睑下垂得以明显改善,效果满意。术后观察3~6个月斜视度稳定后,如残存上睑下垂,根据上睑下垂的程度再选择是否行上睑下垂矫正手术。手术时根据上直肌功能和Bell现象选择额肌瓣悬吊术或提上睑肌缩短术,以减少上睑下垂术后复发几率和避免暴露性角膜炎的发生。
- 邵新香李春建司明宇
- 关键词：垂直斜视
- 角膜绷带镜在结膜瓣以穹窿为基底的小梁切除术中的临床效果观察被引量：6
- 2015年
- 目的观察角膜绷带镜在结膜瓣以穹窿为基底的小梁切除术中的适应症、应用时机与方法以及临床效果，从而评估角膜绷带镜在青光眼疾病中的治疗价值。方法收集2015年3月至2015年9月江苏省徐州市第一人民医院眼科收治的32例（38只眼）青光眼患者的临床资料，进行回顾性分析。患者在接受结膜瓣以穹窿为基底的小梁切除术后即刻配戴角膜绷带镜。于术后7-14d时取出角膜绷带镜。对患者进行裂隙灯显微镜检查及荧光素钠染色检查，记录患者的自觉症状、眼红指数及结膜瓣切口愈合情况，评价角膜绷带镜的安全性和效果。手术前及术后7d患者的舒适度和眼表综合分析情况以均数±标准差（x±s）的形式表示，并采用配对t检验的方法进行比较。手术前及术后7d患者的疼痛程度按照0．5级、1级和2级分为3个等级，以眼数和百分比的形式表示，并采用Kruskal．WallisH秩和检验的方法进行比较。手术前及术后7d患者荧光素角膜染色的情况以眼数和百分比的形式表示，并采用x。检验的方法进行比较。结果术前患者的眼部刺激感、眼部刺痛及流泪评分分别为（0．06±0．38）分、（0．59±0．45）分及（0．18±0．39）分，术后分别为（0．53±0．22）分、（0．96±0．21）分及（0．45±0．37）分，术前与术后差异有统计学意义（t=5．87，6．89，4．23；P〈0．05）。术前患者的烧灼感及睁眼困难评分分别为（0．04±0．29）分和（0．03±0．15）分，术后分别为（0．07±0．19）分和（0．02±0．24）分，差异无统计学意义（t=1．78，1．24；P〉0．05）。术前疼痛为0．5级者31例（35只眼），占92．11％；疼痛为1级者1例（3只眼），占7．89％；术后7d疼痛为0．5级者34例（37只眼），占97．37％；疼痛为1级者1例（1只眼），占2．63％，手术前、后疼痛情况比较，差异无统计学意义（Hc=1．02�
- 陈霄雅张雪翎李威苗培建李春建王怀洲王宁利
- 关键词：结膜瓣小梁切除术青光眼
- 80例眼睑肿物临床及病理学分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨眼睑肿物的临床特征及病理组织学分类。方法对我院2015-1-2017-12收治的眼睑肿瘤患者80例进行回顾性分析,了解良性、恶性肿瘤的常见类型;结果 80例眼睑肿瘤患者良性58例(72.5%),以色素痣、血管瘤、表皮样囊肿常见,恶性22例(27.5%),以基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌常见,良性肿瘤单纯切除、恶性肿瘤切除后继续常规放化疗,如眼睑缺损过大均行修补术。结论眼睑肿瘤临床和病理分类较为复杂,通过了解临床特征、病理学分类有助于临床医师对眼睑肿物的诊断、治疗,值得借鉴。
- 李春建张莹章志扬周雷邵新香
- 关键词：眼睑肿物病理
