武宏杰
- 作品数：6 被引量：30H指数：2
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印技术辅助手术治疗颅内动脉瘤患者的效果及对预后的影响
- 2022年
- 目的探究3D打印技术辅助手术治疗颅内动脉瘤(IA)患者对术中显露时长、脑损伤、氧化应激及预后的影响。方法收集2019年2月至2021年11月嵩县人民医院82例IA患者,按治疗方案分成A组(n=41)、B组(n=41)。B组接受IA夹闭术治疗,A组于B组基础上联合3D打印技术辅助治疗。对比两组围手术期指标、手术前后脑损伤指标[中枢神经特异性蛋白S-100β、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元烯醇化酶(NSE)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、并发症发生率及预后情况。结果A组术中暴露时长、住院时长较B组短(P<0.05);A组术后3 d血清S-100β、MBP、NSE水平较B组低(P<0.05);A组术后3 d血清SOD、GSH-Px水平较B组高,血清MDA水平较B组低(P<0.05);A组并发症总发生率[4.88%(2/41)]较B组[24.39%(10/41)]低(P<0.05);随访3个月,A组预后良好率[85.37%(35/41)]较B组[65.85%(27/41)]高(P<0.05)。结论3D打印技术辅助手术治疗IA患者可缩短术中显露时长及住院时长,减少并发症,提升预后,且对机体脑损伤及氧化应激反应影响更小。
- 陈俊伊崔涛武宏杰
- 关键词：颅内动脉瘤氧化应激脑损伤
- 法舒地尔注射液辅助手术治疗脑外伤对应激激素、炎症因子的影响及对ACTH、NE、Cor的观察被引量：1
- 2018年
- 目的:分析讨论法舒地尔注射液辅助手术治疗脑外伤对应激激素、炎症因子的影响及对ACTH、NE、Cor的影响。方法:选取我院2014年1月—2018年1月收治的脑外伤患者60例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组30例患者,对照组在术后给予常规治疗,观察组在术后以常规治疗为基础使用法舒地尔注射液治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效、血清应激激素水平以及血清炎症因子水平。结果:在治疗后,观察组治疗疗效高于对照组,ACTH、NE、Cor水平均低于对照组,IL-1、IL-6、TNF-а水平也低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:法舒地尔注射液辅助手术治疗脑外伤的治疗效率较好,有很高的临床应用价值。
- 武宏杰李静
- 关键词：法舒地尔注射液脑外伤应激激素炎症因子
- 创伤性颅脑损伤术后凝血功能障碍与疾病严重程度和肝功能的关系被引量：19
- 2020年
- 目的探讨创伤性颅脑损伤术后凝血功能障碍的危险因素及与疾病严重程度和肝功能的关系。方法回顾性分析2016年5月—2019年4月河南科技大学第一附属医院重症医学外科收治的创伤性颅脑损伤患者252例的临床资料,男性151例,女性101例;年龄29~66岁,平均44.2岁。根据术后是否发生凝血功能障碍分为凝血障碍组(发生凝血功能异常,n=62)和凝血正常组(未发生凝血功能异常,n=190)。患者入院时受伤严重程度按照GCS分类,GCS 3~8分为重型颅脑损伤组(n=36),GCS 9~12分为中型颅脑损伤组(n=76),12~15分为轻型颅脑损伤组(n=140)。经统计学分析筛选凝血功能障碍的相关危险因素,分析不同疾病严重程度患者各项凝血指标的差异及凝血障碍组和凝血正常组患者各项肝功能指标的差异。结果发生凝血功能异常62例,发生率为24.60%。患者年龄(95%CI1.012~4.183)、入院时GCS低评分(95%CI1.185~3.384)、头部AIS高评分(95%CI1.213~5.101)及头颅CT复查出现血肿增大(95%CI1.102~3.496)与凝血功能异常的发生呈正相关(P<0.05),是凝血功能异常的危险性因素(OR>1)。随着疾病严重程度的增加,创伤性颅脑损伤患者血小板计数(PLT)降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,D-二聚体(DD)升高;轻度组、中度组和重度组三组患者的凝血指标PLT、PT、APTT、DD差异有统计学意义(P<0.05)。凝血障碍组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清碱性磷酸酶(ALP)指标异常发生率分别为62.90%、53.23%、54.84%、45.16%,均高于凝血正常组的39.47%、32.63%、34.21%、27.37%(P<0.05)。结论单纯颅脑损伤患者年龄、头部AIS评分、入院时GCS评分及头颅CT复查出现血肿增大是导致患者凝血功能异常的危险因素,术后凝血功能障碍与疾病严重程度及肝功能异常密切相关。
