李华国
- 作品数：14 被引量：60H指数：5
- 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术的手术技巧与并发症的预防被引量：2
- 2009年
- 目的探讨LC的手术技巧,降低其并发症的发生率。方法对我院2003年-2007年收集到的480例LC病例进行总结分析。结果本组480例,476例LC成功(99.16%),4例中转开腹手术,术后胆瘘2例,胆囊动脉出血1例,均痊愈出院。结论只要正确掌握LC适应证,熟悉胆囊三角的解剖与变异,具备熟练的外科操作技巧,就能有效降低LC并发症的发生。
- 李华国常亚东古广强
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术技巧并发症预防
- 腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的手术处治方式及效果观察
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的手术治疗方式。方法：收治12例腹腔镜胆囊切除致胆管损伤患者，术中发现治疗6例，术后发现早期治疗4例，延迟治疗2例。治疗方式：胆管空肠Roux—ell—Y吻合加胆管内支撑引流4例，胆肠Roux—en—Y吻合未置胆管内支撑引流1例，胆管修补缝合未置T管内支撑引流1例，胆管端端吻合置T管内支撑引流5例，单纯腹腔引流1例。结果：随访1-10年。效果优9例，良2例，差1例。结论：腹腔镜胆囊切除术易发生胆管损伤，胆管损伤在术中或术后早期发现的治疗效果较好，不同的损伤类型应选择不同的手术方式。
- 张永川万祎古广强杨闯李华国刘文平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- 乳腺癌46例治疗体会
- 2009年
- 目的：探讨我院近10年乳腺癌诊治效果及体会。方法：回顾分析1997至2007年我院收治的乳腺癌病例46例，运用乳腺癌根治术、改良根治术等方法进行治疗。结果：痊愈出院46例，生存10年以上9例，5～10年22例，5年以下15例。结论：由于在基层医院就诊患者中，中晚期乳腺癌的格局无法改变，加上经济及放疗设施不足，故传统根治术及改良根治术仍是其主要的治疗手段。
- 李华国
- 关键词：乳腺癌外科手术
- 腹腔镜胆囊切除联合术中内镜逆行胰胆管造影治疗老年胆囊结石合并胆总管结石被引量：20
- 2018年
- 目的:详细评估腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中经内镜逆行性胰胆管造影术(IOERCP)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的可行性、安全性及效果。方法:选择2015年5月—2017年10月绵阳市第三人民医院收治的胆囊结石合并胆总管结石老年患者(≥60岁)共82例,用随机数字表的方法随机分成两组,分别行LC联合IOERCP(LC+IOERCP组,42例)与LC联合腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)(LC+LCBDE组,40例),比较两组相关临床指标。结果:两组患者的基线资料具有可比性。两组手术时间、术中出血量、中转手术率无统计学差异(均P>0.05),LC+IOERCP组结石残留率明显低于LC+LCBDE组(0 vs.15.4%,P<0.05)。两组总并发症及各并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。LC+IOERCP组住院费用高于LC+LCBDE组,住院时间短于LC+LCBDE组(均P<0.05)。结论:LC联合IOERCP同期治疗老年胆囊结石合并胆总管结石是安全、可行的,具有恢复快、住院时间短及结石残余率低等优点。
- 古广强李波万祎张永川杨闯李华国
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行
- 射频消融对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞变化的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨射频消融(RFA)对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法回顾性分析接受RFA治疗的45例原发性肝癌患者的临床资料,同时随机抽选31例健康体检者为对照组,采用流式细胞仪检测RFA组治疗前后及对照组外周血T细胞亚群〔CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、细胞毒性淋巴细胞(CTL)〕及NK细胞水平的变化。结果 45例原发性肝癌患者全部完成RFA治疗,随访3~10个月,30例(66.67%)无瘤生存,15例(33.33%)术后3个相继出现肝内新发病灶,患者肝区疼痛、腹胀、食欲、精神等自觉症状明显改善;治疗前RFA组CD3+、CD4+、CTL及NK细胞水平,CD4+/CD8+比值(61.5±12.5、32.9±10.9、10.2±6.5、1.4±0.6、4.6±2.1)均显著低于健康对照组,CD8+T细胞水平(27.6±6.3)高于对照组(P<0.05);治疗后1、2 w RFA组CD3+、CD4+、CTL、NK细胞水平,CD4+/CD8+比值(72.3±10.8、39.6±11.6、15.2±6.1、1.7±0.7、10.9±5.2,73.3±11.6、39.0±12.1、13.8±6.6、1.8±0.5、12.1±5.7)均明显高于治疗前,CD8+T细胞水平(22.5±6.1、22.0±5.8)明显低于治疗前(P<0.05);治疗1 w与治疗2 w比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RFA治疗可以通过调节原发性肝癌患者的T细胞亚群水平,升高NK细胞而改善患者的免疫抑制状态。
- 杨闯张永川李华国古广强万祎刘文平杨济明
- 关键词：原发性肝癌射频消融自然杀伤细胞
