吴秋杰
- 作品数：18 被引量：53H指数：3
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对2型糖尿病肾病肾移植患者血糖及肾功能的影响被引量：28
- 2022年
- 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对2型糖尿病肾病(T2DN)肾移植患者血糖及肾功能的影响。方法选择2011年1月~2017年12月在我院接受肾移植且临床资料完整的48例T2DN患者,将其随机分为试验组(达格列净+基础降糖方案,25例)及对照组(基础降糖方案,23例)。收集并比较两组患者一般临床资料[性别、年龄、BMI、糖尿病病程、术前透析时间、透析类型(腹膜透析、血液透析)、肾移植时间、血压、降糖药使用情况]、治疗前及治疗1、6、12、18及24个月的实验室检查结果[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、不良事件发生情况。结果试验组患者治疗1、6、12、18及24个月的FPG水平、治疗6、12、18及24个月的HbA1c水平、治疗24个月的ACR、治疗12、18及24个月的TC水平、治疗18及24个月的TG水平均低于同组治疗前(P<0.05)。试验组患者治疗6、12、18及24个月的FPG及HbA1c水平、治疗24个月的ACR、治疗后12、18及24个月的TC水平、治疗后18及24个月的TG水平均低于同期对照组,eGFR高于同期对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者泌尿系统感染发生率高(P=0.045)。结论SGLT2抑制剂联合其他降糖药物降低了T2DN肾移植患者的FPG、ACR、TC、TG水平,维持了eGFR水平,但可能会增加泌尿系感染的机会。
- 刘金瑞张靖华吴秋杰王长安
- 关键词：2型糖尿病肾病肾移植血糖
- 维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性。方法选取2017年06月～2018年06月本院83例维持性血液透析治疗患者作为研究对象,分析其临床指标,总结血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性。结果共83例维持性血液透析中,共有62例患者发生主动脉钙化,占比74.70%。主动脉钙化不同程度患者之间的血清Klotho水平呈现持续降低趋势,血清FGF-23水平呈现持续上升趋势(P <0.05);且主动脉钙化不同程度患者之间的其他临床指标比较,有显著差异(P <0.05)。经Logistic回归分析,维持性血液透析患者主动脉钙化发生的主要危险因素为血清FGF-23水平升高以及血清Klotho水平降低,结论当血清Klotho水平降低以及血清FGF-23水平升高时,维持性血液透析患者发生主动脉钙化的风险提高,需要临床给予重点关注,并做好预案用以防治处理。
- 张靖华刘金瑞吴秋杰赵占锋
- 关键词：维持性血液透析主动脉钙化
- 青藤碱通过ERK1/2-GSK3β-NFκB信号通路对肾移植大鼠急性排斥反应的作用及机制研究
- 2022年
- 目的:探讨青藤碱(sinomenine, SIN)通过细胞外信号调节激酶1/2(extranal-signal regulated kinase 1/2,ERK1/2)/糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)/核转录因子κB(nuclear transcription factorκB,NF-κB)信号通路对肾移植大鼠急性排斥反应的作用及机制。方法:大鼠进行同种异体肾移植,分为假手术组、模型组、SIN低剂量组、SIN高剂量组和阳性对照组。观察大鼠生存时间,检测肾功能、血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,HE染色观察肾脏病理学变化并进行Banff评分,RT-qPCR检测肾组织ERK1/2 mRNA、GSK3β mRNA、NF-κB p65 mRNA表达,Wetern Blot检测肾组织ERK1/2、GSK3β、NF-κB p65蛋白及其磷酸化蛋白水平。结果:与模型组比较,SIN低、高剂量组和阳性对照组大鼠平均存活时间延长,血清肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、IL-2、TNF-α水平,Banff评分,p-ERK1/2、p-GSK3β、p-NF-κB p65蛋白相对表达量降低,肾脏病理损伤出现不同程度改善。结论:青藤碱对肾移植大鼠具有一定抗急性排斥反应作用,可能是通过抑制ERK1/2-GSK3β-NFκB信号通路发挥作用。
- 王晓勃王长安吴秋杰
- 关键词：青藤碱肾移植急性排斥反应细胞外信号调节激酶1/2糖原合成酶激酶3Β