- 李兵乔鹏武宏杰
- 关键词：颅脑损伤凝血功能肝功能
- 神经外科开颅手术患者术后颅内感染病原菌分布与治疗被引量：10
- 2015年
- 目的探讨神经外科开颅手术患者术后颅内感染病原菌分布特征及治疗措施,为颅内感染的防治提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2015年6月在医院神经外科行开颅手术的1 500例患者临床资料,分析患者颅内感染率及病原菌特征;对颅内感染患者给予抗菌药物脑室内灌洗或鞘内灌洗,比较两种给药方式的疗效。结果 1 500例开颅手术患者术后颅内感染50例,颅内感染率3.3%;感染患者脑脊液中分离出73株病原菌,其中革兰阳性菌45株占61.6%,革兰阴性菌25株占34.3%,真菌3株占4.1%;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为100.0%,对青霉素耐药率为90.5%,对利奈唑胺、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率为100.0%,对亚胺培南耐药率为0;鞘内灌洗组总有效率为73.9%、脑室内灌洗组为96.3%,脑室内灌洗组总有效率显著高于鞘内灌洗组,差异有统计学意义(χ2=5.168,P<0.05)。结论颅内感染脑脊液病原菌感染革兰阳性菌居首位,脑室内灌洗对颅内感染患者的疗效显著优于鞘内灌洗。
- 郭孝龙周江朝乔鹏武宏杰宋来君
- 关键词：神经外科颅内感染脑脊液病原菌
- 声动力疗法联合高热疗法诱导胶质瘤细胞凋亡
- 2024年
- 目的探讨声动力疗法(sonodynamic therapy,SDT)联合高热疗法(hyperthermotherapy,HT)的抗胶质瘤作用及可能机制。方法体外培养胶质瘤细胞株SNB19、U87MG,分为对照组、HT组、SDT组与SDT+HT组。应用阿尔玛蓝实验评估肿瘤细胞增殖能力,流式细胞术分析细胞凋亡率、线粒体膜电位和细胞内活性氧生成,Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白表达情况。结果与SDT组比较,SDT+HT组抑制胶质瘤细胞增殖,与5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)浓度、超声照射时间和HT温度呈正相关(均P<0.05),并伴随细胞活力下降的典型形态学变化。较低剂量HT(42℃作用15min)可明显促进SDT介导细胞内活性氧生成增多,线粒体膜电位水平下降和细胞凋亡增加(均P<0.05)。与对照组、HT组、SDT组比较,SDT+HT组上调cleaved caspase-3、-8、-9和Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达(均P<0.05)。结论HT能够显著促进5-ALA-SDT抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡,进而抑制胶质瘤生长。SDT联合HT疗法是一个颇具潜力的胶质瘤治疗方法。
- 武宏杰鞠东辉李波张伟光段兴邦陈会荣
- 关键词：神经胶质瘤声动力疗法细胞凋亡
- Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈基底动脉顶端动脉瘤
- 2023年
- 目的观察Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈基底动脉顶端动脉瘤(BTA)的价值。方法纳入21例接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞的单发宽颈BTA患者,其中14例BTA破裂致蛛网膜下腔出血(SAH),观察治疗后临床及影像学表现,记录严重不良事件(SAE);以改良Rankin量表(mRS)评价预后、以Raymond分级评估动脉瘤闭塞程度,评估Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈BTA的价值。结果共对21例植入29枚Neuroform Atlas支架。住院期间4例BTA破裂伴SAH患者出现SAE,其中1例BTA再次破裂出血致死、1例死于脑疝,1例出现分流依赖性脑积水,1例发生缺血性事件。术后随访6(6,12)个月,19例中,末次随访mRS评分12例0分、3例1分、2例2分、2例3分;其中15例接受复查造影,动脉瘤分级Ⅰ级11个、Ⅱ级3个、Ⅲ级1个,均未见支架内狭窄或闭塞。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞用于治疗宽颈BTA较为安全、有效。
- 武宏杰郭孝龙
- 关键词：颅内动脉瘤基底动脉栓塞治疗性