- 利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石40例临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的:观察利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法:将80例胆总管结石患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组给予纤维十二指肠镜治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予利胆排石汤治疗,手术前后1周内每日1剂,水煎服。观察两组患者发热、黄疸、腹痛等临床症状积分改善情况及治疗前和治疗后3个月时天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBIL)水平。结果:黄疸、发热、恶心呕吐、腹痛等症状积分治疗后观察组分别为(0.75±0.12)、(2.33±0.22)、(2.57±0.24)、(0.54±0.26)分,对照组分别为(1.57±0.22)、(1.43±0.37)、(1.47±0.24)、(1.74±0.26)分,2组均较治疗前明显好转(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。TBIL、AMY、ALT、AST等指标治疗后观察组分别为(12.54±2.25)μmol/L,(48.43±18.87)、(33.54±6.42)、(33.34±4.25)U/L,对照组分别为(19.75±6.25)μmol/L,(84.53±13.57)、(34.71±6.24)、(33.94±5.16)U/L,2组均较治疗前明显好转(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石可改善患者临床症状及血清TBIL、AMY、ALT、AST水平。
- 杨闯张永川古广强李华国
- 关键词：胆总管结石纤维十二指肠镜利胆排石汤
- 胆囊结石急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术临床分析
- 本文对胆囊结石急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术进行了临床分析。文章围绕胆囊结石急性炎症期手术适应证、胆囊结石急性炎症期腹腔镜胆囊切除术、胆囊结石急性炎症期胆囊切除并发症等问题进行了论述。
- 李华国常亚东古广强
- 关键词：胆囊结石胆囊切除腹腔镜
- 文献传递
- 腹部手术后腹腔镜胆总管探查的临床体会被引量：8
- 2008年
- 目的探讨有腹部手术史患者再次行腹腔镜胆总管探查的可行性及临床疗效。方法回顾分析2002年1月～2007年1月施行的有腹部手术史的68例腹腔镜胆总管探查病例(A组),并随机选择同期进行无腹部手术史的68例腹腔镜胆总管探查病例(B组)进行比较。结果A组有1例中转开腹,B组均无中转开腹,平均手术时间A组(118.6±25.5)min,B组(87.4±16.4)min,P<0.05。平均住院天数A组(8.12±0.61)d,B组(7.86±0.48)d,P>0.05。两组病例均无腹腔脏器损伤并发症。结论对多数有腹部手术史的患者来说,腹腔镜胆总管探查术是有效、可行、微创的方法。
- 常亚东杨闯古广强李华国
- 关键词：腹部手术史腹腔镜胆总管结石
- 腹腔镜手术中对胆囊颈管结石的诊断及处理被引量：5
- 2009年
- 目的探讨胆囊颈管结石的诊断及腹腔镜手术治疗方法。方法对87例胆囊颈管结石患者资料进行回顾性分析。结果胆囊结石并胆囊颈管结石83例,术前诊断胆囊结石、胆囊颈管结石并胆总管结石4例,术中发现胆囊颈管结石61例。胆囊管存在单个结石69例,多个结石18例。87例均成功实施腹腔镜手术,行腹腔镜胆囊切除术(LC)81例,LC+腹腔镜胆道探查、T管引流术6例。术后无并发症发生,均痊愈出院。结论腹腔镜手术中应高度重视和发现胆囊颈管结石,灵活运用LC的基本原则及策略可有效地处理胆囊颈管结石。
- 常亚东杨闯古广强李华国
- 关键词：胆囊管腹腔镜
- 肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果被引量：11
- 2018年
- 目的探讨肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年2月在该院及多中心肝胆外科收治的肝脏肿瘤患者92例,按治疗方式不同分为观察组及对照组各46例。观察组实施肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗,对照组实施腹腔镜肝切除术治疗。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等,记录观察组虚拟切除肝体积与实际切除肝体积。结果观察组在左半肝切除术、左外叶切除术、肝段切除术、右半肝切除术、右后叶切除术等术式的术中出血量、术后住院时间、手术时间均显著低于对照组(均P<0.05);对照组腹水发生率为4.35%、胸腔积液发生率为17.39%、胆漏发生率为6.52%,观察组腹水发生率为2.17%,胸腔积液发生率为4.35%,胆漏发生率为2.17%,两组腹水、胆漏等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胸腔积液及总并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05);观察组虚拟切除肝体积为(489.32±230.14)ml与实际切除肝体积(489.36±230.09)ml相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脏三维可视化技术有助于腹腔镜解剖性肝切除术前安全评估,定位关键解剖部位,实时导航手术,利于术中精细操作,能减少术中出血量,缩短治疗时间,减少并发症发生,安全性更高。
- 杨闯张永川李华国古广强何静宇万祎刘文平
- 关键词：肝脏肿瘤
