刘文平
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
- 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射频消融对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞变化的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨射频消融(RFA)对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法回顾性分析接受RFA治疗的45例原发性肝癌患者的临床资料,同时随机抽选31例健康体检者为对照组,采用流式细胞仪检测RFA组治疗前后及对照组外周血T细胞亚群〔CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、细胞毒性淋巴细胞(CTL)〕及NK细胞水平的变化。结果 45例原发性肝癌患者全部完成RFA治疗,随访3~10个月,30例(66.67%)无瘤生存,15例(33.33%)术后3个相继出现肝内新发病灶,患者肝区疼痛、腹胀、食欲、精神等自觉症状明显改善;治疗前RFA组CD3+、CD4+、CTL及NK细胞水平,CD4+/CD8+比值(61.5±12.5、32.9±10.9、10.2±6.5、1.4±0.6、4.6±2.1)均显著低于健康对照组,CD8+T细胞水平(27.6±6.3)高于对照组(P<0.05);治疗后1、2 w RFA组CD3+、CD4+、CTL、NK细胞水平,CD4+/CD8+比值(72.3±10.8、39.6±11.6、15.2±6.1、1.7±0.7、10.9±5.2,73.3±11.6、39.0±12.1、13.8±6.6、1.8±0.5、12.1±5.7)均明显高于治疗前,CD8+T细胞水平(22.5±6.1、22.0±5.8)明显低于治疗前(P<0.05);治疗1 w与治疗2 w比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RFA治疗可以通过调节原发性肝癌患者的T细胞亚群水平,升高NK细胞而改善患者的免疫抑制状态。
- 杨闯张永川李华国古广强万祎刘文平杨济明
- 关键词：原发性肝癌射频消融自然杀伤细胞
- 胆管癌患者miR-93的表达水平及其临床意义被引量：4
- 2020年
- 目的探讨miR-93在胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CC)中的表达及其临床意义。方法选取我院60例外科行手术的胆管癌患者癌旁组织及癌组织标本以及细胞培养实验检测HIBEC、RBE、HUCCT1等miR-93表达水平;统计胆管癌临床特征与miR-93的表达水平的相关性;分析胆管癌患者miR-93的表达水平与预后的关系。结果胆管癌细胞株RBE、HUCCT1中miR-93相对表达量显著高于正常细胞株HIBE(P<0.05)。胆管癌患者癌组织中的miR-93相对表达量与癌旁组织相比,显著高于癌旁组织中的表达量(P<0.05)。在miR-93在癌组织表达与临床特征关系中发现,分化程度、淋巴结转移及肿瘤分期均与胆管癌组织中miR-93表达水平有相关性(P<0.05);影响患者预后的独立危险因素为miR-93高表达、TNM分期Ⅲ期及有淋巴结转移等,差异有统计学意义(P均<0.05)。miR-91表达未上升胆管癌患者随访3生存率明显高于miR-91高表达患者(P<0.05)。结论在胆管癌患者中miR-93存在高水平表达,而且胆管癌的发展、发生及预后都可能与其关系密切。
- 万祎张映林古广强刘文平张永川
- 关键词：胆管癌RBE
- 整合素α5和caspase 3在肝细胞癌中的表达情况及意义被引量：3
- 2019年
- 【目的】探讨整合素α5和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase 3)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其临床意义。【方法】收集2015年1月至12月40例在本院实施手术切除并经病理确诊为HCC病例的癌组织石蜡标本以及癌旁组织标本?备行免疫组织化学检查整合素α5、caspase 3于HCC中的表达情况;收集2016年1月至12月期间选择实施手术切除的HCC患者30例的新鲜HCC组织和对应的癌旁组织,备行荧光定量RTPCR和蛋白质印迹法检测整合素α5、caspase3的mRNA表达。【结果】肝癌组织中整合素α5表达率显著高于,caspase 3的阳性表达率低于癌旁组织(P<0.05);40例HCC患者的整合素α5蛋白质表达与TNM分期和肿瘤转移密切相关(P<0.05),caspase 3的蛋白质表达与HBsAg、TNM分期、肿瘤转移密切相关(P<0.05);肝癌组织中整合素α5和caspase 3的表达具有负相关性(P<0.05);肝癌组织中的整合素α5mRNA相对表达量明显高于癌旁组织,caspase 3 mRNA低于癌旁组织(P<0.05)。【结论】整合素α5与caspase 3呈负相关表达,其可能在肝癌细胞的凋亡期间进行参与,但它们对于肝癌细胞失巢凋亡的作用机制需要进一步的深入研究。