- 固肾宁血合剂治疗IgA肾病疗效及对患者血管内皮生长因子及转移生长因子-β1表达的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨固肾宁血合剂对IgA肾病疗效、安全性、VEGF及TGF-β1表达的影响。方法:选择100例IgA肾病作为研究对象,对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上增加固肾宁血合剂。观察两组疗效、安全性及VEGF、TGF-β1表达。结果:治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血清VEGF及TGF-β1均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:固肾宁血合剂能够显著改善IgA肾病中医证候积分,改善主观症状,提高临床疗效,有效减少IgA肾病尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白水平,其机制可能与本方能降低IgA肾病血清VEGF及TGF-β1表达有关,且安全性较高。
- 张靖华梁冰吴秋杰赵占锋刘金瑞
- 关键词：IGA肾病VEGFTGF-Β1
- 头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床治疗效果被引量：3
- 2018年
- 肾盂肾炎,即上尿路感染,细菌感染是患者发病的主要原因。临床上将肾盂肾炎分为慢性和急性2种,也可以将其分为单纯性和复杂性2种,并且不同类型之间存在相互影响的关系[1,2]。革兰阴性杆菌是急性肾盂肾炎的主要病原菌,如果不及时采取有效措施进行治疗干预,病情持续发展就会转变为慢性肾盂肾炎,从而导致患者出现肾功能不全的症状。
- 吴秋杰梁亚林张靖华杨青彦王长安
- 关键词：急性肾盂肾炎临床治疗效果头孢哌酮舒巴坦慢性肾盂肾炎上尿路感染
- 雷公藤多苷对大鼠肾移植后慢性排斥反应的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨雷公藤多苷对大鼠肾移植后慢性排斥反应的影响。方法:手术法复制肾移植大鼠模型,将模型成功的大鼠随机分为模型组、雷公藤多苷低剂量组(10mg·kg^(-1))、雷公藤多苷高剂量组(20mg·kg^(-1))、环磷酰胺组(15.6mg·kg^(-1)),另设正常大鼠为假手术组。术后第11天开始给予相应的药物灌胃,假手术组与模型组灌胃等体积生理盐水,连续灌胃至肾移植后12周。检测大鼠血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-23、IL-17、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)水平;流式细胞术检测大鼠血清CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T淋巴细胞、Th17细胞占比;HE染色观察大鼠肾脏病理损伤及按照Banff标准评价慢性排斥反应程度;免疫组化法检测大鼠肾组织转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达。结果:与模型组比较,雷公藤多苷低、高剂量组及环磷酰胺组血清BUN、Scr、IL-23、IL-17水平显著降低(P<0.05),血清IL-2水平显著升高(P<0.05);血清CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T淋巴细胞占比显著升高(P<0.05),Th17细胞占比、Th17细胞/CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T淋巴细胞显著降低(P<0.05);大鼠肾脏病理损伤改善且Banff评分显著降低(P<0.05);大鼠肾脏TGF-β1光密度显著降低(P<0.05)。结论:雷公藤多苷可保护大鼠肾移植后肾功能,抑制慢性排斥反应,作用机制可能与改善CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T细胞/Th17平衡、调节炎症因子水平有关。
- 杨俊伟杨帅平王长安吴秋杰
- 关键词：雷公藤多苷慢性排斥反应TH17
- 糖尿病视网膜病变患者眼轴长度与玻璃体积血的相关性
- 2023年
- 目的 使用光学相干断层扫描(OCT)检测糖尿病视网膜病变(DR)患者眼轴长度与玻璃体积血并探讨两者间相关性。方法 选取2020年9月至2022年9月郑州市第七人民医院收诊的180例2型糖尿病患者作为研究对象,记录患者一般资料以及相关实验室检查结果,检查患者视力、眼轴长度;采用单因素及多因素Logistic分析玻璃体积血发生的相关影响因素;采用Pearson分析眼轴长度与玻璃体积血发生的相关性。结果 180例患者中共有82例发生玻璃体积血,根据DR患者眼轴长度分为三组,A组发生率为63.16%;B组发生率为35.09%;C组发生率为7.14%。A组DR患者玻璃体积血发生率显著高于B、C组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.354、10.596,P<0.05);DR发生玻璃体积血患者与未发生患者年龄、眼轴长度、收缩压、舒张压、肌酐、血脂及血糖水平比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=-8.964、-12.034、3.069、7.946、6.794、4.537、5.621、-6.895、4.532、8.045、5.631,P<0.05)。眼轴长度、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是玻璃体积血发生的保护因素,糖化血红蛋白(HbA1c)是危险因素(P<0.05)。Pearson分析,眼轴长度及HDL水平与玻璃体积血发生呈显著负相关,HbA1c水平与其发生呈显著正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 影响DR患者发生玻璃体积血的因素较多,眼轴长度、HDL、HbA1c水平与其发生具有密切相关性。
- 许路加刘德成吴秋杰
- 关键词：玻璃体积血糖尿病视网膜病变眼轴长度
- 供体血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平评价活体供肾切取术后残肾功能的临床意义
- 2022年
- 目的探讨供体血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平在评价活体供肾切取术后残肾功能中的临床意义。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年11月至2020年10月在郑州市第七人民医院行亲属肾移植(活体供肾切取术)的供肾者98例作为研究对象。调查所有供体的一般资料,在术前1 d、术后1 d、术后1个月、术后6个月检测供体血浆NGAL水平、血肌酐、蛋白尿水平,判断残肾功能并进行预测价值分析。结果在98例供体中,术后6个月发生慢性肾功能不全18例(肾功能不全组),发生率为18.4%。两组术前1 d的血浆NGAL、血肌酐与24 h蛋白尿对比差异无统计学意义(P>0.05),肾功能不全组术后1 d、术后1个月与术后6个月的血浆NGAL、血肌酐与24 h蛋白尿高于非肾功能不全组(P<0.001)。Spearson相关分析显示供体术前1 d血浆NGAL、血肌酐与蛋白尿都与术后6个月的肾功能不全存在相关性(P<0.05)。结论供体血浆NGAL是一个非常有前景的评价活体供肾切取术后残肾功能的生物学指标,具有很好的临床应用价值。
- 吴秋杰王长安刘金瑞赵占锋王鹏鸽孙夕然张靖华
- 关键词：肾脏移植残肾功能供体中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 老年维持性血液透析患者认知衰弱现状并探讨其主要发生影响因素被引量：3
- 2022年
- 目的:分析老年维持性血液透析患者认知衰弱现状,探讨引起认知衰弱的主要影响因素。方法:选择2019年3月-2021年3月某院收治的100例老年维持性血液透析患者,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分)、Fried衰弱表型量表、临床痴呆评定量表(CDR评分)评估患者是否存在认知衰弱。并搜集认知衰弱组患者、无认知衰弱组患者的性别、文化水平、年龄、病史等详细资料,分析导致患者认知衰弱的影响因素。结果:100例老年维持性血液透析患者中有23例患者存在认知衰弱,认知衰弱发生率为23.0%。单因素分析显示,年龄>75岁、血液透析时间>3年、合并疾病≥3个、中重度抑郁、有脑卒中病史的患者认知衰弱发生率显著高于年龄≤75岁、血液透析时间≤3年、合并疾病≤2个、轻度或无抑郁、无脑卒中病史的患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归法分析结果显示,年龄>75岁、合并疾病≥3个、中重度抑郁、有脑卒中病史是认知衰弱的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年维持性血液透析患者容易发生认知衰弱,合并疾病数量多、高龄、中重度抑郁、有脑卒中病史是引起认知衰弱的危险因素。重视认知衰弱的危害,早期识别影响因素,采取干预措施可降低认识衰弱发生率。
- 王碧月吴秋杰梁冰张靖华
- 关键词：影响因素老年患者维持性血液透析
- 尿白介素18在心脏术后急性肾损伤中的临床研究
- 王长安张靖华吴秋杰刘金瑞梁冰赵占锋罗丽
- AKI是心脏手术后常见而严重的并发症，Brown等研究发现，心脏手术后AKI患者达39%，其发生显著增加患者发病率、病死率及医疗费用，是影响术后患者长期生存率的独立危险因素，且AKI一旦发生，再进行临床治疗及肾脏替代治疗...
- 关键词：
- 关键词：急性肾损伤术后并发症