- 刘文平
- 腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的手术处治方式及效果观察
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的手术治疗方式。方法：收治12例腹腔镜胆囊切除致胆管损伤患者，术中发现治疗6例，术后发现早期治疗4例，延迟治疗2例。治疗方式：胆管空肠Roux—ell—Y吻合加胆管内支撑引流4例，胆肠Roux—en—Y吻合未置胆管内支撑引流1例，胆管修补缝合未置T管内支撑引流1例，胆管端端吻合置T管内支撑引流5例，单纯腹腔引流1例。结果：随访1-10年。效果优9例，良2例，差1例。结论：腹腔镜胆囊切除术易发生胆管损伤，胆管损伤在术中或术后早期发现的治疗效果较好，不同的损伤类型应选择不同的手术方式。
- 张永川万祎古广强杨闯李华国刘文平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- 丹参酮ⅡA在小鼠肝脏缺血再灌注损伤模型中的保护作用及机制被引量：6
- 2020年
- 目的观察丹参酮ⅡA在小鼠肝脏缺血再灌注损伤模型中的保护作用并初步探讨其减轻肝损伤的作用机制。方法C57BL/6小鼠经丹参酮ⅡA预处理1周后再建立缺血再灌注损伤模型,收集小鼠外周血清及肝脏组织检测小鼠肝功能(ALT和AST水平)、肝脏组织病理、肝细胞凋亡和炎症因子(肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6)的变化,并检测肝组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、晚期糖基化终产物特异性受体(RAGE)和Toll样受体4(TLR4)蛋白表达的变化。结果所有数据经方差齐性检验,析因设计分析结果显示,丹参酮ⅡA能降低假手术小鼠ALT和AST水平(P<0.05),改善肝脏组织的病理改变(P<0.05)和使凋亡指数降低(P<0.05),减轻小鼠肝脏组织的炎性反应(P<0.05),使肝脏组织中HMGB1、TLR4和RAGE蛋白表达降低(P<0.05);缺血再灌注后,ALT和AST的水平均显著升高(P<0.05),肝脏组织的病理评分和凋亡指数显著升高(P<0.05),肝脏组织的炎性反应明显(P<0.05),肝脏组织中HMGB1、TLR4和RAGE的蛋白表达明显升高(P<0.05);丹参酮和缺血再灌注联合会拮抗(协同)影响肝功能、肝脏组织的病理评分、肝脏组织的炎性反应、细胞凋亡、抑制肝脏组织中HMGB1、TLR4和RAGE的蛋白表达(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA可减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤介导的脏脏组织损伤和炎症反应,其作用机制可能与下调肝脏组织中HMGB1、RAGE和TLR4蛋白表达有关。
- 刘文平张永川张映林
- 关键词：高迁移率族蛋白B1TOLL样受体4
- 肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果被引量：11
- 2018年
- 目的探讨肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年2月在该院及多中心肝胆外科收治的肝脏肿瘤患者92例,按治疗方式不同分为观察组及对照组各46例。观察组实施肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗,对照组实施腹腔镜肝切除术治疗。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等,记录观察组虚拟切除肝体积与实际切除肝体积。结果观察组在左半肝切除术、左外叶切除术、肝段切除术、右半肝切除术、右后叶切除术等术式的术中出血量、术后住院时间、手术时间均显著低于对照组(均P<0.05);对照组腹水发生率为4.35%、胸腔积液发生率为17.39%、胆漏发生率为6.52%,观察组腹水发生率为2.17%,胸腔积液发生率为4.35%,胆漏发生率为2.17%,两组腹水、胆漏等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胸腔积液及总并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05);观察组虚拟切除肝体积为(489.32±230.14)ml与实际切除肝体积(489.36±230.09)ml相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脏三维可视化技术有助于腹腔镜解剖性肝切除术前安全评估,定位关键解剖部位,实时导航手术,利于术中精细操作,能减少术中出血量,缩短治疗时间,减少并发症发生,安全性更高。
- 杨闯张永川李华国古广强何静宇万祎刘文平
- 关键词：肝脏肿瘤
